Сколько времени требуется для восстановления уровня кальция в организме

Время, необходимое для восстановления уровня кальция в организме, может варьироваться в зависимости от причин его дефицита и методов лечения. При правильном подходе, включая увеличение потребления кальция через пищу или добавки, а также учёт факторов, влияющих на усвоение, в большинстве случаев восстановление уровня кальция может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Однако важно отметить, что для достижения стабильного результата может потребоваться больше времени, особенно если дефицит был длительным или связан с другими заболеваниями. Консультация с врачом и регулярный мониторинг уровней кальция помогут определить оптимальные сроки восстановления.

Сколько времени нужно чтобы восстановить уровень кальция в организме

В настоящее время многие женщины обеспокоены проблемами с нехваткой кальция в своем организме, так как это может приводить к потере зубов, хрупкости ногтей и волос.

Однако недостаток кальция влияет не только на внешний вид, но и становится источником более ста различных заболеваний, таких как остеопороз, атеросклероз, остеохондроз, артрит, диабет, пародонтоз и депрессия. Симптомы, как бессонница, раздражительность, повышенное давление и ухудшение памяти, часто сигнализируют о нехватке кальция в нашем организме. Кальций является жизненно важным элементом, необходимым для нормальной работы сердца, сокращения мышц, а также для здоровья зубов и костей.

Если после падения, без значительных ушибов, вы получили перелом ноги или руки, это может указывать на дефицит кальция. Повторяющиеся переломы часто наблюдаются у людей, чьи костные ткани обладают недостаточной плотностью из-за нехватки кальция. В молодости многие не придают значения своему здоровью, полагая, что необходимое количество питательных веществ поступит вместе с пищей, что и является одной из самых распространенных ошибок.

Недостаток заботы о собственном здоровье и неправильное питание могут привести к остеопорозу в более зрелом возрасте. Ошибочно считать, что достаточно принимать кальций в виде добавок, чтобы избежать этой болезни. Употребление таблеток может вызвать избыточное накопление кальция в организме, что приводит к образованию отложений на стенках сосудов и ухудшению кровообращения. Более того, избыточное количество кальция может способствовать образованию почечных камней и микрокальцинатов в тканях. По мнению онкологов, значительное скопление микрокальцинатов может быть связано с риском развития рака молочной железы.

Если вы считаете, что вашему организму не хватает кальция, то начинайте употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием. Лучше всего усваивается кальций из молока, творога, кефира, йогурта и рыбы. Хорошо перерабатывается он из гороха, фасоли, тыквы, орехов, капусты, лука и шиповника. Источником кальция является также сыр и яйца, а чемпионом по его содержанию — кунжут. Для восполнения дефицита кальция ежедневно нужно выпивать два стакана натурального молока или кефира, съедать 100 гр. творога и кусочек сыра.

Чтобы организм мог усвоить кальций, необходимы витамин D и магний, которые помогают удерживать кальций в теле. Для синтеза витамина D требуется солнечное ультрафиолетовое излучение, поэтому важно время от времени бывать на солнце. Магний же находится в разнообразных зелёных растениях, овощах, фруктах, ягодах и орехах. Таким образом, для предотвращения нарушений кальциевого обмена рекомендуется употреблять богатые кальцием продукты вместе с овощами, фруктами и ягодами.

Причем кушать много продуктов, богатых кальцием и магнием, за один раз не следует, лучше разделите их на несколько частей и принимайте в пять приемов. В малых дозах они лучше усваиваются. Не следует завтракать творогом и йогуртом, их надо перенести на ужин. Специалисты по нутрициологии утверждают, что наилучшим образом наш организм усваивает кальций вечером, после 19 часов. Затрудняют всасывание кальция алкоголь, газированные напитки, кофе, щавель и шпинат.

Нехватка кальция также может быть следствием малоподвижного образа жизни. Кости способны эффективно накапливать и усваивать кальций только при физической нагрузке; при малой активности кальций вымывается из костей, что приводит к их атрофии. Поэтому невозможно восполнить нехватку кальция, если вы не совершаете регулярные физические упражнения.

Чтобы компенсировать дефицит кальция, народная медицина рекомендует готовить порошок из яичной скорлупы и добавлять его в пищу. Для приготовления необходимо очистить скорлупу сырых яиц от внутренней пленки, высушить и измельчить. Полученный порошок добавляется в еду в количестве половины чайной ложки; наилучшее усвоение происходит при сочетании с медом и лимонным соком. Для этого достаточно взять одну чайную ложку порошка, добавить 5-8 капель лимонного сока и одну чайную ложку меда. Взаимодействие кальция с лимонной кислотой превращает его карбонат в цитрат, что значительно улучшает усвоение.

Признаки недостатка вещества

• Долгий процесс заживления переломов;
• Частые повторные переломы;
• Проблемы с зубной эмалью и высокий риск кариеса;
• Нарушения свертываемости крови;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения ритма сердца;
• Повышение мышечной возбудимости;
• Рахит у детей;
• Остеопороз у пожилых людей (особенно у женщин в постменопаузе).

Существует несколько ключевых форм кальция, которые содержатся в биологически активных добавках.

Как пить кальций взрослым?

Рекомендуется соблюдать важные правила:

• Не превышайте максимально допустимую суточную дозу кальция, которая для большинства взрослых составляет 1000-1200 мг, если не предписано иначе врачом. Эту дозу можно разбить на 2-3 приема в течение дня. Для беременных и кормящих женщин, а также для пожилых людей, подверженных риску остеопороза, дозировка может увеличиться до 2000 мг. Максимально допустимый уровень составляет 2500 мг, превышение может привести к неприятным побочным эффектам, таким как тошнота или головокружение.
• Принимайте добавки в указанное время. Например, цитрат, глюконат и другие формы можно использовать в любое время, в то время как карбонат следует употреблять исключительно во время еды, поскольку для его усвоения необходим желудочный сок.
• Рекомендуется за 1-2 часа до и после приема добавок избегать кофе, чая, алкоголя и сладких газировок, т.к. они могут мешать усвоению кальция.

Обмен кальция в организме

Процесс обмена кальция в организме включает в себя три этапа, и каждый из них регулируется огромным количеством факторов. Проблема хотя бы на одном из этапов чревата серьезными нарушениями в работе организма. Именно поэтому важно ответственно относиться к своему здоровью и контролировать уровень кальция. Итак, процесс его обмена выглядит следующим образом.

• Всасывание кальция из пищеварительного тракта и его поступление в кровоток. Следует помнить, что лишь около половины кальция, поступившего с пищей, усваивается в желудочно-кишечном тракте. Он попадает в кровь через энтероциты, процесс всасывания происходит медленнее, чем при натрии, но быстрее, чем при других элементах, таких как железо или марганец.
• Перемещение из крови в ткани организма и обратно. Всосанный кальций распределяется по всем тканям через кровоток, основная часть его оседает в костной ткани (до 99%), остальное используется другими органами.
• Экскреция. Около 70-80% кальция выводится из организма через кишечник, небольшое количество выводится с мочой через почки.

Факторы, влияющие на усвоение кальция

Усвоение кальция — это сложный процесс, регулируемый множеством факторов, которые можно разделить на две группы:

• Физиологические факторы, связанные с состоянием организма, например, недостаток витамина D, беременность или менопауза. Определенные заболевания также могут влиять на уровень усвоения кальция, поэтому, если есть проблемы с его уровнем при нормальном потреблении, стоит обратиться к врачу.
• Факторы питания. В данном случае усвоению кальция могут мешать или содействовать другие элементы и вещества, которые мы употребляем с пищей, а также особенности рациона.

Кальциопенические состояния и их коррекция

2010-12-08 12:1037119 просмотров

По химическим свойствам Са относится к элементам, образующим прочные соединения с белками, фосфолипидами, органическими кислотами и другими веществами.

Функции кальция. Кальций играет множество ролей в минеральном обмене, однако не ограничивается этим. Вот основные функции: участие в развитии и поддержании структуры костной ткани и зубов; активизация ферментных систем, отвечающих за свертывание крови и сокращение мышц; участие в регуляции потенциала клеточной мембраны и проводимости нервов; поддержка сердечной деятельности; регуляция секреции гормонов и нейропептидов; контроль сосудистого тонуса; участие в метаболических процессах (гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз и пр.); служит «информационной» молекулой для многих ферментативных реакций; играет роль в секреторной и инкреторной активности желез; регулирует деятельность симпатической и парасимпатической нервной системы; сигнализирует об активации клеточного цикла и транскрипции генов; способствует стабильности клеточных мембран; препятствует высвобождению медиаторов аллергического воспаления; участвует в формировании тканевых структур и клеточной адгезии; влияет на кратковременную память и обучение; активирует апоптоз и участвует в деградации ДНК при апоптозе; имеет значение для иммунологической активности (активация лимфоцитов).

Абсорбция кальция. Всасывается из верхних отделов тонкого кишечника, чему способствуют витамин D, аскорбиновая кислота, лактоза и кислая среда.

Усвоению кальция препятствуют избытки щавелевой и фитиновой кислот, жиров, пищевых волокон и фосфатов. Одним из важнейших механизмов поддержания уровня кальция в крови является его экстракция с мочой, которая зависит от фильтрации в почках.

Регуляция обмена кальция. Гипокальциемия, вне зависимости от причин её возникновения, сопровождается уменьшением экскреции кальция. Предполагается, что снижение выделения кальция с мочой может происходить из-за его накопления в костной ткани или других тканях.

Кальций депонируется в трабекулах костей; динамическое равновесие кальция поддерживается ПТГ и тиреокальцитонином. Pегуляция кальциевого гомеостаза является одной из наиболее сложных интегративных реакций организма человека, в осуществлении которой ведущая роль принадлежит нервной системе и железам внутренней секреции [1, 3].

Кальций и центральная нервная система. Поддержание баланса кальция напрямую связано с центральной нервной системой. Кальций, наряду с другими элементами, играет немаловажную роль в нейрофизиологических процессах. Уже в 1928 году А. А. Богомолец подчеркивал значимость кальция в регуляции тонуса симпатической и парасимпатической нервной систем.

В нервной системе Са имеет значение в модуляции активности рецепторов к нейромедиаторам и нейропептидам. Повышенное высвобождение Ca способствует ишемическому повреждению нейронов вследствие вазоконстрикции и инициации каскада апоптоза [1, 3, 4]. Конкурентные взаимоотношения между различными микроэлементами (Zn, Hg, Cu, Cd) и кальцием могут определять самые разнообразные биологические эффекты и, в конечном счете, — течение неврологических процессов [4].

При обсуждении кальция на клеточном уровне необходимо выделить его роль в регуляции проницаемости ионных каналов мембран нейронов и генерации нервных импульсов.

При гипокальциемии различного происхождения могут проявляться неврологические симптомы, включая изменения в поведении, онемение и парестезии, судороги и мышечные спазмы. Также можно наблюдать положительные симптомы Хвостека или Труссо, характерные для гипопаратиреоза и пр. К недостаточному обмену кальция могут сопутствовать фебрильные судороги, пароксизмы, связанные с гипоксией, метаболическими или эндокринными проблемами, а также нейрофиброматоз 1-го типа, гидроцефалию, краниостеноз и другие патологии центральной нервной системы [1, 4]. У маленьких детей ярким примером кальциопенической соматоневрологической патологии является классический рахит, вызванный недостатком витамина D [2].

Существуют данные, свидетельствующие о том, что действие Са зависит от типа нервной деятельности и ее функционального состояния. На необходимость коррекции нарушений содержания Са в организме детей грудного и раннего возраста при неврологических заболеваниях указывает Е. М. Мазурина (2005) [2].

Важно осознавать, что переизбыток кальция в организме может вызывать нейротоксичность и повышать риск патологической кальцификации сосудистых стенок и тканей [3, 4].

Потребность в кальции. Ha первом году жизни она составляет (по разным данным) от 350 мг до 1000 мг/сут, на втором — 370–1000 мг/сут, на третьем — 300–1000 мг/сут. У детей более старшего возраста и взрослых она возрастает до 1000–1500 мг/сут [1, 2]. Внимания заслуживает то обстоятельство, что в разных странах мира рекомендации по суточной потребности в Са2+ значительно отличаются. По-видимому, это объясняется особенностями разных регионов (климато-географическими, экологическими и др.).

Поступление кальция с пищей играет ключевую роль на любом этапе жизни. J. C. Leblanc и его коллеги (2005) исследовали диетические привычки по потреблению 18 элементов во Франции, в то время как R. B. Ervin и его команда (2004) изучали отдельные минералы в США [5, 6]. В обоих государствах уровни потребления кальция признаны неудовлетворительными.

Нормы кальция в организме. Около 70% кальция выводится с калом, 10% — с мочой, а его удержание составляет 15–25% в зависимости от темпов роста.

Содержание Са в моче также находится в прямой зависимости от количества алиментарно потребляемого элемента. В частности, при нормальной диете суточная экскреция равняется 2,5–7,5 ммоль/сут (100–300 мг/сут, 5–15 мЭкв/сут). При потреблении Са на уровне менее 200 мг/сут — 0,33–4,5 ммоль/сут (13–180 мг/сут), 200–600 мг/сут — 1,25–5,0 ммоль/сут (50–200 мг/сут), 1000 мг/сут — 7,5 ммоль/сут (до 300 мг/сут) [1, 2].

Снижение уровня кальция наиболее выражено в сыворотке крови. В этой физиологической жидкости кальций представляется в трех формах: связанный с белками (недиффундирующий — 30–55%); хелатированный (диффундирующий, но не ионизированный — около 15%); ионизированный кальций (30–55%) [3].

Физиологическое снижение содержания Са в крови может отмечаться при повышенной утилизации углеводов или назначении инсулина. Патологическое снижение содержания Са свойственно следующим клиническим ситуациям: гипопаратиреоидизм (следствие хирургического вмешательства в области паращитовидных желез); псевдогипопаратиреоидизм; дефицит витамина D; стеаторея (сочетанные нарушения абсорбции витамина D, Ca и РО 3- 4); нефрит (снижение неионизированной фракции Са, переносимой белками сыворотки, по-видимому вследствие потери Са с мочой); болезни почек с ретенцией фосфатов; острый панкреатит; внутривенное введение солей Mg, оксалатов или цитратов; остеопороз у пожилых людей (нижняя граница нормы); неонатальная гипокальциемия (первый день жизни — вследствие низкой массы тела при рождении, острой интранатальной асфиксии, наличия у матери сахарного диабета, гиперпаратиреоза или нелеченой целиакии; недоразвития плаценты, гестоза, оперативных родов посредством кесарева сечения, при заменных переливаниях крови; 5–10 день — вследствие гиперфосфатемии, вызванной потреблением коровьего молока или малоадаптированных смесей на его основе); гипомагниемия; длительный прием антиконвульсантов (обычно при эпилепсии); состояние после удаления щитовидной железы; болезнь Педжета — при лечении кальцитонином. Особое внимание в отечественной и зарубежной литературе различных лет уделяется кальциопеническим состояниям при остеопорозе и сходных с ним видах костной патологии [1].

Уровень кальция в моче может снизиться при недостаточном потреблении этого макроэлемента в пище, что часто наблюдается в поздних сроках беременности.

Концентрация кальция в спинномозговой жидкости (СМЖ) составляет примерно половину от уровня в сыворотке. Изменения уровней кальция в СМЖ незначительны и не играют существенной роли в диагностике различных заболеваний. У некоторых пациентов с эпилепсией, принимающих фенитоин и другие противоэпилептические препараты, уровень кальция в СМЖ может снижаться. Практически все известные на данный момент противоэпилептические препараты обладают свойствами, способствующими выведению кальция. Дети раннего возраста с эпилепсией находятся в группе риска по гипокальциемии [1].

Методы коррекции кальциопенических состояний. Если при острых нарушениях концентрации Са в сыворотке крови тактика лечения уже давно разработана и является почти хрестоматийной, то в области профилактики и коррекции умеренной гипокальциемии до сих пор отмечается определенный пробел.

В разных областях медицины часто применяется эмпирический подход к этой теме. Попытки компенсировать нехватку кальция, вызванную приемом противосудорожных средств, за счет кальциевых солей в антиэпилептических препаратах, обычно оказываются малэффективными. Например, одна 300-миллиграммовая таблетка Конвульсофина содержит лишь 33 мг кальциевой соли, а в Паглюферале — 250 мг глюконата кальция (в составе глюферала — 200 мг). Эти количества явно недостаточны для компенсации эффектов выведения кальция, вызванных данными противоэпилептическими средствами.

Широкая распространенность, мультифакториальность и потенциальная предотвратимость кальциопенических состояний предполагают необходимость совершенствования методов их профилактики и коррекции. J.-Y. Reginster et al. (2002) подчеркивает влияние ежедневного приема Са и витамина D на секрецию гормонов паращитовидной железой [7].

Сомнения в рекомендациях по профилактическому приему препаратов кальция и витамина D выражали A. Prentice (2002) и J. A. Amorim Cruz (2003) [8, 9]. H. L. Newmark и его коллеги (2004) подчеркивают необходимость добавления кальция и витамина D в зерновые продукты массового производства [10]. В отличие от профилактики кальциопенических состояний, в их коррекции диета оказывается малозначимой. В связи с этим для восполнения недостатка кальция применяются препараты, содержащие этот макроэлемент [1, 2].

Препараты кальция, применяемые в медицине, и показания к их использованию. В большинстве справочников лекарств представлены основные формы кальция: хлорид, глюконат, лактат, карбонат, цитрат, хотя кальций может входить и в состав других соединений (фолинат кальция, ацетат, g-гидроксибутират, глицерофосфат, глутаминат, добезилат, пангамат, пантотенат, тринатрия пентенат, фосфат и пр.) [11, 12, 13].

В числе показаний к назначению основных перечисленных препаратов Са фигурируют следующие: недостаточная функция паращитовидных желез, сопровождающаяся тетанией или спазмофилией; усиленное выделение Са из организма (при длительной обездвиженности больных, синдромах мальабсорбции или приеме АЭП); аллергические заболевания; уменьшение проницаемости сосудов; кожные заболевания; паренхиматозный гепатит; токсические поражения печени; нефрит; гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; хроническая почечная недостаточность; остеопороз [11, 12, 13].

В современных исследованиях приведены и другие показания для применения кальциевых препаратов: синдром хронической усталости, сахарный диабет, артериальная гипертензия у детей с чувствительностью к солям. Кроме того, кальций может использоваться для повышения свертываемости крови (как гемостатическое средство). К показаниям для применения препаратов кальция также относятся разные виды рахита (витамин D-зависимый, витамин D-резистентный, витамин D-дефицитный, остеопения у маловесных детей и т.д.) [1].

К сожалению, даже при продолжительном назначении препаратов, обладающих Са-изгоняющим действием, а также других лекарственных средств, индуцирующих гипокальциемию, рутинной коррекции уровня кальция обычно не проводится, а в существующих рекомендациях подобной процедуры не предусмотрено.

Положительный эффект от использования препаратов кальция достигается только при индивидуальной настройке дозировки. При назначении следует учитывать уровень усвоения данного макроэлемента, который выражается в процентном соотношении к назначаемому количеству. Например, усвоение для глюконата, лактата и хлорида кальция составляет 9%, 13% и 27% соответственно. Для карбоната и цитрата кальция наблюдаются более высокие показатели всасывания из кишечника. B. W. Downs и его коллеги (2005) сообщают о высокой биологической эффективности нового соединения на основе кальция и калия, полученного из гидроксицитрусовой кислоты [14].

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор Э. М. Курбайтаева

НЦЗД РАМН, Москва