После операции на коленной чашке время, необходимое для восстановления и начала ходьбы, зависит от типа вмешательства и индивидуальных характеристик пациента. Обычно, в течение первых нескольких дней после операции рекомендуется использовать костыли для поддержки, чтобы минимизировать нагрузку на колено.
Первую легкую физическую активность можно начинать через несколько недель, но полное восстановление и возможность ходить без ограничений могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от реабилитационного процесса и рекомендаций врача.
- Операция на коленной чашке требует индивидуального подхода к восстановлению.
- Обычно первые 1-2 дня рекомендуется покой и ограниченная нагрузка на колено.
- Спустя 1-2 недели можно начинать легкую реабилитацию и тренировки на сустав.
- Полное восстановление и возвращение к обычной активности может занять 6-12 недель.
- Важно следовать рекомендациям врача и не прерывать реабилитационный процесс.
- Контроль за состоянием сустава и регулярные осмотры помогут избежать осложнений.
Сущность реабилитации после артроскопии коленного сустава
Процесс реабилитации после артроскопической операции на мениске колена стартует на следующий день после выписки пациента из стационара. В этот период необходимо посещение врача, который проведет осмотр через день и по прошествии недели, чтобы убедиться в нормальном ходе восстановления и, при необходимости, внести изменения в реабилитационную программу. Важно отметить, что данная программа разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
На начальном этапе восстановления после резекции мениска доктор назначает специальные медикаменты и антибиотики. Их состав определяется врачом, исходя из состояния здоровья и индивидуальных характеристик пациента. В этом периоде повязку с колена снимать нельзя.
По истечении двух недель повязку разрешается заменить на бандаж, который минимизирует нагрузку на прооперированный сустав. Если это правило игнорировать, повышается риск разрыва связок, что может привести к повторному хирургическому вмешательству.
При артроскопии коленного сустава в момент реабилитации после операции некоторое время следует ходить только с опорой на костыли. Нагрузка на прооперированную ногу в течение первых двух недель категорически запрещена. Ногу можно передвигать и ставить на землю, но при этом становиться на нее полностью нельзя. Параллельно с употреблением медицинских препаратов необходимо выполнять и определенные физические упражнения.
Длительность реабилитации после артроскопии коленного сустава
Время реабилитации после артроскопического вмешательства на коленном суставе практически зависит от состояния здоровья пациента. Обычно процесс восстановления занимает около 3-4 месяцев. Комплекс упражнений должен быть построен на принципе «от простого к сложному», начиная с базового создания движений в области колена.
Далее при помощи костылей можно постепенно увеличивать нагрузку на колено. Примерно через месяц от костылей уже можно отказаться, но при этом бегом заниматься не рекомендуется. Все упражнения при реабилитации после артроскопии коленного сустава должны проводиться только после консультации с врачом. В процессе наблюдения он определит, нет ли каких-либо осложнений, а при их выявлении удалит излишки жидкости из коленного сустава и даст дальнейшие рекомендации.
После операции на коленной чашке сроки восстановления и возможность ходьбы зависят от ряда факторов, таких как тип проведенной операции, степень повреждения и общий статус здоровья пациента. В большинстве случаев пациенты могут начать легкие физические нагрузки и передвигаться с помощью костылей уже в первые несколько дней после операции. Важно отметить, что нагрузка должна быть минимальной, чтобы не усугубить восстановительный процесс.
По мере заживления ткани и снижения болевого синдрома, обычно через 2-4 недели после операции, многие пациенты начинают уверенно передвигаться без опоры. Важно следовать рекомендациям врача и физического терапевта, которые могут назначить упражнения для укрепления мышц ноги и улучшения подвижности коленного сустава. Это поможет не только ускорить процесс восстановления, но и минимизировать риск возможных осложнений.
Полное восстановление и возвращение к обычным физическим нагрузкам может занять от нескольких месяцев до полугода в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выполнения реабилитационных мероприятий. Каждый случай уникален, поэтому я всегда рекомендую оставаться в тесном контакте с медицинскими специалистами для достижения наилучших результатов.
Некоторые пациенты, не зная, сколько длится период реабилитации, пытаются самостоятельно прискорить процесс выздоровления, что может не только усугубить ситуацию, но и привести к разрыву связок. Определить, превышается ли допустимая нагрузка, довольно просто: при возникновении болевых ощущений стоит либо уменьшить интенсивность, либо вообще прекратить выполнение упражнения. Консультация врача поможет выяснить причины боли и способы их устранения. Следуя его предписаниям, можно практически полностью восстановить функцию коленного сустава, забыв о ходе операции.
Реабилитация после артроскопической операции на коленном суставе
Восстановление коленного сустава после артроскопии – это обязательный этап в процессе лечения, который необходим для возвращения конечности к полноценной активности. Нехватка должного ухода может вызвать различные осложнения.
Реабилитация непосредственно после операции на колене
Процесс восстановления проходит в стационаре и включает прием обезболивающих, перевязку раны и применение эластичного бинта, а также криотерапию в области сустава. Нога должна быть зафиксирована в разогнутом состоянии, физические нагрузки в это время строго запрещены.
Ранний период реабилитации после артроскопической операции
После выписки из стационара пациент продолжает использовать назначенные препараты (хондропротекторы, обезболивающие, сосудосуживающие) и поддерживает шов в чистоте. Каждые два дня ему следует приходить на асептическую обработку и перевязку. Швы удаляются примерно через неделю, а возможность ходьбы появляется на 5-7 день (с контролем и использованием ортопедических средств). Рекомендуются физиотерапия и лечебная физкультура.
Срединная фаза реабилитации после артроскопии колена
Спустя 3 недели в случае положительной динамики можно отказаться от костылей, но нужно продолжать носить ортез. В течение следующих 2 недель ведется работа над формированием нормальной походки, разрабатываются мышцы тазобедренного отдела, проводится мануальная и физиотерапия.
Медицинская реабилитация после артроскопической операции на коленном суставе: заключительная стадия.
С 5-6 недели после операции можно заниматься ЛФК в нежестких фиксаторах. Комплекс упражнений дополняется занятиями на блочных тренажерах, ходьбой и бегом в бассейне, плаванием брассом и т.д.
Вернуться к обычной физической активности возможно не ранее чем через четыре месяца.
Полезная информация о состоянии после реконструкции (пластики) передней крестообразной связки
После выполнения реконструкции (пластической операции) передней крестообразной связки операции артроскопической реконструкции передней крестообразной связки часто проводятся среди спортсменов, особенно горнолыжников.
Одной из самых частых пластических операций на коленном суставе у горнолыжников является артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки (anterior cruciate ligament). Вариантов выполнения данной операции несколько. Вот наиболее часто встречающиеся:
1. Тип трансплантата: можно использовать собственные ткани (аутопластика) из сухожилия подколенных мышц, связки надколенника или сухожилия четырехглавой мышцы бедра; донорские ткани (аллопластика); синтетические материалы.
2. Виды фиксаторов: металлические (титановые сплавы) и рассасывающиеся (полимерные).
Итак, Это случилось.Операция прошла хорошо, и наступил период реабилитации.
В современном подходе к реабилитации принято делить процесс восстановления на несколько этапов, причем новый этап начинается только после достижения целей, установленных на предыдущем.
Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки.
Первый этап потребует от вас много терпения и навыков.
Основные задачи: снизить болевые ощущения и отек.
Первые сутки прикладывают лед вокруг коленного сустава и на область послеоперационных ран. Ближайшие несколько дней после операции назначают постельный режим, так что «нужду» придется справлять в утку или судно. Положение ноги –полное разгибание, ходить только на костылях, а опираться на ногу нельзя или нежелательно.
Для фиксации нижней конечности применяются гипс, «тутор» или «ортез», который сохраняется в положении полного разгибания. Ночью разрешается немного ослабить фиксацию для уменьшения дискомфорта. Обычно в области колена наблюдается отек, вызванный накоплением жидкости в суставах и околосуставных тканях, который не является опасным.
Основной объем работы выполняется медиками: перевязки ран с антисептиками, пункция сустава (часто, но не всегда). Если до снятия швов Вы находитесь в стационаре, то первые дни вводят профилактически антибиотики в ягодичную мышцу (туда же и вводят обезболивающие препараты). Если Вы находитесь в амбулаторном режиме, то все препараты назначают, как правило, в таблетках.
Если врач посчитает нужным, может быть назначена противовоспалительная и противоотечная физиотерапия «на месте» (магнитотерапия, УВЧ). С 2-3 дня после операции боль уменьшается, и пациент может начать выполнять изометрические сокращения четырехглавой мышцы в положении полного разгибания, а также сгибать и разгибать голеностопный сустав, поднимать и удерживать ногу.
Занимайтесь физкультурой несколько минут в течение всего дня, коррегируя нагрузки в зависимости от ощущений. Обычно швы снимаются на 10-14 день. Помните, что во избежание инфекции, послеоперационные раны нельзя мочить до удаления швов. Поэтому придется принимать душ в специальной позе или аккуратно оборачивать ногу подручными средствами.
! Частые проблемы на этом этапе – неловкость и, как следствие, падения на костылях. Например, когда после долго лежания, Вы решили пойти в туалет, где мокрый пол еще не высох (ну, или просто закружилась голова). Поэтому, прежде чем встать и пойти, немного посидите на краю кровати и придите в себя. А используя костыли, старайтесь не торопиться и отрегулировать их по высоте так, что бы Вам было удобно.
Этап второй
Задачи: борьба со слабостью мышц, контроль над мышцами бедра и плавный переход от ходьбы на костылях к ходьбе без дополнительной опоры. С этой целью жесткую фиксацию заменяют ортезом (полужестким или, предпочтительно «каркасного типа») с небольшим углом сгибания. От костылей отказываются по мере своих сил путем постепенной нагрузки на прооперированную конечность.
Можно постепенно перейти с использования костылей на трость, а затем на полноценную ходьбу без опоры, важно чувствовать уверенность движения. На данном этапе также начинается работа над сгибанием и разгибанием колен. Упражнения на укрепление мышц бедра выполняются с увеличением нагрузки, как в положении лежа, так и сидя. Возможно применение электромиостимуляции и массажа.
Обязательно проводите общеукрепляющие упражнения ежедневно, как дома, так и в спортивном зале.
! Частые проблемы на этом этапе – чрезмерная нагрузка на ногу после отказа от костылей и, как следствие, появление отека и болевых ощущений. Необходимо снизить нагрузку и проконсультироваться у лечащего врача. Допускается местное применение мазей на основе гепарина и диклофенака.
Этот этап характеризуется возвращением к нормальной жизни. Нога перестает болеть, костыли больше не нужны, неприятные ощущения уже позади. Но следует помнить…
Задачи: восстановление полной амплитуды движений в коленном суставе, увеличение силы мышц бедра. Восстановление правильной походки. Занятие проводит инструктор – методист. Это не всегда обязательно, но желательно. Очень важно на этом этапе добиться полной амплитуды движений.
Это ключевая стадия всего восстановительного процесса, которая требует силы воли. Достигайте успехов путем постоянного сгибания и разгибания колена, а также, при необходимости, проводите физиопроцедуры (теплотерапия, массаж, гидромассаж, электромиостимуляция, электронейростимуляция). Ежедневно проводите легкие силовые тренировки для всех мышц бедра и голени, работая в положении сидя или лежа с использованием утяжелителей.
! Частые проблемы на этом этапе: часто пациенты обращают внимание на недостаточную силу четырехглавой мышцы бедра и фокусируются только на ее восстановлении. Но это неверно! Эта мышца склонна к быстрой атрофии, полное восстановление требует времени и не происходит менее чем за месяц.
Задачи: улучшить проприорецепцию (глубокая чувствительность, ощущение положения конечности в пространстве), восстановление точных движений и статической силы мышц. На этом этапе лучшим место для восстановления служит спортивный зал, с его многочисленными силовыми тренажерами на все группы мышц бедра, а так же залы со спортивными снарядами. Все упражнения выполняются в положении лежа или сидя. Занятия проводятся минимум 3 раза в неделю. Ортез, какправило, заменяется на «мягкий» эластичный наколенник.
! Частые проблемы здесь — желание как можно скорее начать бегать и прыгать. Будьте осторожны с этими непродуманными желаниями.
Этап третий
Этот этап называется «праздником для мышц».
Задачи: совершенствование силы и выносливости мышечной ткани. На этой стадии возможны продолжительные занятия на велотренажере и тренажере для гребли. Используются сложные координационные задания и упражнения на баланс, выпады, приседания. Упражнения подтягивают общую физическую подготовку и проходят в бассейне. Занятия планируется проводить 3-4 раза в неделю по 2 часа.
! Частые проблемы на этом этапе: Все бросить и ждать, когда само все восстановиться.
четвертый этап
Расширение и усложнение физических нагрузок.
Основная цель – подготовить мышцы к длительным статическим и динамическим нагрузкам. Занятия направлены на развитие силы, выносливости и координации с поэтапным усложнением движений: прогулки спиной вперед, в полуприседе, бег с изменением темпа на ровной поверхности, прыжки со скакалкой и езда на велосипеде.
! Частые проблемы на данном этапе – болевые ощущения в мышцах и околосуставных тканях. Они часто возникают из-за неоптимального подхода к тренировочному процессу. Важно уделять особое внимание разминке и растяжке в конце каждого занятия.
Профессиональная подготовка к конкретной физической или спортивной нагрузке. Этот этап предполагает восстановление специальных двигательных рефлексов и навыков. Программа составляется индивидуально и ограничивается только врачами реабилитологами. Для оценки эффективности проводится электрофизиологическое и биомеханическое исследование. На всех этапах восстановления необходимо консультироваться с доктором и методистом, не забывать про профилактику травматизма (иметь хорошую и удобную обувь, одежду), хорошо разогреваться.
Через сколько времени после операции на коленной чашке можно ходить
а) Ранний послеоперационный период:
- • Реабилитация стартует в послеоперационной палате. Колено должно быть полностью разогнуто, для этого под пятку помещается валик (не под колено!) • Для уменьшения послеоперационного выпота (что нормально) в сустав области используется лед или другие формы охлаждения местного действия • Если во время реконструкции ПКС не было наложено шва на мениск, полная нагрузка на ногу допускается сразу, как только это станет возможным. Костыли используются в первые 1-2 недели после операции до тех пор, пока пациент не сможет ходить без хромоты.
б) Физиотерапия: • Стандартная физиотерапия начинается через 2-3 дня после операции • Ранние физиотерапевтические мероприятия направлены на купирование выпота в полость сустава, увеличение объема движений и нагрузки на ногу, тренировку четырехглавой мышцы • Силовые тренировки включают в первую очередь упражнения с закрытой кинетической цепью • К 12 неделе после операции большинство хирургов разрешают усиливать физическое нагрузки с постепенным возвращением к занятиям спортом. Однако настоящие спортивные нагрузки, связанные с бегом и прыжками, обычно разрешаются не ранее 4-6 месяцев после операции
в) Возобновление занятий спортом: • Как правило, возвращение к физическим нагрузкам происходит не ранее шести месяцев после хирургического вмешательства, хотя некоторые специалисты могут рекомендовать более активные реабилитационные планы и более раннее восстановление. • Пациенты, которым была проведена реконструкция с использованием ВТВ, имеют возможность вернуться к тренировкам раньше, нежели те, кто получил реконструкцию с использованием ST- или аллотрансплантатов. • Одним из критериев для восстановления спортивной активности является полный безболезненный диапазон движений в коленном суставе, отсутствие признаков нестабильности при проведении теста Лахмана, а Восстановление силы четырехглавой мышцы не менее чем на 85% по сравнению с здоровой стороной.
г) Возможные осложнения: • Перелом надколенника в случае использования трансплантата ВТВ. • Повреждение ST-аутотрансплантата, которое обычно наблюдается в период от 6 до 8 недель после операции. • Эффективной профилактикой контрактуры сустава является отложение оперативного вмешательства до тех пор, пока не восстановится полный объем движений колена и как можно более раннее начало движений в послеоперационный период. Если в течение шести недель после хирургического вмешательства объем движений не восстановлен, может быть рекомендован адгезиолизис и редрессация под анестезией. • Повторная нестабильность коленного сустава чаще всего возникает из-за неправильного размещения костных каналов или недостаточного обследования сопутствующих повреждений ЗКС.
д) Нюансы реабилитации: • Восстановление полного разгибания коленного сустава является первоочередной задачей в раннем послеоперационном периоде (уже в послеоперационной палате под пяточную кость и ни в коем случае не под колено должен быть подложен валик) • Эксцентричные силовые упражнения через три недели после операции позволяют быстро восстановить тонус передней и задней групп мышц бедра
е) Ошибки в процессе реабилитации: • Не следует выполнять низкоамплитудные упражнения (0-30°) для четырехглавой мышцы на ранних этапах послеоперационного восстановления. • Необходимость полного разгибания коленного сустава на начальных стадиях реабилитации является важным фактором для достижения позитивных результатов хирургического вмешательства.
ж) Спорные вопросы реабилитации: • Использование брейса в послеоперационном периоде все еще остается предметов споров. Его использование возможно в раннем послеоперационном периоде и позднее, в период возвращения к физическим нагрузкам