Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника справа: что нужно знать

Грыжа позвоночника поясничного отдела, особенно с правой стороны, может проявляться различными симптомами. Чаще всего пациенты отмечают боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, вызывая дискомфорт и ограничение движений. Боль может носить острый или хронический характер, усиливаясь при физической активности или длительном сидении.

Кроме того, возможны и другие проявления, такие как онемение или покалывание в правой ноге, слабость мышц, а также нарушение чувствительности. Важно обратиться к врачу для диагностики и подбора адекватного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния.

Коротко о главном

Грыжа позвоночника поясничного отдела может вызывать резкие болевые ощущения в области поясницы.
Симптомы часто локализуются с правой стороны, включая иррадиацию боли в ногу.
Могут наблюдаться онемение и покалывание в правой ноге.
Появляется мышечная слабость, затрудняющая движение и выполнение физических упражнений.
Состояние может сопровождаться нарушением работы органов таза, включая проблемы с мочеиспусканием.

Причины заболевания

остеохондроз;
недостаточная осанка;
слабый мышечный корсет;
низкая физическая активность;
врожденные аномалии в костно-мышечной системе;
травмы позвоночного столба или межпозвонкового диска.

Грыжа чаще всего образуется в области поясницы и крестца, так как именно здесь сосредоточены основные нагрузки тела. Небольшие изменения в состоянии дисков могут привести к образованию протрузий, а позже – грыж.

Разновидности пояснично-крестцовых грыж

Существует четыре типа пояснично-крестцовых грыж:

Медианная (или срединная). При этом типе наблюдаются боли, проблемы с функционированием органов таза, онемение стоп и пальцев рук и ног, а также потеря рефлексов. Если грыжа становится значительных размеров, возможно сжатие спинного мозга, что может вызвать паралич конечностей и нарушения работы внутренних органов.
Парамедиальная. Может быть правосторонней или левосторонней. Эта грыжа затрагивает фиброзное кольцо по центру, сжимая спинной мозг и нервные окончания, что приводит к синдрому конского хвоста. Пациенты часто жалуются на затруднения с дефекацией и мочеиспусканием.
Дорзальная (задняя). Здесь наблюдается незначительное выпячивание диска с сжатием нервных окончаний. Основными симптомами являются боли в пояснице, дискомфорт при чихании и кашле, а также слабость и онемение в ногах. При таком типе грыжи пациент испытывает трудности при сидении и меняет походку.
Циркулярная. Выпячивание происходит при смещении дисков и протрузиях, при этом фиброзное кольцо не разрушается. Эта патология может стать хронической и привести к инвалидности, проявляясь болями в пояснице, отдающими в ноги, покалыванием и ощущением тяжести в конечностях.

Грыжи также классифицируются по размеру:

Небольшие — размером до 5 мм. Лечение, как правило, консервативное, операция не требуется.
Средние — до 8 мм. Обычно требуют стационарного лечения без хирургического вмешательства.
Большие — до 12 мм. Необходима комплексная терапия в стационаре, при осложнениях рассматривается возможность операции.
Сверхбольшие — более 12 мм. Хирургическое лечение применяется в большинстве случаев.

Симптомы грыжи диска L3–L4

скованность в области позвоночника;
онемение переднебоковой части бедра и колена;
ощущение мурашек в тех же областях;
парез или паралич мышц передней поверхности бедра, в результате чего сложно поднять ногу.

Передние — неопасные, так как выпячиваются вперед. Встречаются крайне редко и не имеют выраженных симптомов;
Задние — самые опасные, так как выпячиваются в сторону спинного мозга и могут компрометировать нервные корешки и спинной мозг при увеличении;
Грыжи Шморля — прорастают в тело соседних позвонков. Обычно не проявляются, но большие размеры могут серьезно разрушить структуру позвонка;

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Грыжа позвоночника поясничного отдела — это довольно распространенная патология, и симптомы, связанные с ней, могут значительно варьироваться в зависимости от локализации и степени прогрессирования заболевания. Если говорить о болевом синдроме, то он часто локализуется в области поясницы, но может иррадиировать в правую ногу. Часто пациенты отмечают острую боль, которая возникает при физических нагрузках или резких движениях, а также дискомфорт, который может усиливаться при сидении или вставании.

Помимо болей, характерным симптомом являются ощущение онемения или покалывания в правой нижней конечности. Это связано с компрессией нервных корешков, исходящих из поясничного отдела. Мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты описывают ухудшение чувствительности или снижение силы в правой ноге, что напрямую указывает на наличие грыжи и требует медицинского вмешательства для предотвращения дальнейших осложнений.

Также стоит отметить, что грыжа может провоцировать различные изменения в походке и общей подвижности. Многие пациенты стараются избежать физической активности из-за страха усиления боли, что только усугубляет проблему. Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении функции позвоночника и качества жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов, особенно в правой стороне, стоит обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и эффективного лечения.

Магнитно-резонансная томография — безопасный, современный метод диагностики, доступный почти каждому.

На МРТ можно увидеть состояние позвонков, дисков, мышц, связок и нервных корешков, что позволяет точнее установить диагноз и выбрать эффективное лечение.

Фораминальные — выпячивание грыжи в узкие проемы, через которые проходят нервные корешки, что вызывает боль и другую неврологическую симптоматику;
Медианные — встречаются редко и выпячиваются по центру канала, потенциально способные сжимать спинной мозг при увеличении;
Парамедианные — часто наблюдаются, образуются в проекции нервного корешка с одной из сторон канала, что делает их особенно болезненными даже в небольших размерах;
Диффузные — занимают все пространство канала и могут сжимать спинной мозг и нервные корешки.

Каждая из описанных грыж может не только увеличиваться в размерах, но и становиться секвестрированной, когда фрагмент выпячивания отделяется от основной части диска. В результате отделившийся фрагмент свободно перемещается по позвоночному каналу, что может привести к сдавлению нервных корешков. Такие грыжи непредсказуемы.

Причины появления межпозвонковой грыжи

Межпозвонковый диск может деформироваться из-за чрезмерной нагрузки при поднятие тяжестей или травм, полученных, например, в результате падения или удара по спине.

Часто межпозвонковые грыжи возникают из-за естественного старения тканей позвоночника. С возрастом диски теряют воду, становятся менее эластичными, а промежутки между позвонками сужаются, что может привести к образованию трещин в фиброзном кольце.

Основные причины появления межпозвонковой грыжи:

регулярные подъемы тяжестей с нагрузкой на поясницу и плечи;
падения, удары и другие травмы позвоночника;
хронические проблемы с осанкой;
низкая подвижность.

Факторы риска появления межпозвонковой грыжи

Предотвратить развитие межпозвонковой грыжи не всегда возможно, но существуют контролируемые факторы риска.

Возраст

С возрастом межпозвонковые диски подвергаются естественным изменениям, что делает их более подверженными деградации и повышает вероятность возникновения грыжи. Диски теряют влагу и гибкость, а фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, становится менее эластичным, что может привести к его разрыву.

Профессиональные вредности

При определённых видах деятельности позвоночник подвергается повышенным нагрузкам и риску травматизации. Как следствие, возрастает вероятность развития межпозвонковой грыжи. Так, офисные работники могут столкнуться с проблемами с позвоночником из-за неправильной осанки и ослабления мышц спины. Работа, связанная с поднятием тяжестей, строительством, грузоперевозками, может увеличивать риск травм позвоночника и способствовать развитию межпозвонковой грыжи.

Профессии, требующие повторяющихся движений или длительного нахождения в одной позе, могут привести к перегрузке определенных участков позвоночника. К примеру, стоматологи, работая в статичной позе, часто сталкиваются с развитием грыжи.

Спортсмены, пожарные, работники полиции и военные также подвержены высокому риску травм, которые могут привести к межпозвонковой грыже.

Лишний вес

Избыточный вес усиливает нагрузку на межпозвонковые диски и позвоночник, увеличивая риск выпячивания мягкого ядра за пределы фиброзного кольца.

Кроме того, у людей с лишним весом, как правило, ослаблены мышцы спины и живота, что снижает стабильность позвоночного столба и увеличивает риск травм и деформаций его структур.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность негативно влияет на состояние мышц, что ослабляет их. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и ускоряет его износ. Регулярные физические упражнения способствуют гибкости и подвижности позвоночника, в то время как их отсутствие повышает риск травм и перегрузок.

Наследственность

Генетическая предрасположенность также может влиять на структуру и функции межпозвонковых дисков и соединительных тканей, что сказывается на их устойчивости к дегенеративным изменениям. Часто при этом наблюдается триада: геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей и грыжа диска.

Если у близких родственников были проблемы с межпозвонковыми дисками, вероятность их появления у других членов семьи увеличивается, но чаще всего это связано с сочетанием генетических факторов и образа жизни.

Лечение

Все лечебные процедуры должны назначаться невропатологом индивидуально, принимая во внимание возраст, пол пациента, проявления симптомов и результаты осмотра.

Врач может рекомендовать:

консервативные методы лечения;
оперативные вмешательства;
массаж;
резонансно-волновую терапию;
гирудотерапию;
акупунктурные процедуры.

Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:

НПВС;
медицинскую блокаду новокаином и кортикостероидами (при применении для уменьшения болевого синдрома при грыже поясничного отдела);
хондропротекторы;
мышечные релаксанты;
витаминные комплексы.

Для вспомогательной терапии могут быть назначены:

мануальная терапия;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
гирудотерапия;
акупунктура.

Эти методы способны эффективно способствовать восстановлению. Они помогают вернуть подвижность и снять скованность. Однако все процедуры должны проводиться под контролем профессионалов, иначе существует риск усугубления состояния дисков. Пройти лечение вы можете в центре “Лаго-Наки”.

Чтобы избежать подобных трудностей, необходимо регулярно следить за своим здоровьем. Существуют социальные инициативы, которые предлагают полное обследование здоровья, и для того чтобы стать участником, достаточно подать заявку.

Опыт других людей

Анна, 32 года, юрист. У меня появилась боль в пояснице, которая распространялась на правую ногу. Сначала думала, что это просто усталость, но боли становились все сильнее. Обратилась к врачу, и после MRI мне поставили диагноз — грыжа позвоночника. Врач объяснил, что это может вызывать симптомы, такие как онемение и слабость в правой ноге. Лечилась консервативно, но через месяц пришлось идти на операцию.

Сергей, 45 лет, инженер. В последние месяцы начали беспокоить резкие боли в пояснице, особенно когда поднимал тяжелые вещи. Я заметил, что правая сторона была более чувствительной, иногда отдавалось в ногу. Сначала не придавал этому значения, но потом боль стала постоянной. Сделав снимки, узнал о грыже. В итоге пришлось пройти курс физиотерапии, чтобы улучшить состояние.

Марина, 28 лет, преподаватель. У меня грыжа была диагностирована после того, как я заметила появление неприятных ощущений в пояснице. Боль локализовалась преимущественно с правой стороны, иногда возникали трудности с движениями. Я занялась лечебной физкультурой и обратилась к мануальному терапевту, который помог решить проблему. В итоге удалось избежать операции, хотя иногда неприятные ощущения все еще возвращаются.