Длительность больничного после удаления желчнокаменной болезни зависит от выбранной методики операции и индивидуальных особенностей пациента. При лапароскопическом вмешательстве восстановление занимает, как правило, от одной до двух недель, в то время как после открытой хирургии больничный может длиться до четырех недель и более.
При этом важно учитывать, что полное восстановление организма может занять больше времени, и пациентам рекомендуется следовать рекомендациям врача относительно физической активности и режима питания после операции.
- Удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни чаще всего осуществляется лапароскопическим методом.
- Средняя продолжительность нахождения на больничном составляет около 7-14 дней.
- Пациенты могут вернуться к обычной деятельности через 1-2 недели после операции.
- Факторы, влияющие на срок восстановления: возраст, общее состояние здоровья и наличие осложнений.
- Рекомендации врача по реабилитации и рации также влияют на длительность больничного.
Больничный лист после удаления желчного: все что нужно знать
Мне хотелось бы узнать, на какой срок мне предоставят больничный лист после операции по удалению желчного пузыря с использованием лапароскопии. Какие шаги нужно предпринять для его получения и как долго он будет действовать?
Дмитрий, Москва 2023-03-13 Категория: Без категории
Ответы юристов (1)
- Артемьев Ярослав
Согласно законодательству Российской Федерации, больничный лист после лапароскопической операции по удалению желчного пузыря может быть выдан на определенный срок, который зависит от сложности вмешательства и индивидуальных характеристик пациента. Чтобы получить этот документ, следует обратиться к врачу, осуществившему операцию, и предоставить необходимые медицинские документы. Обычно срок действия больничного листа варьируется от нескольких дней до нескольких недель, исходя из рекомендаций врача.
Для решения данного вопроса потребуются: медицинская карта, заключение врачей о состоянии здоровья и реабилитации, выписка из истории болезни.
Статья 49 Трудового кодекса Российской Федерации
Перед холецистэктомией
Плановое оперативное вмешательство, как правило, проводится до обеда. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Поэтому не стоит пропускать предстоящий ужин, а с утра завтрака не рекомендуется.
Пить воду допустимо за четыре часа до удаления желчного пузыря, и рекомендуется использовать только воду.
Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. С утра позволяется принимать только крайне необходимые лекарства.
Перед холецистэктомией клизма делается два раза перед сном. При срочных хирургических вмешательствах данную процедуру могут пропустить.
Процедура бритья часто выполняется в государственных учреждениях. Рекомендуется взять с собой бритвенный станок. Браво возможно выполнить самостоятельно или обратиться к санитару за помощью.
В государственных больницах пациентам обычно предлагают раздеться, лечь на кушетку и накрываются простыней для транспортировки в операционную. В частных клиниках могут разрешить оставаться в нижнем белье, хотя на операционном столе придется лечь без одежды.
При удалении желчнокаменной болезни, известной как холецистэктомия, продолжительность больничного листа может варьироваться в зависимости от метода операции и индивидуальных особенностей пациента. Если операция была проведена лапароскопически, в большинстве случаев пациент может вернуться к обычной деятельности через 1-2 недели. Лапароскопический метод менее травматичен, что способствует быстрейшему восстановлению.
Если же операция выполнена традиционным открытым способом, время на восстановление может увеличиться до 3-4 недель. В этот период важно учитывать не только физическое состояние, но и возможные осложнения, которые могут возникнуть после операции. В таких случаях контроль со стороны врача становится ключевым моментом для определения времени выхода на работу.
Важно также помнить, что после операции реабилитация включает не только физические ограничения, но и необходимость следить за питанием и образом жизни. Поэтому даже при наличии медицинских рекомендаций о сроках, каждый пациент должен ориентироваться на свои ощущения и учитывать рекомендации лечащего врача, что в конечном итоге будет способствовать более спокойному и безопасному восстановлению.
Серьги, браслеты, цепочки и кольца лучше не брать в больницу, так как они могут мешать врачам во время операции и представляют собой потенциальный источник инфекций. В операционной области необходимо соблюдать стерильность.
Любую таблетку можно принимать за 8 часов до операции по удалению желчного пузыря.
Действительно, на операционном столе у некоторых пациентов может значительно повыситься давление, что может стать основанием для отмены операции. Подготовьтесь к этому психологически!
Информация о кожных покровах пациента очень важна для анестезиолога. Врач должен следить за возможным изменением цвета ногтей. Используйте бесцветный лак, если другого выхода нет. К пальцам рук пристегивают пульсоксиметр, отвечающий за данные вашего пульса. Накладные ногти убирайте.
Чаще всего так и бывает. Поэтому при планировании операции вас просят выбрать день (из предложенных). Однако существуют исключения, и можно обсудить этот вопрос с хирургом.
Перед введением наркоза пациента фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений, что может нарушить ход операции.
При лапароскопическом удалении желчного пузыря используется общий эндотрахеальный наркоз (вводится трубка в рот), и пациент находится на аппарате искусственной вентиляции легких. При наличии заболеваний дыхательной системы анестезиолог может использовать внутривенный наркоз. В некоторых случаях применяется гортанная маска. Конкретный вид наркоза определяется анестезиологом на основе истории болезни, анализов и беседы с пациентом.
После холецистэктоми
Обычно, после операции по удалению желчного пузыря больной спит первые сутки. Сказывается действие наркоза. При отсутствии серьезных хронических заболеваний со стороны кровообращения, дыхательной, опорно-двигательной систем, пациент может самостоятельно подняться через несколько часов после хирургического вмешательства.
Многим пациентам после холецистэктомии устанавливают специальную систему для отведения излишков жидкости из раны. Она представляет собой контейнер с трубкой, где скопляется жидкость. Пациенты могут передвигаться, держа контейнер на весу или закрепляя его на теле. Некоторые заменяют стеклянный контейнер на пластиковый или просто используют целлофановый пакет. В зависимости от состояния больного дренаж может быть удален на вторые сутки.
Как только прооперированный пациент возвращается в палату, ему разрешают смочить губы марлей или тканью, влажной от воды. Первые сутки питье не рекомендуется. Не беспокойтесь, организм не будет испытывать обезвоживание! Врачи используют капельницы для увлажнения организма. Цель этого восстановительного этапа — не нагружать пищеварительный тракт.
На вторые сутки после холецистэктомии пациентам рекомендуют пить отвар шиповника, чернослива, обычную или минеральную воду без газа. Разрешены любые напитки без соли и сахара. Начинать вводить в рацион жидкие протертые продукты следует с третьего-четвертого дня после операции. Далее следует придерживаться Диеты №5.
Возвращение к нормальному пищеварению после серьезного стресса должно происходить постепенно. Вначале — вода, затем жидкая и протертая пища. Не спешите, вводите еду в минимальных порциях. Переходите на 6-8 разовое питание.
Продукты, способствующие активизации кишечной моторики:
— не сладкий отвар сухофруктов;
— настой из чернослива;
— кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.
К сожалению, другие полезные продукты, способствующие моторике пищеварительной системы, пока недоступны! Это касается всех свежих овощей и фруктов, а также отрубей.
При лапароскопической операции пациента выписывают на 4-5 день при нормальном восстановительном процессе. Есть клиники, практикующие выписку на второй- третий день. Снимать швы можно прийти чуть позже, когда назначит врач. Если холецистэктомия проведена открытым способом, то пациент должен находится под присмотром медиков около двух недель.
При лапароскопии рекомендуются средства антисептики, такие как зелёнка или хлоргексидин. После операции с особыми швами вам обязательно дадут рекомендации.
Да, срок зависит от типа операции и вашего самочувствия.
Специальные упражнения нужно выполнять еще в палате. Физическая активность с минимальным участием мышц пресса допускается не ранее чем через три месяца.
После удаления желчного пузыря обмен веществ меняется, и многие важные элементы могут не усваиваться (вы не сможете это контролировать). Нагрузка, которая была для вас несложной до операции, может стать чрезмерной в период восстановления. Структура мышечной ткани претерпевает изменения, что может вызвать появление грыж и травм.
В первые два-три цикла после операции могут возникать (хотя и не обязательно) болезненные ощущения в нижней части живота, схожие с теми, что происходят перед менструацией, и в первые дни.
Мы не ящерицы, вырастить новый желчный пузырь не получится. Но приспособиться к жизни без него можно, соблюдая рекомендации, особенно, в восстановительный период — от полугода до года. Не испытывайте свой организм на прочность, она у каждого разная.
Что сколько человек пробудет на больничном когда удаляют желчнокаменную болезнь
В исключительных ситуациях пациент может обратиться за продлением больничного листа до полного восстановления трудоспособности, даже если его максимальный срок подошел к концу. Это осуществляется по решению медико-санитарной комиссии.
Такое бывает, когда не находятся достаточные основания для выдачи инвалидности, но работник не в состоянии вернуться к своим обязанностям. В этом случае больничный продляется до выздоровления. При серьезных травмах срок временной нетрудоспособности может достигать 15 месяцев.
Пациент должен продолжать посещать лечащего врача каждые 15 дней для оценки состояния здоровья и эффективности назначения терапии. Отказ от прохождения комиссии или пропуск посещений врача приведет к закрытию больничного.
Онкология на любой стадии является состоянием, при котором предусмотрен длительный больничный. Его открывают сразу еще в процессе диагностики или позже, с момента начала терапии, что допустимо при нормальном самочувствии больного и его желании продолжить работу. Основанием для выдачи бюллетеня при этом является диагноз онкология. На то, какой длительности будет период временной нетрудоспособности, влияют следующие факты:
- состояние заболевания и его характер;
- наличие или отсутствие метастазов и их местоположение;
- общее состояние пациента;
- особенности трудовой деятельности;
- методы лечения, выбранные для конкретного случая;
- психоэмоциональное состояние пациента после установления диагноза.
Максимальный срок нахождения на больничном при онкологических заболеваниях составляет 4 месяца. В случае необходимости лечения этот срок может быть завершен, и выдан новый больничный. При положительной динамике лечения максимальный срок временной нетрудоспособности (по совокупности нескольких листов) обычно не превышает один год. Возможно оформление инвалидности сразу после закрытия первого больничного — это наиболее распространенная практика.
При болезнях сердца
При сердечно-сосудистых заболеваниях больничный может варьироваться по срокам в зависимости от конкретной болезни. Конкретный период устанавливается лечащим врачом. Например, если наблюдается острый инфаркт миокарда передней или задней стенки, без осложнений срок нетрудоспособности составляет от 70 до 90 дней, а при наличии осложнений он может быть увеличен до 130 дней. В случае острого субэндокардиального инфаркта, если нет осложнений, больничный выдается на срок от 60 до 70 дней; при осложнениях его срок может быть продлен до 120 дней. Повторный инфаркт предполагает больничный срок до 120 дней.
После операций по шунтированию и стентированию Выдается больничный, его срок зависит от выбранного метода вмешательства. Шунтирование относится к серьезным операциям, которые проводятся на остановленном сердце, и восстановление после него может занимать до 10 месяцев. По истечении этого времени пациент либо возвращается на работу, либо направляется на комиссию для оформления инвалидности. Стентирование, осуществляемое без вскрытия грудной клетки и общего наркоза, предполагает короткий срок больничного, который определяется врачом в зависимости от состояния пациента.
Важно! При других сердечно-сосудистых заболеваниях срок больничного определяется индивидуально. Обычно, когда болезнь впервые выявляется, время временной нетрудоспособности бывает больше, чем в последующие периоды обострений или при плановом профилактическом лечении в стационаре или санатории.
Восстановление в стационаре
В первые семь дней пребывания в стационаре пациент должен выполнять несколько процедур для улучшения своего состояния:
- дышать гимнастикой, сколько это возможно в текущем состоянии, не менее 7 раз в день по 2 минуты. Реализуется 15 глубоких вдохов через нос и выдохов через рот;
- пациенту разрешается вставать уже через 3-4 часа после лапароскопии;
- необходимо соблюдать диету для плавной адаптации органов ЖКТ к отсутствию желчного пузыря;
- гимнастические упражнения способствуют восстановлению двигательной активности;
- медикаменты обычно включают ферменты, спазмолитики и анальгетики, а также средства для борьбы с парезом кишечника.
Амбулаторное восстановление
На третьи сутки после выписки обязателен плановый осмотр хирурга и терапевта. Его повторяют через неделю, затем спустя месяц. Анализы крови на общее исследование и по биохимическим показателям сдают через 2 недели с момента выписки, а также через 12 месяцев. Проведение УЗИ рекомендовано в течение первого месяца при необходимости, а контрольное делается через год.
Пациенту разрешается постепенно добавлять легкие нагрузки на область живота, выполняя упражнения «ножницы» на спине, перекрещивая ноги, или «велосипед», имитируя крутящиеся педали в воздухе. Если состояние здоровья не ухудшается, время прогулок может увеличиться до полутора часов. Также продолжаются занятия дыхательной гимнастикой.
