Сколько времени требуется для восстановления чувствительности в ногах после спинальной анестезии при родах

Чувствительность к ногам после спинальной анестезии при родах обычно восстанавливается в течение нескольких часов. Время восстановления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, типа и дозировки анестетика, а также от наличия побочных эффектов.

Как правило, чувствительность начинает возвращаться с первых признаков уменьшения действия анестезии, и большинство женщин ощущают улучшение через 2-6 часов после проведения процедуры. Важно, чтобы восстановлением двигательной активности занимались профессионалы, чтобы избежать возможных осложнений.

Восстановление после эпидуральной анестезии

Данная процедура представляет собой сложный метод местной анестезии, который осуществляется в области нижней части спины pentru облегчение боли, особенно во время родов. В процессе используется игла и трубка для введения препарата, который может быть доставлен как однократно, так и с возможностью повторного введения.

Эта анестезия ориентирована на блокировку нервных окончаний в поясничной области и часто применяется при родах. С помощью иглы и трубки вводится анестетик, который может быть использован как единожды, так и несколько раз.

Научные исследования не показали значительного влияния эпидуральной анестезии на состояние ребенка. Параметры, такие как баллы по шкале Апгар и состояние пуповины, остаются неизменными при использовании данного метода, даже несмотря на наличие в составе некоторых сильнодействующих опиатов.

Но у женщин, перенёсших этот тип анестезии, могут быть последствия – в первые часы, дни, месяцы и даже более долгосрочные в очень редких случаях.

Эпидуральная анестезия снижает чувствительность в области живота, поясницы и ног. В результате нижняя часть тела становится «ватной», теряется подвижность и ощущение. Примерно через несколько часов после прекращения подачи анестетика чувствительность обычно восстанавливается. В большинстве случаев женщине рекомендуется оставаться в лежачем положении в течение 12-24 часов после процедуры. Однако также учитывается наличие таких вмешательств, как кесарево сечение или эпизиотомия.

Самое частое побочное явление – головная боль, которая усиливается в вертикальном положении. Она должна стихнуть в течение нескольких суток. Иногда требуется приём обезболивающих препаратов.

У некоторых женщин может наблюдаться головокружение, иногда даже дискомфорт в сердце, что является реакцией на увеличенную дозу анестезии. Восстановление, как правило, требует немного времени и может потребовать отдыха, сна и применения болеутоляющих средств.

Другим распространенным побочным эффектом является дискомфорт в области спины. Это может произойти по нескольким причинам. Например, есть риск инфицирования. Это угрожающее состояние, требующее диагностики и наблюдения, а иногда даже повторного хирургического вмешательства в случае появления гнойников.

Болезненности в спине после анестезии также могут возникать у женщин с грыжей позвоночника. Иногда такая ноющая боль может быть вызвана стрессом или невралгией, что фактически является фантомной болью. Процесс лечения и восстановления может занять время и включает в себя успокоительные препараты или сеансы с психотерапевтом. В некоторых случаях болезненные ощущения являются результатом нагрузки на позвоночник во время беременности и не связаны с эпидуральной анестезией.

Еще одна возможноя причина — повреждение нерва или связки. Это заболевание требует лечения, так как такие боли могут сохраняться долгое время. В рамках восстановительной терапии обычно назначают магнитотерапию, остеопатические сеансы, а также болеутоляющие средства. Лечение фокусируется на стабилизации функций позвоночника с использованием спазмолитиков, массажа, контроля массы тела и лечебной физкультуры.

Боль в крестце часто ощущают женщины, родившие естественно с эпидуральной анестезией. Но причина боли не в обезболивании как таковом, а в неконтролируемых схватках, которые вызвали вывих или смещение крестца, или другие травмы внутренних органов и тканей.

Существует вероятность повреждения нервных корешков, вен и связок в результате катетеризации, что может привести к образованию гематом и болевым ощущениям в области прокола.

Не забудьте ознакомиться с нашим блогом: «Восстановление интимных мышц после родов»

Восстановление в этих случаях не слишком долгое – несколько дней. Но проконсультироваться с врачом, в идеале тем, кто делал инъекцию, следует. Он подберёт лучший вариант устранения дискомфорта в конкретном случае.

Преимущества данного вида обезболивания

Каждый пациент, который планирует операцию, стремится к максимально незамедлительному восстановлению функций органа и к более щадящим способам лечения. Правильный выбор анестетиков может существенно повысить эффективность проведения операции.

В сравнении с эпидуральной, спинальная анестезия имеет больше преимуществ:

• Используются более тонкие иглы, что приводит к меньшей травматизации тканей;
• Анастетик вводится непосредственно в спинномозговую жидкость;
• Дозировка анестетика значительно меньше;
• Снижается риск осложнений и вероятность головной боли после процедуры, что часто наблюдается при эпидуральной анестезии.

Некоторые сложные хирургические вмешательства все же требуют общего наркоза. Но когда возможно применение спинальной анестезии, отдают предпочтение именно этому варианту.

Схватки при родах: как понять, что они начались

Методы кардинально отличаются друг от друга и имеют свои особенности:

• При общем наркозе «выключено» сознание пациента, а также болевая чувствительность во всем теле. Он находится под контролем аппарата, поддерживающего жизненные функции (искусственная вентиляция легких), в состоянии глубокого сна. В отличие от этого, при люмбальной анестезии пациент остается в сознании и может реагировать на вопросы врача. Этот метод позволяет блокировать чувствительность в точно выбранной области, которая требуется для операции.
• Общая нагрузка на нервные, сердечно-сосудистые и другие системы организма снижается, что, в свою очередь, уменьшает риск осложнений.
• Риск тромбоэмболий также снижен.
• Анестезия имеет быстрый эффект.
• Манипуляция выполняется одномоментно, и ее действие длится от 40 до 60 минут, что обычно достаточно для большинства операций.
• Снижение кровопотери во время операции.
• Отсутствие тошноты и рвоты, как это может произойти после общего наркоза.

Внимание! Решение о выборе метода обезболивания принимает анестезиолог, при этом требуется письменное согласие пациента на операцию с личной подписью.

Возможные негативные реакции

Всякое оперативное вмешательство – это определенный риск для пациента. При регионарном виде обезболивания он значительно снижается, однако в ряде случаев имеет место. Чтобы не возникли осложнения, следует учесть их вероятность и индивидуальные особенности пациента. В этом большое значение имеют Возраст, наличие вредных привычек и сопутствующая патология.

Эффективность анестезии ограничена количеством, продолжительностью действия и дозировкой препарата, который вводится однократно.

Частым явлением является головная боль и болезненные ощущения в области спины, возникающие при попадании спинномозговой жидкости и анестетика в эпидуральное пространство во время люмбальной пункции. В таких ситуациях рекомендуется динамическое наблюдение и медикаментозная коррекция.

Возможно возникновение так называемого длительного позиционного сдавливания. После анестезии пациент, как правило, продолжительное время не чувствует нижние конечности. Если они находятся в неудобном положении, то могут «затечь». При этом сдавливаются сосуды и нарушается нормальный кровоток в органах. Во избежание такой патологии после операции следует внимательно следить за положением пациента в кровати.

Такой анестетик может оказать ощутимое влияние на организм — понижение артериального давления и временная задержка мочеиспускания, которые могут возникать как побочные эффекты и носят временный характер. Обычно эти состояния проходят сами по себе и не требуют дальнейшего вмешательства. Симптомы гипотонии устраняются путем внутривенного введения средств, повышающих давление, и восполнением объема циркулирующей крови.

Возможны неврологические симптомы, такие как головокружение и временная потеря чувствительности в месте прокола, слабость мышц спины и нижних конечностей. Обычно исчезают в течение суток и не требуют дополнительных мероприятий. Болевые ощущения в месте инъекции могут беспокоить несколько часов или суток и также проходят самостоятельно.

Важно! При спинальном обезболивании наблюдается миорелаксация (расслабление мышц) и потеря общей чувствительности.

Как делается эпидуральная анестезия при родах?

Любые вмешательства в организм женщины во время беременности и родов согласовываются с акушером-гинекологом, и детально оцениваются показания к использованию этого метода анестезии, а также состояние матери и плода для обеспечения максимальной безопасности процесса. Пациентка укладывается либо на бок с приведенными ногами, либо сидя с прогнутой спиной. Обязательно устанавливается венозный катетер для последующего капельного введения не менее 500 мл кристаллоидного раствора, чтобы избежать ненормального снижения артериального давления после процедуры.

Место пункции (расстояние между остистыми отростками поясничных позвонков L2-L3) обрабатывается антисептическими растворами, обезболивается местными анестетиками, далее специальной пункционной иглой делается прокол, в эпидуральное пространство вводится катетер, накладывается асептическая наклейка и пациентка укладывается в положение на боку, через катетер вводится первая доза обезболивающего препарата.

В этот момент крайне важна оценка состояния как женщины, так и ребенка — это включает в себя мониторинг пульса, артериального давления и частоты сердечных сокращений плода.

Сколько действует эпидуральная анестезия во время родов?

Во время родов в родзале присутствует врач-анестезиолог, который постоянно наблюдает за состоянием пациентки и готов предпринять все необходимые действия, в частности ввести очередную дозу обезболивающего. Таким образом, ситуация, при которой действие анестезии закончится слишком быстро, исключена.

Что касается активизации женщины после родов, проведенной с эпидуральной анестезией, то это возможно не ранее чем через 2 часа после последнего введения анестетика под контролем медицинского персонала. Все современные препараты для анестезии, используемые во время родов, имеют четкие инструкции о допустимости их использования во время беременности и не влияют на последующее грудное вскармливание.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Готовы ли вы к родам? Пройдите тест и узнайте
• Что нужно взять в роддом? Вот полный список
• Бесплатные видеокурсы для будущих мам от специалистов в Школе родителей Huggies

Противопоказания

Существуют две категории противопоказаний для данного типа обезболивания. Некоторые из них относительные, в то время как другие являются абсолютными. Спинальная анестезия абсолютно противопоказана женщинам с:

• серьезными нарушениями свертываемости крови;
• инфекциями и воспалительными заболеваниями кожи в области поясничных позвонков с 2 по 5, где будет осуществляться пункция;
• высоким внутричерепным давлением;
• травмами и деформациями позвоночника;
• серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Относительными противопоказаниями к спинальному наркозу считаются:

• тяжелыми психологическими и эмоциональными нарушениями у беременной, психическими заболеваниями;
• недостаточной определенностью продолжительности операции (например, если есть предположение о необходимости ампутации матки из-за роста плаценты или если женщина дала согласие на хирургическую стерилизацию после кесарева сечения);
• смертью плода;
• кровотечением у женщины или подозрением на него.

Пациентке будет отказано в проведении спинномозговой анестезии, если кесарево сечение необходимо провести экстренно. В таком случае ребенка необходимо извлечь из материнского организма как можно скорее, для чего лучше подойдет общий (эндотрахеальный) наркоз.

Отзывы

Многие женщины, которые прошли через такое обезболивание кесарева сечения, утверждают, что достаточно мягко и хорошо перенесли послеоперационный период. Лишь единицы отмечают, что больно делать саму пункцию, и немногие указывают на то, что неприятные ощущения (как будто тебя потрошат) сохранялись на протяжении всей операции.

Женщины часто отмечают в качестве серьезного неудобства появление головных и спинных болей после пункции. Эти симптомы могут сильно мешать в течение первых недель, поскольку сидеть и передвигаться бывает крайне трудно.

Некоторые молодые матери сообщают на форумах, что в течение 3-4 месяцев после кесарева сечения они продолжают ощущать онемение и покалывания в ногах, а также повышенную отечность. При этом часто возникают жалобы на ухудшение памяти и рассеянность.

Женщины, на которых спинальная анестезия подействовала недостаточно, утверждают, что было больно и страшно, а потому на будущее больше никогда не дадут согласия на такой наркоз.

Чтобы узнать больше о спинальной анестезии при кесаревом сечении, смотрите следующее видео.

Как избавиться от отёка после спинальной анестезии?

Пассивный постельный режим, часто назначаемый после оперативного вмешательства, приводит к замедлению лимфооттока и отёчности. Поэтому, чтобы снять отёки нижних конечностей, пациенту нужно больше двигаться. Также ускорить восстановление после операции помогут упражнения.

В случаях, когда физическая активность ограничена и занятия лечебной физкультурой невозможны, можно использовать так называемую пассивную физкультуру — упражнения, которые выполняются с помощью других людей.

Также полезно ношение компрессионного белья. Специальные чулки создают давление на мягкие ткани, ускоряют кровоток и стимулируют ток лимфы, благодаря чему отёчность снижается. Компрессионный трикотаж надевается перед проведением операции и носится круглосуточно: сначала всё время нахождения в стационаре, а зачастую и после выписки.

Аппаратный массаж для снятия отеков после спинальной анестезии

Одним из лучших способов борьбы с отеками является массаж.

Регулярные разминающие массажные процедуры после операции возвращают мышцам тонус, нормализуют кровообращение и лимфоотток, ускоряют заживление.

В период восстановления после операции рекомендуются как ручные, так и аппаратные массажные процедуры. Аппаратные методы особенно удобны, поскольку их можно проводить в любое время, не выезжая к специалисту. Это особенно актуально при наличии сильных отеков, которые затрудняют передвижение.

Процедуры пневмокомпрессионного массажа выполняются с помощью многокамерных массажных манжет для ног и аппарата-компрессора, который понижает и повышает давление в камерах. При накачке камеры оказывают механическое воздействие на мягкие ткани конечностей и стимулируют сокращение сосудов.

Процесс накачки камер манжет в режиме «Лимфодренаж» выглядит следующим образом:

Благодаря переменной компрессии излишняя межтканевая жидкость перемещается в лимфатические сосуды, вены ног очищаются, а кровообращение и лимфоток восстанавливаются.

Эффект от аппаратного массажа после спинальной анестезии:

• Снижение отеков в ногах и предотвращение их появления;
• Ускорение кровообращения у лежачих больных для предотвращения тромбообразования и тромбоэмболии (закупорки) жизненно важных артерий;
• Профилактика трофических расстройств, связанных с отеками;
• Предотвращение мышечной дистрофии в ногах;
• Активизация восстанавливающих процессов через улучшение кровообращения.

Можно самостоятельно выполнять разминающий массаж после операции с помощью пневмокомпрессионного аппарата WelbuTech Zam-02. Это надежный физиотерапевтический массажер из Южной Кореи с двумя режимами работы: «Массаж» и «Лимфодренаж», предназначенный для профилактики и лечения послеоперационных отеков.

Пятикамерные манжеты для ног обладают высокой прочностью и антибактериальными свойствами. Аппарат имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора № РЗН 2023/20165, поэтому может использоваться в медицинских учреждениях. Гарантия составляет 3 года.

Режим «Лимфодренаж», предложенный массажным аппаратом Zam-02, специально создан для борьбы с отеками, возникающими после операций и других вмешательств.

Камеры манжет для ног накачиваются поочередно в направлении лимфотока от стоп к бедрам, способствуя движению лимфы к паховым лимфоузлам. Воздух в надутых камерах удерживается до завершения полного цикла накачки, что исключает риск рефлюкса (обратного течения) лимфы, который может возникнуть при недостаточной работе клапанов.

Процедуры аппаратного лимфодренажа для снятия и профилактики послеоперационных отеков рекомендуется проводить в течение всего восстановительного периода при давлении 90-120 мм рт. столба. Продолжительность процедуры — 20-30 минут. Режимы стоит комбинировать: сначала 10 минут «Массаж» для разогрева тканей и подготовки к более интенсивному воздействию, затем 10-20 минут «Лимфодренаж».

Данная статья предназначена исключительно для ознакомления и не заменяет консультацию профессионального специалиста. В соответствии с законодательством РФ, все материалы на сайте www.maxmassage.ru принадлежат Чиликину М.Н. и могут использоваться только с его письменного согласия.

Опыт других людей

Анастасия, 30 лет: «После спинальной анестезии во время родов я чувствовала, что чувствительность начала возвращаться примерно через 2-3 часа. Сначала я могла двигать пальцами на ногах, а затем постепенно почувствовала ощущения в бедрах. Это было довольно странное, но внезапное ощущение, когда чувство возвращалось. Я очень волновалась, но медсестры успокаивали меня, что это нормальный процесс.»

Игорь, 28 лет: «Когда моя жена проходила через спинальную анестезию, я наблюдал за её состоянием. Чувствительность к ногам начала возвращаться примерно через 4 часа. Она испытывала легкие покалывания и постепенно могла шевелить ногами. Врач объяснил, что это зависит от индивидуальных особенностей и уровня анестезии.»

Ольга, 25 лет: «Я родила ребёнка под спинальной анестезией, и мне было интересно, как быстро всё восстановится. Чувствительность вернулась примерно через 3 часа. Сначала я не могла понять, почему ноги не слушаются, но когда она стала возвращаться, это был приятный сюрприз. Важно было, что врачи оставались рядом и постоянно контролировали ситуацию.»