Сколько времени требуется для лечения плоскостопия третьей степени

Лечение плоскостопия третьей степени может занять различное время в зависимости от метода терапии и индивидуальных особенностей пациента. Обычно курс лечения включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и ношение ортопедической обуви, и может длиться от нескольких месяцев до года.

В более сложных случаях, когда консервативное лечение не даёт результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае восстановление после операции может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от объема проведённой операции и процесса реабилитации.

Плоскостопие 3 степени: лечение

Плоскостопие третьей степени требует терапии с помощью массажа и специализированной физкультуры. Пациентам настоятельно рекомендовано носить ортопедическую обувь, даже если это вызывает сильный дискомфорт. Также полезно пересмотреть свои привычки в питании – избегать переедания и включать в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами.

Хотя указанные способы лечения могут дать некоторый результат, в большинстве случаев плоскостопие третьей степени заканчивается необходимостью в хирургическом вмешательстве. Данное заболевание не возникает внезапно; обычно ему предшествует многолетнее развитие. Поэтому, если вы находитесь на последней стадии этой болезни, не откладывайте решение — операция может оказаться единственным выходом. Стараясь избежать лечения, вы рискуете столкнуться с постоянной болью и серьезными трудностями в жизни, вплоть до деформации позвоночника и ног. Плоскостопие также может привести к артритам, сколиозам, остеохондрозам и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Становиться инвалидом или нет, решать вам

Правильная осанка и техника ходьбы — вот что важно помнить, чтобы избежать плоскостопия. Это особенно актуально для детей. Им рекомендуется ходить больше босиком или носить удобную обувь со средней высотой каблука. Принцип выбора обуви «на вырост» будет весьма полезен.

Необходимо отвлекать ребенка от сидения за компьютером и привлекать его к спорту, занятию физкультурой, бегом, плаваньем. Мышцы ног должны быть нормально развитыми, с хорошим тонусом.

Во взрослом возрасте обратите внимание на сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и кальция. Также старайтесь следить за осанкой, позволяйте ногам отдыхать в течение рабочего дня. Избегайте обуви на высоких каблуках и страшитесь шпилек, не забывайте о массаже. И напоследок — помните, что плоскостопие не переносит ходьбы босиком.

• Методики
• Массаж
• Кинезиотейпирование
• LPG массаж
• Ортопедические стельки Formthotics (ФормТотикс)
• УВТ
• Лечебные программы
• Реабилитационные программы
• Профилактические программы
• Программы для детей
• Упражнения
• Болезни

Причины

Третья стадия плоскостопия не появляется на пустом месте — она обычно является результатом прежних, не леченных состояний. Это может произойти, если пациент проигнорировал проблему, не получил необходимого лечения или терапия оказалась неэффективной. Причины плоскостопия могут быть разнообразными:

• наследственные факторы, тяжелые роды, травмы, аномалии развития свода стопы или всего опорно-двигательного аппарата
• работа или увлечения, предполагающие длительное нахождение на ногах, занятия профессиональным спортом, травмы на работе и в спорте
• недостаточная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и ноги, а также неподходящий уровень физической активности
• ношение неправильно подобранной обуви — тесной, некачественной, на высоких каблуках или без супинаторов
• последствия таких заболеваний, как полиомиелит, диабет, рахит или инфекционные болезни
• проблемы с мышцами и соединительными тканями
• избыточный вес, нарушения метаболизма

Разновидности плоскостопия

Существует два основных типа данной патологии:

1. Поперечное плоскостопие. Оно проявляется утолщением стопы в ширину, при этом особенно изменен большой палец.
2. Продольное плоскостопие. Оно характеризуется удлинением стопы, при этом длина подошв может быть несимметричной, а физиологические углубления значительно уменьшены.

Интервью с практикующим ортопедом-хирургом: можно ли вылечить плоскостопие 2-3 степени – продольное и поперечное

Согласно статистическим данным, плоскостопие является наиболее распространенной деформацией стоп, составляя 81,5% от всех случаев. Врожденная форма встречается крайне редко — всего 3% случаев. О причинах возникновения этого заболевания и методах его лечения у взрослых расскажет К. М. Н. Рубен Степанян, ортопед и хирург с более чем 14-летним опытом работы, специализирующийся на болезнях стоп и суставов.

— Рубен Вачаганович, что можно сказать о плоскостопии в общем?

Если объяснять простыми словами, то плоскостопие — это патология, при которой подошва одной или обеих ног касается земли при положении стоя. То есть, у стоп отсутствуют или слабо выражены своды. Такие стопы не способны амортизировать, сглаживать ударные нагрузки при ходьбе, поэтому стандартные жалобы при плоскостопии степени — боль, утомляемость ног, отеки.

— Расскажите подробнее о стадиях. Какова разница между плоскостопием 1, 2 и 3 степени?

Существует три степени плоскостопия. Первая степень — это слабовыраженная патология с минимальными изменениями формы стопы. На второй стадии наблюдается потеря свода стопы. На третьей стадии своды полностью исчезают, а отпечатки стоп не оставляют никаких пробелов, изменяется положение пальцев.

Пример из практики врача: результаты до и после лечения продольного плоскостопия у мужчины второй степени.

— Какие симптомы плоскостопия?

Свод стопы выполняет роль естественного амортизатора и помогает распределять нагрузку. Если своды нарушены, у пациента начинаются серьезные проблемы. При плоскостопии второй степени боль становится основным симптомом: она постоянная, с ноющим характером, ослабевающая только в покое.

Проблемы возникают не только в стопах, но и в голенях, икроножных мышцах, коленях, иногда даже в пояснице. Пациент может испытывать трудности при ходьбе; уже могут проявляться начальные признаки косолапости.

— А чем опасно плоскостопие второй степени?

Основная опасность в том, что без лечения оно может быстро перейти в третью стадию.

Как узнать плоскостопие третьей степени?

Кроме постоянной непроходящей боли, пациенты жалуются на нарушения осанки, остеохондроз. Стопа меняет форму и размер, деформируются пальцы, большой палец отклоняется кнаружи. Степень деформации во многом зависит от вида плоскостопия — продольное, поперечное или продольно-поперечное.

— Можете объяснить разницу между различными типами плоскостопия? В чем отличие между поперечным, продольным и смешанным плоскостопием?

Разница очевидна. Продольное плоскостопие возникает при уплощении продольного свода стопы, что приводит к его расплескиванию по длине, в результате чего стопа соприкасается с поверхностью почти всей своей площадью. Поперечное плоскостопие связано с уплощением поперечного свода, что вызывает расплошение в ширину и отклонение большого пальца наружу.

Смешанное плоскостопие сочетает изменения высоты обоих сводов. Каждый тип плоскостопия классифицируется по стадиям. Для диагностики продольного плоскостопия учитываются угол продольного свода и его высота. Нормой считается угол в диапазоне при высоте свода более 35 мм. На второй стадии высота свода уже ниже, а на третьей — угол превышает 155 градусов, а высота оказывается менее 17 мм.

Для поперечного плоскостопия для оценки деформаций смотрят на величину угла между первой и второй плюсневыми костями и на угол отклонения первого пальца.

— А двустороннее плоскостопие — это комбинированная форма?

Официального термина «двустороннее плоскостопие» нет. Речь идет о наличии патологического процесса на обеих стопах. Так что двустороннее плоскостопие также может иметь степени — быть продольным или поперечным, комбинированным.

— Существуют ли еще разновидности плоскостопия?

О четвертой степени говорят в контексте поперечного плоскостопия, но реальные случаи такой диагностики крайне редки. Лечить начинают гораздо раньше — пациенты на третьей стадии чувствуют такую боль, что готовы рассмотреть любые варианты лечения.

— Давайте обсудим диагностику и лечение. Как врач определяет плоскостопие?

Самым информативным методом является рентгенография. Исследование проводится в двух проекциях и под нагрузкой, что позволяет сразу разобраться в углах и расстояниях между костями, а Выявить сопутствующие патологии. Рентген помогает точно классифицировать степень плоскостопия и оценить возможные осложнения, такие как артрит.

— Как происходит лечение у взрослых с плоскостопием?

Единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

— Можно ли исправить плоскостопие (по крайней мере, второй степени) без операции?

К сожалению, нет. Можно лишь облегчить симптомы, но болезнь продолжает прогрессировать. Даже пациенты со второй степенью плоскостопия жалуются на такие сильные боли, что соглашаются на любую терапию.

— Однако возможно ли консервативное лечение при плоскостопии степени?

Да, но важно строго следовать всем рекомендациям врача. К сожалению, многие не заботятся о своем здоровье и часто игнорируют назначения, что лишь усугубляет ситуацию.

— Вернемся к операции, раз без нее не обойтись. Есть ли какие-то особенности хирургического лечения?

Операция при плоскостопии считается для ортопедов-хирургов одной из сложнейших, так как заболевание сопровождается огромным разнообразием деформаций и атипичных случаев. Врач должен учитывать не только анатомию стопы, но и связок.

Важно учитывать состояние связок голеностопного сустава и большеберцовой мышцы. Если это игнорировать, возможно, нога будет восстановлена, но боли при ходьбе останутся. Коррекция связок требует дополнительных усилий от хирурга и большой ответственности. Кроме того, иногда нужно удалять экзостозы и костные наросты.

Часто встречается необходимость в иссечении «шишки» на большом пальце при вальгусных деформациях (Халюс Вальгус) в условиях плоскостопия. В случае травматического плоскостопия третьей степени из-за остеопороза также нужно учесть множество других аспектов при лечении.

Пациентка Рубена с комбинированным плоскостопием и деформацией Халюс Вальгус.

— Каковы самые эффективные методы хирургического лечения?

Для лечения поперечного плоскостопия второй и третьей степени используют методы Chevron, Scarf, McBride, Шеде. Для продольного плоскостопия применяются артродезирование и подтаранный артродез. Методика подбирается индивидуально в зависимости от клинического случая. Часто пациентам устанавливают импланты, задача которых — укрепить костно-связочный аппарат стопы.

Без них кости имеют риск разойтись.

— В отзывах некоторых пациентов упоминается, что они «чувствуют имплант». С чем это связано?

Прежде всего, лечение плоскостопия — это серьезный вызов для хирурга, требующий высокой квалификации и значительного опыта. Часто жалобы возникают после операций, проведенных по ОМС, когда используются бюджетные, ограниченные альтернативы протезов. Найти подходящий и дорогой вариант, соответствующий индивидуальным особенностям пациента, практически невозможно. Поэтому результат бесплатного лечения — это часто ощутимый дискомфорт из-за присутствия имплантов.

— Можно ли обойтись без имплантов?

К сожалению, это невозможно. Как бы мы ни старались, избавиться от плоскостопия без использования имплантов не удастся. В нашей клинике мы применяем биодеградируемые винты Inion FreedomScrew, которые рассасываются по истечении времени, когда достигнутый эффект от операции стабилизируется.

— Какие другие импланты доступны в вашей клинике?

Мы сотрудничаем с такими марками, как Arthrex и Smith & Nephew. Эти импланты производятся проверенными компаниями, которые признаны во всем мире одними из лучших. На протяжении многих лет они зарекомендовали себя положительно.

— Операция проводится на обеих ногах при плоскостопии?

Это возможно, но я не советую так делать. Операции на обеих ногах усложняют реабилитацию, что создает неудобства для пациента.

— Насколько длительным будет восстановительный период?

В случае успешной операции — 2 месяца. При соблюдении рекомендаций врача этого времени достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни. Лечение в стационаре займет далее — дома, но с обязательными осмотрами на контрольных приемах.

— Каковы прогнозы? Полное устранение патологии?

Никакой грамотный врач не даст такой прогноз. Как уже упоминалось, операции принадлежат к сложным, и пациенты часто обращаются с сильно запущенными случаями. Даже хирург с самым богатым опытом не способен совершить чудо. Я никогда не даю обещания 100% излечения и всегда открыто говорю о возможных рисках.

Кроме того, многое зависит от самого пациента. После лечения необходимо будет изменить образ жизни и исключить факторы, способные привести к повторению проблемы. Успех в лечении зависит от совместных усилий врача и пациента, основанных на доверии, ответственности и высоком профессионализме.

Пациентка в возрасте 59 лет с поперечно-продольным плоскостопием и «шишкой» у основания первого пальца стопы вновь обрела радость движений благодаря соблюдению всех рекомендаций. На фото результат спустя 3 месяца после хирургического вмешательства.

— В завершение. Не могли бы вы поделиться интересным случаем из своей практики?

Хорошо! Вот мы с Вами долго и обстоятельно обсуждали опасность патологии, последствия продольного и поперечного плоскостопия степени у взрослых при отсутствии лечения. А совсем недавно пациент на приеме спрашивал: «Как увеличить плоскостопие до 3 степени — чем снизить нормальную высоту свода».

— Как это возможно?

Да, иногда встречаются такие случаи. Плоскостопие третьей степени (продольное, но не поперечное) освобождает от призыва в армию.

— И что вы предприняли?

Я объяснилreal dangers данной болезни и посоветовал не рисковать своим здоровьем!

— Большое спасибо за увлекательный разговор!

Когда болезнь незаметно подкрадывается и поражает суставы, страдает не только сон и покой, но и радость в жизни. Если движение перестает приносить удовольствие, обращайтесь в «Клинику хирургии стопы и суставов Рубена Степаняна».

Мы докажем вам, что вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорт можно в любом возрасте!

Симптомы заболевания

На этой стадии клиническая картина болезни четко выражена. Деформация стопы заметна невооруженным глазом. Также плоскостопие третьей степени вызывает множество дискомфортных ощущений, которые невозможно проигнорировать. Наиболее ярким симптомом является боль, которая не имеет четкой локализации. Болезненные ощущения могут проявляться:

• в бедре;
• в пояснице;
• под коленями;
• в голени;
• в стопах.

Кроме того, человек часто испытывает регулярные головные боли. Кроме того, плоскостопие 3 степени сопровождается такими внешними признаками, как:

• деформация большого пальца ноги;
• подагра или выступающая «косточка»;
• широкая стопа.

Наблюдаются изменения в кожных покровах стоп. Появляются натоптыши и мозоли. Кожа на ступнях становится грубой и сухой. Изменяется походка: она становится неестественной и тяжелой.

В результате серьезных изменений нарушается работа крупных узлов позвоночника.

Также человек начинает косолапить, что проявляется в износе обуви с одной стороны. Ему становится сложно долго ходить и даже просто стоять. На этой стадии плоскостопия трудоспособность заметно снижается, что зачастую и побуждает человека обратиться за медицинской помощью.

Причины плоскостопия 3 степени

Примерно 3 % всех случаев заболевания имеют врожденное происхождение, то есть человек появляется на этот свет уже с плоскостопием. В остальных случаях деформация стопы носит приобретенный характер. Развитию заболевания способствуют неблагоприятные факторы. К наиболее распространенным относятся:

• недостаток физической активности;
• избыточный вес;
• чрезмерная нагрузка на конечности;
• травмы нижних конечностей;
• врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
• заболевания, способствующие снижению прочности костной ткани.

По статистике, женщины более подвержены плоскостопию. Они страдают от деформаций ног примерно в четыре раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что женщины часто выбирают неудобную обувь, например, на высоких каблуках и шпильках. При ходьбе в такой обуви вес тела распределяется неправильно, и смещается центр тяжести.

Из-за этого средняя часть стопы не получает должной нагрузки, ее мышцы расслабляются и теряют тонус, в результате чего образуется утолщение свода стопы.

Кроме того, женщины чаще подвержены плоскостопию во время беременности. В результате этого они набирают в весе, что создает дополнительную нагрузку на стопы и приводит к развитию плоскостопия.

К какому врачу идти?

Самостоятельно устранить деформацию стопы невозможно. Поэтому при первых появлениях неприятных ощущений следует посетить медицинское учреждение. Только в такой обстановке квалифицированный специалист сможет предложить методы борьбы с недугом. Диагностика и лечение плоскостопия являются компетенцией: