Сколько дней нужно находиться в больнице после операции по удалению печени размером 12 на 11 сантиметров

После удаления печени размером 12 на 11 сантиметров пациент обычно проводит в стационаре от 7 до 14 дней, в зависимости от его общего состояния и наличия осложнений. В этот период врачи следят за восстановлением функций организма и контролируют процесс заживления.

При отсутствии серьезных осложнений и успешном восстановлении пациента может быть выписан на 7-10 сутки, однако для полной реабилитации может потребоваться более длительное время, включая амбулаторное наблюдение и специальные процедуры.

Атипичная резекция печени лапароскопическим доступом

Резекция печени представляет собой хирургическую процедуру, во время которой убирается часть печени, подверженная патологическим изменениям.

При наличии раковой опухоли в процессе резекции удаляется не только аномальная ткань, но и здоровые участки печени, чтобы создать защитный запас в 2–4 см от края пораженной зоны. Это делается с целью минимизации риска рецидива ракового заболевания.

Хирургические вмешательства по резекции печени делятся на две основные группы в зависимости от техники выполнения: атипичные (периферические) и типичные (анатомические, или центральные).

Атипичные операции могут включать клиновидные, плоскостные, краевые и поперечные резекции, в то время как к типичным относятся правосторонняя или левосторонняя гемигепатэктомия, правосторонняя или левосторонняя латеральная лобэктомия, а также сегментэктомия и парамедианная лобэктомия.

• Клиновидная резекция – выполняется на верхней (диафрагмальной) части печени или по ее краям, стараясь не повредить крупные соседние сосуды;
• Краевая резекция – удаление опухоли, находящейся близко к верхней или нижней границам печени;
• Плоскостная резекция – иссечение объемного образования, располагающегося на диафрагмальной поверхности;
• Поперечная резекция – применяется в случаях, когда патология локализована в боковых отделах левой доли печени.

Операции на печени выполняються с использованием высокоэнергетического хирургического оборудования (биполярные электрокоагуляторы, УЗ-диссекторы, плазменные коагуляторы) и технологий кровесбережения (Cell-saver, гемостатические субстанции).

Преимущества лапароскопического удаления кист и опухолей печени

• Отсутствие значительной кровопотери при операции;
• Минимальная травматичность: опухоль или киста удаляются в границах здоровых тканей;
• Безболезненный процесс операции и послеоперационный период;
• Краткий срок госпитализации;
• Быстрое восстановление функций организма;
• После заживления – прекрасный эстетический результат.

Если у вас выявлена опухоль или киста в печени, решение о хирургическом вмешательстве принимается с учётом нескольких факторов, включая тип образования, место его расположения, скорость роста, наличие симптомов и возможных осложнений. Поэтому мы рекомендуем пройти всестороннее обследование в нашей клинике. В некоторых случаях может быть предложена консервативная терапия.

Если требуется операция, то в нашей клинике 90% всех вмешательств осуществляется с помощью лапароскопии – метода, сохраняющего орган, который не требует длительного пребывания в стационаре. Благодаря малой травматичности и минимальным потерям крови, восстановление проходит быстрее по сравнению с традиционными хирургическими методами.

На протяжении всей процедуры и в послеоперационный период пациента не беспокоят болезненные ощущения. Если вам рекомендовано удаление кисты или опухоли в печени, не откладывайте эту задачу, ведь в запущенных случаях процесс лечения может затянуться и усложниться. При отсутствии осложнений и своевременных мерах наши пациенты обычно возвращаются к своему привычному образу жизни всего через две недели. Руководитель хирургической службы SwissClinic, Константин Викторович Пучков.

Почему лапароскопическое удаление кист и опухолей печени лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Каждый год в клинике выполняется около 1500 операций, каждая из которых разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента.
• В нашем центре работают высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом, каждый из которых провел более тысячи операций на органах пищеварительной системы. Каждый из специалистов владеет от 100 до 150 разными методиками хирургического вмешательства в своей области.
• Клиника располагает двумя специализированными лапароскопическими операционными, оборудованными современными устройствами от ведущих мировых производителей.
• Нашим пациентам доступны все необходимые диагностические методы, общее количество лабораторных показателей превышает 1500.
• Мы первыми в стране начали выполнять симультанные операции, позволяя в ходе одного вмешательства устранять 2-4 патологии, требующие оперативного лечения.

Как подготовиться к лапароскопическому удалению кисты или опухоли печени?

За несколько дней до операции из рациона рекомендуется исключить продукты, повышающие газообразование. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщить лечащему врачу заранее. Операция проводится натощак, Накануне необходимо очистить кишечник. Предоперационная подготовка Включает обследование, куда входит исключение онкологического процесса и наличие кисты паразитарного происхождения.

А так ли нужна операция при кистах и опухолях печени?

При наличии лимфангиом, гемангиом, гепатоцеллюлярных аденом или очаговой гиперплазии операция необходима только в случае значительных размеров образования или быстрого его роста, что может нарушить функцию печени или привести к осложнениям, таким как кровотечения, разрывы или инфекции. Аналогично, непаразитарные кисты подлежат удалению при высоком риске осложнений.

Какие осложнения встречаются при лапароскопическом удалении кисты и опухоли печени?

Современное оборудование и опыт наших хирургов позволяют минимизировать возможные осложнения во время операции. Тем не менее, в качестве теоретического риска могут возникнуть инфекции, выделение желчи, что приведет к ее накоплению и асциту, а Возможность образования спаек. Однако вероятность подобных осложнений маловероятна, если вмешательство проводит компетентный хирург в хорошо оснащенной клинике.

Реабилитация после лапароскопического удалении кист и опухолей печени

Пациенты могут встать с постели уже на следующий день после операции, а на утро допускается прием легкой жидкости. Выписка возможно через два дня, а обычно возвращение к обычной жизни происходит спустя две недели. В первые месяцы после операции важным является исключение ряда продуктов, которые могут вызвать раздражение органов пищеварения, таких как острая, жирная и жареная пища, копчености и алкоголь. После операции рекомендуется проходить обследование каждые три месяца в течение года.

Обезболивается ли операция по удалению кист и опухолей печени

Для проведения операции применяется общая анестезия, в результате которой пациент погружается в сон. Благодаря множеству компонентов анестезии обеспечивается идеальное психоэмоциональное состояние как до, так и после вмешательства. Современные препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают аллергии, не влияют на память, а восстановление после наркоза происходит быстро и просто. В течение суток после операции пациенты находятся под круглосуточным надзором хирурга и анестезиолога.

Виды операций на печени

Лапароскопия

Лапароскопические методы стали настоящей революцией в хирургии печени, так как они позволяют существенно ускорить реабилитацию и минимизировать риск серьезных кровопотерь. В зависимости от степени поражения, современная медицина предлагает различные варианты лапароскопических операций: тотальные, гибридные или мануальные. Лапароскопия печени включает удаление абсцесса, кисты или камня с использованием специализированных инструментов, которые вводятся через 2-3 небольших прокола в области живота.

Пункционное дренирование

Данный метод предполагает выкачивание жидкости кисты или абсцесса, введения туда склерозантного вещества, следующую дезинфекцию места поражения. После операции дренаж выводят через переднюю брюшную область. Операция осуществляется под ультразвуковым наблюдением с помощью специальной иглы.

Резекция печени

Резекция органа применяется в случаях метастазов, травм, кист, доброкачественных образований или при проблемах с желчевыводящими путями, а также при хронических заболеваниях. Иногда Возникают показания к удалению желчного пузыря и окружающих тканей с целью предотвращения рецидивов заболевания. В зависимости от масштаба повреждений выделяют разные виды резекции: это может быть как удаление отдельного сегмента, так и целиком доли печени.

Резекция печени включает частичное удаление поврежденного участка органа или полное удаление (желчного пузыря).

В процессе операции возможно удаление части другого органа, который также поражен заболеванием или подвержен риску инфекции. В некоторых случаях может происходить удаление только опухоли или введение специализированных химиопрепаратов. Во время или после вмешательства могут возникнуть кровотечения, попадание воздуха в вену, инфекция или даже печеночная кома. При наличии кисты может применяться фенестрация или субтотальная перицистэктомия, что позволяет устранить жидкость в кистозных образованиях. Важно придерживаться принципа минимального вмешательства при доброкачественных опухолях и применять более агрессивные подходы в случаях злокачественных новообразований.

Трансплантация печени

Заболевания, при которых используется пересадка железы:

• рак;
• цирроз печени;
• острая печеночная недостаточность;
• фулминантный гепатит и другие;
• почечная энцефалопатия.

Трансплантация может быть осуществлена как от донора, который получил несовместимую с жизнью травму (при согласии родных), так и от живого донора, который пожертвовал часть своей печени. Возможно также гетероскопическая трансплантация, когда есть высокая вероятность восстановления органа. Противопоказаниями для операций на печени являются наличие ВИЧ, внепеченочное распространение злокачественных опухолей, холангиокарцинома, внепеченочный сепсис, тяжелые кардиореспираторные болезни, а также активный алкоголизм.

Другие операции

Для лечения заболеваний печени применяются методы химической абляции, которые включают использование химиопрепаратов, радиочастотное воздействие на новообразования или введение спиртовых растворов. Также производится резекция с удалением желчных протоков, лимфатических узлов и злокачественных образований в желчных протоках. Удаляются также кисты (при этом может выполняться наложение анастомоза между печенью и тонким кишечником), камни, производится установка стентов, ликвидируются сужения в желчевыводящих путях. Для восстановления проходимости желчных протоков применяется чрезкожное чрезпеченочное холангиодренирование, что улучшает состояние пациента, но это не является единственным методом лечения.

Помимо онкологических заболеваний, операции проводятся также при травмах органов, полученных в результате ДТП, драк или падений, которые приводят к разрывам печени. В таких ситуациях пациент может столкнуться с серьезными кровопотерями, поэтому бывает крайне важно как можно скорее произвести наложение швов, иначе возможен летальный исход. Наложение швов становится необходимым при удалении кист, абсцессов и в ряде случаев резекций.

Подготовка

В зависимости от уровня поражения печени, типа заболевания, состояния пациента и метода хирургического вмешательства могут быть предложены дополнительные подготовительные меры перед операцией. К примеру, курс химиотерапии может помочь уменьшить размеры печени при наличии злокачественной опухоли. Важно также за одну-две недели до операции прекратить прием препаратов, которые могут влиять на свертываемость крови, включая различные противовоспалительные средства.

После хирургического вмешательства пациент должен проходить реабилитацию в стационаре, которая может длиться от четырех дней до двух недель в зависимости от характерных особенностей операции и степени поражения. Рекомендуется следовать специальной диете и принимать препараты, поддерживающие восстановление. После выписки из больницы пациенту понадобится комплексный план реабилитации, который поможет нормализовать работу печени и будет включать контролируемые физические нагрузки, питательные вещества с высоким содержанием витаминов для укрепления иммунной системы и восстановления печеночной функции.

Коррекция питания и режиму физической активности

Диета в период реабилитации должна быть насыщена витаминами, белками, углеводами, клетчаткой. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острых и жирных, сладких блюд. Необходимо питаться 6 раз в день, съедая по четверти обычной порции, что позволит легко перерабатывать и усваивать пищу. Больному рекомендуются упражнения дыхательной гимнастики, а также ходьба, что помогут ускорить выздоровление. Запрещено предпринимать тяжелые физически нагрузки до полного выздоровления, что может перекрыть питание тканей брюшной полости.

Общеукрепляющие действия и лекарства, что ускорят восстановление

Для эффективного восстановления после резекции печени крайне важно соблюдать режим питания, принимать витамины и препараты, а также применять средства народной медицины.

В рамках реабилитационного процесса врач может назначить общеукрепляющие средства, включающие витаминные комплексы. Также ослабленный организм может поддерживаться иммуностимуляторами. Широко применяются антиоксиданты и лекарства, способствующие нормализации сна.

Тем не менее, необходимость в таких дополнительных средствах определяется исключительно врачом и зависит от состояния пациента. При лечении рака или у пожилых пациентов могут также понадобиться препараты, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие более быстрому выздоровлению. Врач может прописать такие медикаменты, как «Галстена», фолиевая кислота, «Гептрал» и другие растительные средства.

Сколько времени мне придется провести в клинике?

Длительность послеоперационного пребывания во многом зависит от объема операции, но еще больше от выполнения поставленных перед Вами задач и условий после нее. Как правило, современные международные стандарты лечения в нашем центре сокращают среднюю продолжительность пребывания на отделении до 4-5 суток. В некоторых случаях пациенты полностью восстанавливаются на вторые сутки после операции, а на третьи готовы выписаться домой. Реже пациентам приходится задержаться в клинике на более длительный срок. Однако, всегда первоочередной общей нашей целью является Ваше полное выздоровление.

Хирургические операции на органах грудной клетки требуют вмешательства в околосердечные области и крупные сосуды, что предполагает высокую квалификацию хирурга. То, что может показаться сложным для одного специалиста, для другого является обычной практикой. Наш опыт в области минимально инвазивных процедур и лидирующие позиции в области торакальной хирургии в России и Европе позволяют существенно снизить риски возникновения осложнений и уменьшить количество сложных операций.

Опухоль в легком злокачественная? Операция меня полностью вылечит?

Специальные исследования грудной клетки позволяют получать косвенные данные о злокачественном характере опухоли в легких. Окончательный диагноз и стадия заболевания могут быть установлены только на основании патоморфологического анализа хирургического материала. Если опухоль ограничена легочной тканью и не затрагивает лимфатические узлы, операция может стать единственным необходимым методом лечения.

После проведенных вмешательств боль обычно умеренная и хорошо контролируется с использованием стандартных ненаркотических обезболивающих. Более того, большинство операций мы проводим без разрезов грудной клетки, что значительно облегчает посттравматические болевые ощущения. К обезболивающим средствам добавляется введение местных анестетиков паравертебрально (в области нервных стволов, которые передают болевые импульсы от места разреза к головному мозгу). Частота приема обезболивающих определяется самим пациентом в зависимости от его ощущения. Однако абсолютно безболезненных операций не бывает, и выраженность болевого синдрома во многом зависит от чувствительности конкретного пациента.

Комплексное лечение — шансы на выздоровление выше

Кроме неоадъювантной химиотерапии с использованием системных препаратов, применяется интраартериальная химиотерапия — введение химиопрепаратов непосредственно в артерию, питающую печень. В отличие от традиционной химиотерапии, которая может повреждать здоровые клетки, локальное воздействие на опухоль значительно уменьшает степень побочных эффектов.

Если имеются несколько небольших патологических очагов (до 5 см), резекция может сочетаться с применением высокочастотных токов, облучением, криодеструкцией, направленными на уничтожение опухоль. Поскольку полностью удалить метастазы при раке печени практически невозможно, после операции обычно назначается адьювантная химиотерапия для профилактики рецидива.

Предоперационная подготовка — что важно учесть

При планировании операции при раке печени важно учесть состояние здоровья конкретного пациента. Возможность проведения хирургического лечения зависит от способности печени к восстановлению. При наличии некоторых заболеваний (цирроз, фиброз, асцит, локализация опухоли в воротах печени, нарушение печеночной функции и др.) восстановление печени невозможно, поэтому резекция может оказаться противопоказанной.

Для своевременного выявления противопоказаний необходимо пройти комплексное обследование, включающее общеклинические анализы, анализы на вирусные инфекции, онкомаркеры, а также УЗИ, ЭКГ, томографию и ангиографию. В нашей клинике пациенты могут пройти все необходимые исследования в кратчайшие сроки. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения. Если во время диагностики будут выявлены заболевания, мешающие проведению операции, можно начать лечение в нашей клинике еще до вмешательства.

Наши опытные специалисты, великолепное современное оборудование и использование высоких технологий в лечении с комбинированием различных методик — мы делаем все возможное, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.