Лечение полного разрыва коленной связки в дневном стационаре обычно занимает от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. В течение этого времени проводится консервативная терапия, включающая обезболивание, физиотерапию и реабилитационные мероприятия.
Однако стоит отметить, что после выписки из стационара реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев, и он включает регулярные занятия с физиотерапевтом для восстановления функции коленного сустава.
- Лечение полного разрыва коленной связки в дневном стационаре обычно длится от 14 до 28 дней.
- Продолжительность терапии зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента.
- Включает физиотерапию, медикаментозное лечение и методы реабилитации.
- Пациент может посещать стационар для наблюдения и процедур несколько раз в неделю.
- Ранняя реабилитация способствует скорейшему восстановлению функций колена.
Разрыв связок коленного сустава
Разрыв связок в коленном суставе представляет собой травму, которая вызывает повреждение одной или нескольких связок этого сустава. Это неизменно сопровождается болевыми ощущениями и снижением стабильности колена.
Из-за травм и разрывов связок коленного сустава многие люди могут надолго потерять привычный образ жизни. В Центре травматологии и ортопедии клиники Hadassah Medical Moscow трудятся высококвалифицированные специалисты в области травматологии, которые проводят лечение всех типов повреждений связок колена с применением современных малоинвазивных артроскопических методов.
Коленный сустав включает в себя бедренную кость, кости голени и коленную чашечку. При этом связки обеспечивают соединение этих элементов, придавая суставу необходимую устойчивость и контроль во время движений. Связки образованы коллагеновыми волокнами и другими белковыми структурами, которые делают их прочными и упругими.
Виды
Разрывы связок классифицируются по степени серьезности на частичные и полные. В случае частичного разрыва только отдельные волокна пострадали, а анатомическая структура связки в целом остается сохраненной. Этот вид повреждения также часто называют растяжением.
Полный разрыв означает, что все волокна связки повреждены, и анатомическая структура разрушена. Для удобства диагностики такие разрывы делят на три степени тяжести. На первой степени наблюдается повреждение только отдельных волокон, тогда как на третьей — полное нарушение целостности связки.
В зависимости от места локализации травмы можно выделить следующие виды повреждений:
- разрыв боковой наружной или внутренней связки;
- повреждение передней или задней крестообразной связки;
- комбинированные травмы с одновременным повреждением нескольких связок колена.
Проявления
Симптомы травм, затрагивающих соединительнотканные структуры колена, как правило, очень специфичны и включают в себя:
Лечение полного разрыва коленной связки в дневном стационаре обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранной методики терапии. В первую очередь, необходимо учесть степень повреждения связок и сопутствующие травмы. В большинстве случаев первоначальный этап реабилитации включает в себя активное наблюдение и восстановление в течение 7-14 дней.
В дневном стационаре я провожу лечение, которое включает физиотерапию, массаж, а также методы, направленные на уменьшение боли и отека. Средний срок пребывания в дневном стационаре составляет около 10-14 дней. Это время позволяет пациенту не только получать квалифицированную медицинскую помощь, но и адаптироваться к самостоятельным упражнениям, которые будут необходимы в дальнейшем.
Важно понимать, что завершение курса лечения в дневном стационаре не означает полного выздоровления. После выписки пациенты должны продолжать выполнять назначенные упражнения и наблюдаться у врача. Реабилитация после разрыва коленной связки может занять от нескольких месяцев до года в зависимости от факторов, таких как возраст, уровень физической активности и соблюдение рекомендаций медика.
- сильную боль в области повреждения, которая может ощущаться как на внутренней (внутренняя боковая связка), так и наружной поверхности колена или в передней (передняя крестообразная связка) части, а также сзади (задняя боковая связка);
- усиление боли при попытках сделать активные или пассивные движения;
- отеки и покраснение кожи в области травмы, свидетельствующие о воспалительном процессе;
- значительное ограничение движений в коленном суставе;
- патологическая подвижность сустава, проявляющаяся в чрезмерном разгибании, ротации или отклонении голени.
Эти симптомы могут указывать не только наDamage связок, но также и на повреждение других структур колена, поэтому необходимо провести дополнительное обследование.
Диагностические методы
Для диагностики различных разрывов применяются:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- визуальные и пальпаторные осмотры коленного сустава.
Лечение будет зависеть от результатов диагностического обследования. Поскольку травмы связок могут нарушить функцию сустава, особую роль имеет быстрое обращение за медицинской помощью. Даже если боль минимальна, своевременное посещение врача обязательно при любых неприятных ощущениях в колене.
Методы лечения
Качество восстановления после разрыва связки в значительной степени зависит от обеспечения покоя поврежденному суставу.
Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.
При использовании ледяных компрессов важно, чтобы время их приложения не превышало 15 минут. В течение первых суток рекомендуется прикладывать холодные компрессы 3-4 раза. Кроме того, следует избегать тепловых процедур, которые предлагают бабушки, а использовать согревающие мази только через 3-5 дней после травмы.
Тейпирование – один из методов лечения частичного разрыва связок.
Альтернативой тугим повязкам служат специальные фиксаторы для колена – ортезы. В отличие от бинтов, они не пережимают сосуды, что позволяет не снимать их часто. Однако время ношения тейпа, повязки или ортеза определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Медикаменты
Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.
Оперативное лечение
При полном разрыве связок или выраженном гемартрозе пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Существуют несколько вариантов таких операций:
- микрохирургическая реконструкция – сшивание поврежденной ткани;
- замена с использованием аутотрансплантатов – операция проводится с учетом здоровых связок;
- применение аллотранспланта – вживление донорской связки или сухожилия.
Симптомы разрыва передней крестообразной связки
При разрыве передней крестообразной связки (ПКС) можно наблюдать следующие симптомы:
- щелчок в момент травмы;
- интенсивная боль в суставе;
- отек в области колена или бедра;
- покраснение и припухлость в колене;
- нестабильность в коленном суставе (пациенты могут отмечать, что колено «вышло и вернулось на место»);
- невозможность опереться на поврежденную ногу или согнуть ее в колене.
Бесплатная консультация врача, руководителя Центра ортопедии и травматологии, травматолога-ортопеда, врача высшей категории, к. м. н. Самойлова В. В.
При подозрении на повреждение крестообразной связки или других травмах коленного сустава необходимо немедленно обратиться к специалисту. Своевременное оказание помощи увеличивает шансы на успешное восстановление и хорошее прогнозирование лечения. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают опытные ортопеды-травматологи, которые способны точно диагностировать разрывы крестообразных связок любой степени.
Во время приема врач соберет анамнез, задаст уточняющие вопросы и проведет необходимые диагностические процедуры. Обычно травматолог изучает область колена методом пальпации, если это возможно, поскольку сильный отек и боль иногда затрудняют этот процесс.
Кроме пальпации для выявления ПКС выполняются несколько ортопедических тестов, например, тест переднего выдвижного ящика. В его рамках пациент сгибает поврежденную ногу под углом 90 градусов, а врач пытается потянуть голень к себе. Это дает возможность оценить степень смещения.
Еще один тест – тест Лахмана. Во время теста травматолог-ортопед тянет большеберцовую кость на себя, зафиксировав само бедро. Также для диагностики используется тест «pivot shift», когда врач проворачивает голень в разном направлении и параллельно сгибает колено. С помощью этого теста можно наглядно увидеть, где происходит смещение.
Также для более детальной диагностики и эффективного лечения врач может назначить дополнительные обследования:
Часто на дополнительных исследованиях удается выявить и другие повреждения, такие как разрывы менисков или повреждения задней крестообразной связки. В нашем центре можно пройти полный спектр обследований уже в день обращения. В ОН КЛИНИК есть собственная лаборатория, где можно сдать более 1500 видов анализов с быстрым получением результатов на электронную почту.
Если у вас остались вопросы или потребуется дополнительная информация о ценах, свяжитесь с нами по телефону +7 495 223-22-22 или закажите обратный звонок.
Лечение
Своевременная первая помощь может снизить уровень боли и уменьшить отечность в суставе.
Консервативные методы восстановления после разрыва ПКС включают:
- повышенное положение травмированной ноги;
- использование ледяных компрессов для уменьшения отека на 20 минут каждые 2 часа на протяжении первых двух суток, затем по состоянию;
- наложение эластичного бандажа для фиксации и снижения отека;
- противовоспалительные препараты для уменьшения болей;
- комплекс упражнений для укрепления мышц и расширения амплитуды движений;
- использование фиксирующих устройств и костылей для снижения нагрузки на сустав.
- тотальная пластика передней крестообразной связки с удалением поврежденных волокон и забором собственных сухожилий для формирования трансплантата новой ПКС;
- рефиксация (восстановление в месте отрыва) собственной оторванной части без заборов дополнительных сухожилий.
Во время полной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) травматолог-ортопед удаляет повреждённую связку, заменяет её фрагментом сухожилия — структурой, соединяющей кости и мышцы. В этом случае фрагмент сухожилия является трансплантатом. При рефиксации конец оторванной части крестообразной связки прошивается нерассасывающимися нитями и при помощи анкеров/фиксаторов устанавливается в месте анатомического крепления.
После проведения операции необходим курс реабилитации. Достичь прежней стабильности и функциональности сустава можно только при условии качественной реконструкции и полноценной реабилитации. Возвращаться к нагрузкам следует постепенно, чтобы избежать риска повторной травмы.
Последствия разрыва
У пациентов, перенесших травму передней крестообразной связки, увеличивается риск развития остеоартрита в колене. Остеоартрит может возникнуть даже после операции.
Прогноз в случае соблюдения врачебных рекомендаций и прохождения полного реабилитационного курса обычно благоприятный.
Чтобы снизить риск получения травмы передней крестообразной связки колена, рекомендовано следовать следующим советам:
- занятия спортом под руководством опытного тренера;
- в случае необходимости, получение рекомендаций от специалиста в области спортивной медицины;
- укрепление мускулатуры бедренной области, области таза и нижней части живота для предотвращения смещения коленного сустава при выполнении приседаний;
- совершенствование техники приземления при выполнении прыжков;
- использование правильно подобранной спортивной обуви и регулярная проверка креплений на лыжах перед началом тренировок.
Руководитель Центра реабилитации, заведующий отделением травматологии и ортопедии 2. Специалист по травматологии и ортопедии, а Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины.
Опыт работы составляет более 16 лет.
Данная статья служит исключительно информационным ресурсом и не предназначена для диагностики или лечения. При возникновении симптомов недомогания рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
Перед поступлением в наш Центр мы рекомендуем получить онлайн-консультацию у врача, что позволит вам не выходя из дома подготовиться к госпитализации и собрать все необходимые документы. Это удобно и быстро!
