При обнаружении лямблиоза больничный лист обычно оформляется на срок, необходимый для лечения и восстановления. Как правило, это может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача.
Чтобы точно узнать, сколько дней вам следует находиться на больничном, важно обратиться к врачу, который сможет оценить вашу ситуацию и дать рекомендации по срокам лечения и реабилитации.
- Лямблиоз — инфекционное заболевание, требующее лечения и восстановления.
- Сроки больничного зависят от клинической картины и назначения врача.
- Средняя длительность больничного при лямблиозе — от 7 до 14 дней.
- При осложнениях или тяжелом течении срок может быть увеличен.
- Больничный лист выдается на основании медицинской справки и анализов.
- Важно следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение преждевременно.
Эпидемиология и причины
Значимость рассматриваемой проблемы объясняется не только высокой заболеваемостью и риском инфицирования, но и многообразием клинических проявлений, что усложняет процесс диагностики жиардиаза. В связи с этим, врачи зачастую не проявляют должной бдительности по отношению к этому заболеванию.
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, инфекция распространена во всех уголках мира. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в странах Азии, Африки и Северной Америки, где ежегодно фиксируется более 140 000 случаев. Наиболее благоприятные условия для распространения лямблиоза создает специфический климат (влажный и холодный) и наличие крупных водоемов с ограниченным водообменом.
Лямблия представляет собой одноклеточный жгутиковый организм, который паразитирует в верхних отделах тонкого кишечника. Впервые этот возбудитель был выявлен в 1681 году у пациента с диареей, а его более детальное описание было представлено только через 170 лет. В организме человека он может существовать в двух формах: вегетативной и цистированной.
Вегетативная имеет два ядра и парабазитальное тело. Цисты – овальные, довольно устойчивы. Их гибель вызывает кипячение и замораживание. В форме трофозоитов возбудитель обычно находится в верхних отделах тонкого кишечника, а после попадания в толстый кишечник превращается в цисты, которые уже и выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Например, с 1 граммом фекалий может выделяться до 250 тысяч цист.
Эти простейшие передаются через контакт с инфицированным человеком, а также с пищей и водой. Их цисты обладают высокой устойчивостью к внешним условиям, что приводит к значительному риску заражения среди членов семьи, особенно в условиях недостаточной санитарии. Также это приводит к массовым случаям инфицирования детей в дошкольных и школьных учреждениях.
Заражение обычно происходит при попадании цист в желудочно-кишечный тракт человека. Они устойчивы к влиянию желудочного сока, поэтому спокойно преодолевают желудочный барьер. Достаточная доза для заражения взрослого человека – от 10 до 100 цист. Во влажных условиях они могут сохранять свою жизнедеятельность до 70 дней, при менее благоприятных – на протяжении 4-5 дней.
Когда мне поставили диагноз лямблиоз, я сначала не понимал, сколько дней мне следует провести на больничном. Лямблиоз — это инфекционное заболевание, вызванное паразитами, и его течение может быть различным. Обычно, если заболевание протекает в легкой форме и симптомы не слишком выражены, врач может прописать короткий больничный — от 3 до 5 дней.
Однако в случаях, когда болезнь проявляется сильной симптоматикой, такой как диарея, болезненные ощущения в животе и общее недомогание, может потребоваться более длительный период восстановления. Я сам сталкивался с ситуацией, когда симптомы продолжались более недели, и в таком случае желательно находиться под наблюдением врача, чтобы он мог оценить необходимость продления больничного и корректировки лечения.
Важно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна, и оптимальный срок больничного можно определить только вместе с лечащим врачом. Он посоветует, исходя из моего состояния здоровья и результатов анализа, сколько дней потребуется для полного восстановления и возвращения к привычному образу жизни.
Важно отметить! Взрослые и дети, имеющие привычку грызть ногти или держать в рту различные предметы, с вероятностью 99% могут быть инфицированы этим заболеванием.
В настоящее время выделяют шесть видов возбудителей, среди которых L. intestinalis (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis) является основным для человека. Методы молекулярной диагностики позволили выявить 8 генетических подтипов лямблий (от A до H). Инфицированность человека может быть связана с подтипами A и B, которые также имеют свои внутригрупповые вариации.
Жиардии, способные вызывать заболевания у человека, могут инфицировать и других млекопитающих. Эти паразиты являются одной из главных причин появления «диареи путешественников» в тропических и субтропических странах.
Как развивается заболевание?
Патологическое влияние жиардий на организм пациента представляется многофакторным. Паразиты прикрепляются к поверхности кишечных ворсинок, многократно присасываясь и отпадая от клеток эпителия. Это приводит к механическому повреждению, затрудняющему восстановление слизистой оболочки кишечника. Частое прикрепление и открепление вызывает ускорение процессов регенерации, в результате чего на поверхности слизистой преобладают молодые и функционально незрелые клетки, а ворсинки кишечника становятся короче. Это приводит к нарушениям в процессе мембранного пищеварения.
Наблюдаются следующие патологические изменения со стороны организма пациента:
- нарушение всасывания жировых витаминов;
- понижение уровня аскорбиновой кислоты в крови;
- уменьшение количества некоторых ферментов (лактаза, амилаза, липаза, энтераза, фосфатаза и другие);
- воспалительные процессы и образование микроабсцессов;
- изменение нормальной микрофлоры кишечника;
- атрофия слизистой оболочки, ведущая к синдрому мальабсорбции;
- нарушение моторики кишечника из-за раздражения нервных окончаний стенок.
Метаболиты паразитов способствуют синтезу IgE и других иммунных комплексов, что увеличивает сенсибилизацию организма. Современные исследования показывают, что лямблии не способны вызывать холецистит, так как желчь обладает бактерицидными свойствами. Более того, в желчевыводящих путях нет веществ, необходимых для питания возбудителей.
Тем не менее, в последние годы установлено воздействие лямблий на поджелудочную железу, так как они могут внедряться в ткани органа и вызывать воспаление и недостаточность внешнесекреторной функции. Особенно это проявляется при хроническом лямблиозе как у взрослых, так и у детей. Пациенты часто обращаются за лечением по поводу других заболеваний кишечника, не подозревая о своем заражении жиардиями.
Симптомы лямблиоза
Симптомы лямблиоза у взрослых
Лямблиоз не имеет специфических симптомов, по которым заболевание легко распознать. Его можно спутать с хроническим гастродуоденитом (воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), кишечными инфекциями (ротавирус, сальмонеллёз и др.), а также иными паразитарными заболеваниями.
Типичные симптомы лямблиоза включают:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, имеющий неприятный запах;
- боль в области живота;
- отрыжка газами;
- п снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- кожные проблемы (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит);
- иногда — легкое повышение температуры тела.
Симптомы могут сохраняться в течение 7 дней, иногда дольше.
Однако чаще всего лямблиоз протекает бессимптомно и не требует медицинского вмешательства. Через несколько недель после заражения инфекция может пройти самостоятельно.
Симптомы лямблиоза у детей
Как правило, у детей первым признаком лямблиоза является повышение температуры тела до 37,1–39,0 °C. Также наблюдаются боли в животе, тошнота, иногда рвота, метеоризм и жидкий стул. Ребенок может испытывать болезненные ощущения в животе и вздутие, также может прослушиваться урчание в кишечнике.
У грудных детей в дополнение к основным симптомам появляется беспокойство, нарушается сон. При хроническом лямблиозе на первом году жизни постепенно снижается ежемесячная прибавка массы тела (чаще в возрасте старше 6–8 месяцев). Могут появиться аллергические высыпания на коже, опрелости. Симптомы усиливаются во время и после кормления.
С возрастом 2–3 лет симптомы становятся менее выраженными — на первый план выходит чувство тяжести и дискомфорта в животе.
У детей старше 7 лет лямблиоз может протекать без симптомов.
Симптомы лямблиоза у беременных
Симптоматика лямблиоза у беременных женщин напоминает таковую у других взрослых.
Типичные проявления лямблиоза у беременных включают:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, неприятно пахнущий;
- боли в области живота;
- отрыжка газом;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит);
- иногда — легкое повышение температуры.
Течение лямблиоза
Лямблии могут попасть в организм с загрязнённой водой, а также с немытых рук и продуктов.
При проглатывании лямблии обходят пищевод и желудок, попадая непосредственно в верхние отделы тонкого кишечника. Здесь они прикрепляются к слизистой оболочке, питаются расщепленными продуктами пищи и активно размножаются.
В процессе жизни они могут по много раз прикрепляться к поверхности кишечника, повреждая тем самым слизистую оболочку.
При количестве лямблий на 1 см² равном 1 миллиону особей, может развиться обширное воспаление слизистой оболочки, вызванное множественными повреждениями.
В местах прикрепления паразитов образуются характерные белесые бугорки — так называемый симптом манной крупы. Эти бугорки представляют собой небольшие участки отека, где скопились лейкоциты (белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией).
Патологии, вызываемые лямблиями:
- избыточное образование слизи в кишечнике;
- нарушение выработки веществ, необходимых для пищеварения;
- снижение двигательной активности двенадцатиперстной кишки;
- подавление полезной кишечной микрофлоры и активизация патогенной;
- нарушение процессов расщепления и устранения белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
- развитие хронических поражений кишечника.
Кроме того, лямблиоз снижает иммунный ответ организма: наблюдается угнетение фагоцитарной активности клеток (их способность уничтожать патогены), а также уменьшение производства защитных белков (антител), в частности IgA, которые играют ключевую роль в первичном иммунном ответе на паразитов. Это может приводить к обострению хронических заболеваний и ухудшению аллергических дерматозов.
Течение лямблиоза бывает:
- острая форма — длится до 1 месяца и проявляется всеми характерными симптомами;
- хроническая форма — появляется на фоне иммунодефицитов (например, ВИЧ) и продолжается более 3 месяцев, со спонтанными обострениями (обычно по 3–5 дней), когда появляется жидкий стул и вздутие живота.
Лямблиоз
ЛЯМБЛИОЗ представляет собой актуальную проблему здравоохранения, о которой у нас далеко не полная информация. Актуальность лямблиоза у детей во многом объясняется тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами заболеваний ЖКТ, нервной системы и аллергической природы. Анализ анамнеза показывает, что при наличии лямблиозного заражения значительно увеличивается частота случаев пневмонии, бронхита, отита, ангины, стоматита и прочих детских инфекций.
МОРФОЛОГИЯ И ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ
Существуют вегетативные формы лямблий и цисты, которые образуются из них. Из одной цисты при заглатывании ее новым хозяином образуется 2 трофозоита. Процесс образования цист занимает 12-14 часов, в то время как образование трофозоитов из цист – не более 10 минут.
Лямблии размножаются в тех участках тонкого кишечника, где их концентрация максимальна, через процесс бинарного деления вегетативных форм. Размножение вегетативных особей и процесс инцистирования лямблий протекают независимо друг от друга. Их нормальная жизнедеятельность в тонком кишечнике зависит от состояния пищеварительной системы.
Богатая углеводами диета способствует быстрому увеличению количества лямблий, преимущественно белковая диета угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий. Свойственная организму детей высокая интенсивность пристеночного пищеварения является одной из причин их большей пораженности по сравнению со взрослыми. В настоящее время накопилось достаточно свидетельств тому, что лямблии не являются безвредными, и заражение ими приводит к развитию болезни, которую необходимо диагностировать и лечить.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Лямблиоз встречается повсеместно. L. intestinalis, помимо человека, поражает и различные виды животных: этот возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов, морских свинок и других млекопитающих. Для заражения достаточно 10-100 цист, что делает даже минимальное фекальное загрязнение достаточным для инфекции.
Источником инвазии служат человек или животные, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженные человек и животные выделяют зрелые инвазионные цисты. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12 день после заражения и может длиться многие месяцы. Выделение цист происходит волнообразно, прерывисто.
Периоды выделения цист чередуются с периодами затихания, продолжительность которых составляет от 1 до 17 дней. При единственном заражении инвазия обычно длится около 6 месяцев. Наиболее опасными носителями инфекции являются пациенты в фазе затихания диареи, так как именно в этот период начинается выделение цист.
В 1 г фекалий содержится до 22 млн жизнеспособных цист, а в среднем 1,8 млн цист. Наиболее значимы в качестве источника инфекции дети в возрасте 8-14 лет, что обусловлено активным их участием в домашней работе, уходе за младшими детьми и др. Механизм передачи инвазии – фекально-оральный, пути распространения возбудителя – контактный, пищевой, водный.
Существуют зарегистрированные случаи передачи инфекции через анально-оралный контакт среди представителей гомосексуальной ориентации. Контактно-бытовой механизм передачи имеет особую актуальность в детских учреждениях, где возможно передача возбудителя через персонал. К факторам передачи относятся полы, ковры, игрушки и туалеты. Основным способом передачи являются руки как детей, так и сотрудников. Водный путь также играет важную роль.
Зарегистрировано множество вспышек лямблиоза, связанных с использованием загрязненной воды. Известны случаи заражения в бассейнах, а также через воду из открытых источников и водопровод. В окружающей среде цисты лямблий способны выживать длительное время, при оптимальных условиях — температуре 2-6°C и влажности воздуха 80-100%. Цисты сохраняют жизнеспособность в песчаных почвах в течение 9-12 суток, а в черноземах — от 9 до 75 суток. В водопроводной воде и прудах цисты могут оставаться живыми на протяжении 35-86 дней, особенно при температурах от +4 до +20°C.
Кипячение приводит к быстрому отмиранию цист, при +55 єС цисты отмирают уже через 5 минут. Замораживание цист до -13єС снижает жизнеспособность цист до 1%. Высушивание цист лямблий на воздухе в течение 24 ч приводит к их полной гибели. Цисты лямблий устойчивы к ультрафиолетовому облучению.
При очистке сточных вод в малых очистных сооружениях цисты лямблий могут сохраняться до 120 дней. В молочных продуктах они способны выживать до 112 дней. На различных материалах, таких как картон, стекло и металл, цисты могут оставаться жизнеспособными до 20 суток. На продуктах, как хлеб или яблоки, цисты могут находиться всего несколько часов, но при высокой влажности этот срок может увеличиться.
Насекомые также могут способствовать распространению цист лямблий. Их обнаруживали в кишечнике мух, тараканов, навозных жуков. Проходя через пищеварительный тракт этих насекомых цисты лямблий не утрачивали жизнеспособности.
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
При разработке профилактических мероприятий следует принимать во внимание: 1. возможность вспышек лямблиоза через воду; 2. роль животных в качестве резервуаров инфекции; 3. высокую заболеваемость детей дошкольного возраста и риск вспышек в детских учреждениях. ВОЗ ставит перед собой как краткосрочные, так и долгосрочные цели в области профилактики лямблиоза.
Ближайшие цели – это снижение заболеваемости в регионах с высокой распространенностью лямблиоза, профилактика эпидемий и борьба с ними, особенно в детских учреждениях и психиатрических больницах. Отдаленная цель (в относительно благоприятных условиях) – снижение пораженности лямблиозом.
Для успешного осуществления профилактических мер против лямблиоза требуется предоставление индивидуальной медицинской помощи, повышение уровня личной гигиены, обеспечение населения безопасной и качественной питьевой водой, а также санитарное просвещение. Примерно при 10% инфицированных можно снизить заболеваемость через обычные санитарно-гигиенические мероприятия. Такие мероприятия в детских учреждениях обычно приводят к значительному уменьшению случаев заражения лямблиозом за относительно короткие сроки — от 2 месяцев до 1 года. В их число входят: грамотная планировка помещений и тщательная текущая дезинфекция.
Учитывая высокую резистентность цист лямблий к хлорсодержащим препаратам, рекомендуется кипячение отдельных вещей, уборка с применением детергентов и частой сменой воды, 2-3% водный раствор метасиликата натрия. Особое внимание обращают на чистоту рук персонала и детей.
Наиболее эффективным методом предотвращения лямблиоза, распространяющегося через воду, является строгое соблюдение всех этапов очистки, особенно осаждения и фильтрации, а также использование более современных и эффективных фильтров. Для децентрализованного водоснабжения рекомендуется кипятить воду и применять фильтрующие устройства. Можно утверждать, что одного хлорирования недостаточно для уничтожения цист.
Даже если вода в природных источниках выглядит чистой, ее нельзя употреблять без предварительной обработки. Защита окружающей среды также играет важную роль. Цисты лямблий могут попадать в водоемы через фекалии, а также стоки из бытовых нужд. Защита водоемов от загрязнений является важной мерой в предотвращении заражения человека лямблиозом.
Снижение риска вспышек лямблиоза водной этиологии в значительной степени зависит от эффективности контроля и защиты водных ресурсов от лямблий. Фильтрационные технологии водоподготовки с использованием медленных песчаных, прямых или восходящих фильтров способны понизить концентрации цист в 10-125000 раз. Не менее высока эффективность мембранной фильтрации.
Химическая дезинфекция воды с использованием хлора, оксидов хлора и озона может достигать 99% эффективности, однако она сильно зависит от факторов, таких как температура, мутность воды, уровень pH, продолжительность контакта и др. Перспективным методом может стать инактивация цист с помощью ультрафиолетового излучения.
При посещении эндемичных по лямблиозу территорий следует проявлять особую острожность, обращать внимание на качество кулинарной обработки пищевых продуктов и не приобретать продукты у уличных торговцев, не употреблять пищу в сомнительных в отношении соблюдения гигиенических правил заведениях. Обычное кипячение воды резко уменьшает вероятность заражения лямблиозом при ее употреблении.
Санитарное просвещение. Люди, инфицированные лямблями и не подозревающие об этом, представляют особую опасность как возможные источники инвазии. Отсутствие информации приводит к отсутствию лечения и мер предосторожности, что может заразить окружающих.
Осведомленность о ключевых мерах профилактики лямблиоза поможет избежать заражения среди различных групп населения, включая туристов, работников детских учреждений и других. Исследование клинических особенностей, эпидемиологии и профилактики лямблиоза, а также совершенствование методов диагностики остаются задачей для исследователей и практикующих врачей. Восстановление здоровья детей, страдающих лямблиозом, требует диспансерного наблюдения и комплексной реабилитации.
Что такое лямблии и как они передаются
- Водный путь — лямблии могут существовать как в водопроводной, так и в обычной стоячей воде. Эти паразиты не боятся воздействия ультрафиолета и хлора, что делает возможность заражения через питьевую воду реальной. Инфицирование может произойти также при купании в пруду или реке.
- Алиментарный путь — заражение происходит через продукты питания. Цисты одноклеточных могут переноситься мухами и другими насекомыми, которые попадают в контакт с пищей.
- Контактный путь — источником инфекции может стать инфицированный ребенок или предметы обихода. Цисты могут находиться на одежде, общих полотенцах и игрушках. Поэтому важно прививать детям навыки личной гигиены с раннего возраста.
- От животных — цисты могут присутствовать на шерсти домашних животных, в их мисках или на предметах ухода за ними.
В процессе заражения паразит проникает в тонкую кишку и прочно закрепляется в ее стенках. В результате этого возникает местное воспаление, нарушается целостность эпителия, что ведет к плохому усвоению питательных веществ и может вызывать хронические расстройства пищеварительной системы.
При отсутствии лечения начинает страдать иммунитет ребёнка, развиваются патологии органов пищеварения, аллергические реакции. Иногда лямблиоз сопровождается интоксикацией, возникающей на фоне распада продуктов жизнедеятельности паразитов.
Симптомы лямблиоза у детей
Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Первые признаки обычно возникают через 7–20 дней с момента инфицирования. Чем больше цист попадает в организм и чем ниже иммунитет, тем более выраженной будет клиническая симптоматика.
Заболевание в острой форме чаще всего наблюдается у детей младшего возраста. Нередко его путают с отравлением или кишечной инфекцией. Характерными симптомами острого лямблиоза являются:
- повышение температуры до 39°C;
- появление мелкоточечной сыпи, схожей с краснуха;
- понос с проявлениями слизи или непереваренных остатков пищи;
- общее недомогание;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- проблемы со сном.
Симптомы могут сохраняться 2-3 дня, после чего бесследно исчезают.
При отсутствии лечения лямблиоз может перейти в хроническую форму, которая может не иметь ярко выраженных симптомов у большинства людей. К основным признакам хронического лямблиоза можно отнести:
- частое вздутие и метеоризм;
- наличие белого налета на языке;
- увеличение печени;
- болезненные ощущения в области пупка или желчного пузыря.
Главная опасность лямблиоза кроется в отсутствии специфических симптомов, которые позволили бы диагностировать заболевание на самых ранних сроках. Многое зависит от того, какой именно орган был задет паразитами.
Кишечная форма
В случае кишечной формы у ребенка могут проявляться следующие симптомы:
- боль в правом боку под рёбрами;
- вздутие живота;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- снижение или полное отсутствие аппетита.
При пальпации боли в животе могут усиливаться. Часто возникают нарушения стула: понос может сменяться запорами.
Со временем у детей могут развиваться нервные тики, нарушения сна, а также повышенная раздражительность. У подростков часто фиксируются перепады давления.
У малышей может возникать диарея, продолжающаяся 2-3 дня, затем переходящая в запор. При анализе стула можно обнаружить непереваренные остатки пищи.
При отсутствии терапии кишечная форма лямблиоза может принять хроническое течение. Для неё характерны следующие симптомы:
- увеличение содержания жира в кале;
- синдром мальабсорбции;
- замедленный рост по сравнению с ровесниками;
- потеря массы тела;
- высыпания на коже;
- разнообразные аллергические реакции.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, могут возникать опрелости и аллергические дерматиты.
Гепатобилиарная форма
Данная патология развивается вследствие размножения лямблий в печени и желчевыводящих протоках. Гепатобилиарная форма встречается достаточно редко. К характерным симптомам относятся:
- боль в правом подреберье;
- вздутие живота;
- избыточное газообразование;
- расстройства стула, включая понос или запор;
- серый налет на языке;
- увеличение размеров печени;
- желтушность склер и кожи в случае воспалительных процессов в желчевыводящих путях.
Также могут наблюдаться симптомы интоксикации, такие как слабость, головные боли и снижение активности у ребенка. Часто возникают тежелые аллергические реакции.
Астеноневротическая форма
Астеноневротический синдром может возникать как реакция на токсичные вещества, выделяемые паразитом. Паразит может развиваться в любом отделе организма. К основным симптомам этого состояния относятся:
- головные боли;
- проблемы со сном;
- повышенная раздражительность;
- склонность к плачу;
- быстрая усталость.
Такой вариант течения болезни не является редкостью. Обычно все начинается с проявления одного симптома, который затем притягивает остальные.
Токсико-аллергическая форма
Как и астеноневротический синдром, данный вид может проявляться из-за воздействия продуктов жизнедеятельности патогенов. Симптомами этой формы являются:
- развитие аллергических реакций, устойчивых к лечению;
- высокий уровень эозинофилов в анализах;
- разнообразие аллергических реакций, включая крапивницу и отёк Квинке.
Некоторые дети могут жаловаться на боли в области грудной клетки, возникающие в результате поражения сосудов сердца. Степень выраженности симптомов во многом зависит от иммунитета ребёнка.
В зависимости от продолжительности заболевания лямблиоз может быть:
Острый лямблиоз
Первыми проявлениями инвазии обычно являются симптомы, возникающие на 7-10 день после заражения. Однако в некоторых случаях инкубационный период может длиться более месяца. Частые проявления острого лямблиоза включают:
- расстройства стула, чаще всего в виде диареи;
- боли в животе;
- вздутие;
- тошнота;
- рвота;
- боли в подложечной области;
- общее недомогание;
- ускоренная утомляемость;
- повышение температуры тела;
- уменьшение чувства голода;
- потеря веса.
При подозрении на лямблиоз стоит обратить внимание на стул ребёнка. Чаще всего при диарее каловые массы обильные, имеют водянистую структуру, желтоватый цвет и зловонный запах. Нередко в кале обнаруживаются следы слизи или кусочки непереваренной пищи.
В отсутствии диареи каловые массы ребёнка при лямблиозе могут обнаруживаться светлыми, с маслянистой текстурой и резким запахом. Этот симптом служит характерным признаком стеатореи, когда кишечник не способен эффективно усваивать жиры, что приводит к их выделению с калом.
Температура при острой форме держится недолго и редко поднимается выше 38 градусов. Боли в животе бывают острыми, тупыми, тянущими, но всегда схваткообразными. Усиление неприятных симптомов возникает после еды, особенно при употреблении жирных продуктов.
Хронический лямблиоз
Если острый лямблиоз не был своевременно вылечен, например, из-за лёгких симптомов, заболевание может перейти в хроническое состояние. Для него характерны следующие признаки:
- периодические сбои в стуле: диарея или запоры;
- увеличенное образование газов;
- тошнота;
- болевые ощущения в животе;
- неприятная отрыжка;
- снижение аппетита;
- желтоватый налёте на языке;
- бледный цвет кожи;
- пониженный уровень гемоглобина;
- головные боли;
- увеличенная утомляемость;
- проблемы со сном.
Клинические проявления лямблиоза разнообразны и не имеют специфики, что часто приводит к путанице с другими заболеваниями. В результате, болезнь может оставаться необнаруженной длительное время, повышая вероятность её перехода в хроническую стадию.
Лечение
Лямблиоз требует комплексного лечения. Терапия неосложненных форм проводится амбулаторно. При подтверждении диагноза назначается один из противолямблиозных препаратов, который необходимо сочетать с приемом желчегонных средств, а также препаратами, улучшающими микрофлору кишечника.
Хроническая форма требует длительной комплексной терапии, которая включает как медикаментозное лечение, так и назначение диеты, ограничивающей потребление углеводов. Применяются этиотропные препараты, способствующие борьбе с простейшими, а иммунотерапия может усилить защитные силы организма. Обязательно назначают желчегонные препараты и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Современная медицина в лечении лямблиоза предлагает некоторые клинические рекомендации. На первом этапе назначаются диетотерапия и разгрузочные дни, а также прием желчегонных, а при необходимости и антигистаминных препаратов.
На втором этапе лечения пациента подбираются специальные антипротозойные медикаменты, назначенные врачом. Для полного устранения лямблий может потребоваться проведение не одного, а двух курсов лечения.
На третьем этапе пациенты принимают поливитамины, энтеросорбенты, ферментные средства и иммуностимуляторы, а также используют фитотерапию.
Профилактика
После выздоровления риск повторного заражения не снижается, да и рецидивы случаются часто. Для полного избавления от паразитов часто требуется повторный прием препаратов. Диспансерное наблюдение проводится на протяжении 3-6 месяцев с обязательным обследованием на паразитов.
Чтобы избежать заражения лямблиозом, необходимо избегать употребления сырой воды, даже из-под крана, следовать привычным санитарно-гигиеническим нормам, тщательно мыть руки перед едой и после туалета, а также не есть немытые овощи, фрукты и ягоды.
Важно при первом же подозрении на заболевание обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования для опровержения или подтверждения диагноза с дальнейшим обязательным лечением.