Сколько времени требуется для восстановления кровеносной и капиллярной системы после ушиба пальца

Восстановление кровеносной и капиллярной системы после ушиба пальца зависит от степени травмы и индивидуальных особенностей организма. Обычно, при легких ушибах, микроциркуляция восстанавливается в течение нескольких дней, а при более серьезных повреждениях процесс может занять несколько недель.

Важно помнить, что при ушибах может возникнуть отек и синяки, которые возникшие из-за повреждения сосудов. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать холод на пораженное место, а также следить за тем, чтобы не навредить пальцу в процессе лечения.

Коротко о главном

Восстановление кровеносной и капиллярной системы после ушиба пальца зависит от степени травмы.
Легкие ушибы могут заживать в течение 1-2 недель.
Для умеренных травм восстановление может занять от 2 до 4 недель.
Тяжёлые ушибы могут потребовать до 6 недель или более для полного восстановления.
Важными факторами являются возраст, общее здоровье и своевременное лечение.
Рекомендуется обращаться к врачу при сильной боли или отсутствии улучшений.

За какое время восстановится кровеносная и капиллярная система после ушиба пальца

При ушибах и глубоких ранах может возникнуть повреждение артериальных сосудов. Особенно часто при проникающих ранениях в анатомической области табакерки пострадает лучевая артерия. Глубокая резаная рана на ладони может вызвать повреждение поверхностной ладонной дуги.

Серьёзное травмирование сосудов в области ладони может привести к стазу или гангрене.

Венозные повреждения хорошо поддаются консервативным методам лечения, включая применение антикоагулянтных препаратов, обеспечение покоя и поднятие травмированной части конечности. Однако в случае повреждения артериальных сосудов необходимо обязательное оперативное лечение. Процесс хирургического вмешательства состоит из четырех ключевых этапов:

Первый этап представляет собой компрессию сосуда, которая должна регулярно нарушаться на одну минуту в течение получаса. Затем на рану накладывается давящая повязка. Применение тепла в таких случаях строго запрещено!

1. Первая помощь

2. После помещения пациента в стационар начинается работа по устранению шока. Важно проведение переливания крови, применения препаратов, таких как формин и папаверин, антибиотиков, а также кислорода. Повязку можно снимать только после полной подготовки к операции и нагнетания манжетки для проведения обескровливания.

3. Окончательное лечение. Необходимо провести соответствующее обезболивание и приготовиться к борьбе с шоком. Задача заключается в устранении дефекта артерии, в случае необходимости — путем пересадки вены. Рана расширяется как в проксимальном, так и в дистальном направлении для того, чтобы создать условия для отыскания концов сосуда.

Применение сосудистых зажимов на артериях является нежелательным. Если есть такая возможность, рекомендуется соединение сосуда методом конец-в-конец (end-to-end).

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Восстановление кровеносной и капиллярной системы после ушиба пальца зависит от нескольких факторов, включая степень травмы и индивидуальные особенности организма. Обычно при легких ушибах, когда нет значительных повреждений тканей, восстановление может занять от нескольких дней до одной-двух недель. Важно отметить, что во время этого процесса происходит активная реабилитация сосудов, и они постепенно возвращаются к нормальному функционированию.

При более серьезных ушибах, сопровождающихся отеком и геморрагией, восстановление может занять больше времени. В таких случаях восстановление кровообращения может занять от двух-трех недель до месяца. Капилляры и венулы, которые были повреждены, требуют большего времени для реорганизации, и восстановление может быть отмечено в виде изменения цвета кожи, что свидетельствует о процессе заживления.

Следует также учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний, которые могут замедлить процесс восстановления. В среднем, человек с хорошим здоровьем может ожидать заметное улучшение в течение двух недель, тогда как у людей с предрасположенностью к нарушениям кровообращения процесс может затянуться. Поэтому регулярное наблюдение за состоянием поврежденной области и при необходимости консультация с врачом играют важную роль в восстановлении.

Классическое шовное наложение по Каррелю – это непрерывный матрацный шов, который до сих пор сохраняет свою актуальность, несмотря на появление новых методов. Если артерия повреждена на длительном участке, оптимальным решением может стать удаление этой части с последующей пересадкой вены. При сомнении в наличии коллатерального кровообращения обследуется возможность наличия кровотечения из дистального конца артерии.

Существуют различные варианты поверхностной артериальной ладонной дуги по классификации Ланца–Вахсмута: а) локтевой тип (61%); б) луче-локтевой тип без характерной дуги (12%); в) луче-локтевой тип с характерной дугой (19%); г) срединно-локтевой тип (8%).

Наложение лигатуры на лучевую или локтевую артерию не нарушает кровоснабжение кисти. Однако такое вмешательство может привести к повреждению другой оставшейся артерии, что представляет опасность.

Каждый палец, по сути дела, имеет четыре артерии. Помимо ладонной дуги на тыле запястья располагается дорзальная дуга, отдающая ветви в межкостные пространства пястных костей. Одна из ветвей лучевой артерии снабжает тыльную поверхность большого пальца. Помимо лучевой и локтевой артерии на предплечье существует и ладонная межкостная артерия, берущая начало недалеко от начала локтевой артерии и проходящая по межкостной перепонке.

В определённых случаях ладонная межкостная артерия и тыльная межкостная ветвь могут поддерживать кровоснабжение кисти даже при повреждении обеих основных артерий. Иногда палец остаётся жизнеспособным, несмотря на повреждения обеих ладонных артериальных ветвей.

4. Постоперационное лечение включает в себя назначение антибиотиков и, в некоторых случаях, блокаду симпатических нервов в области позвоночника. Применение тепла противопоказано. О состоянии кровообращения в пальце и изменениях сосудов можно судить по результатам ангиографии. На иллюстрации представлена пиогенная гранулема на безымянном пальце, возникшая в результате колотого ранения.

Учебное видео анатомии артерий кисти — поверхностная и глубокая артериальная ладонная дуги

Если возникли проблемы с просмотром, вы можете скачать видео со страницы здесь

Эпидемиология травм кисти
Первая помощь при травмах и ранениях кисти
Методика первичной хирургической обработки (ПХО) ран кисти
Использование антибиотиков при травмах и ранениях кисти
Основные принципы операций при серьёзных повреждениях и ранениях кисти
Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
Оперативные принципы при повреждениях ногтей. Как быстро восстанавливается ноготь после удаления?
Первая помощь при сосудистых повреждениях (артерий и вен) кисти
Контрактура Фолькмана — причины, диагностика, лечение
Методы пластики для восстановления кожи кисти

Классификация

Повреждения сосудов можно классифицировать на травматические и ятрогенные. Ятрогенные повреждения обычно являются асептическими, тогда как травматические чаще всего инфицированы. [4,5] Таблица 1. Классификация поражений периферических артерий по Брюсову П. Г. (1996 г.).

Классификационный признак	Открытое ранение	Закрытое ранение
Механизм повреждения	Раны огнестрельные (пулевые, миновзрывные, осколочные), колото-резанные, ушибленные, размозженные, укушенные.	Удар, сдавление, растяжение
Анатомические изменения в сосуде	Касательное ранение без повреждения интимы, боковое ранение, сквозное ранение, неполный поперечный перерыв, полный перерыв, контузия.	Ушиб, разрыв отдельных слоев сосуда, полный разрыв сосуда, неполный разрыв сосуда, размозжение слоев, сдавление, отрыв коллатеральной ветви, прокол сосуда костным отломком, спазм, контузия.
Количество повреждений в анатомической области	Изолированные повреждения сосуда (артерии или вены), сочетанные повреждения артерии вместе с веной, костью, нервом.
Клинические проявления	Без первичного кровотечения и пульсирующей гематомы, с первичным кровотечением с образованием пульсирующей гематомы.
Степень ишемии тканей конечностей	Компенсированная (I) Некомпенсированная (II) Необратимая (III) Некроз конечности (IV)
Последствия повреждений сосуда	Травматическая артериальная или артерио-венозная аневризма (артерио-венозный свищ), болезнь перевязанного сосуда, ишемическая контрактура.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии [6,7]

Клинические проявления: · боль в области травмы; · наличие раны (вблизи сосудов); · кровотечение; · образование гематомы в области травмы (может быть пульсирующей); · признаки ишемии конечности (резкое похолодание, снижение чувствительности, отсутствие движений).

Анамнез заболевания: · необходима информация о механизме травмы, времени от момента получения травмы, объеме ориентировочной кровопотери.

Физикальное обследование: · рана в области сосуда; · кровотечение из травмы; · гематома в зоне повреждения (может быть пульсирующей при повреждении артерии); · отсутствие пульса ниже уровня травмы артерии; · признаки острого ишемического состояния (бледность и похолодание кожи на дистальных участках поврежденной конечности, изменения чувствительности и подвижности).

Лабораторные исследования (проводятся до операции — при стабильном состоянии больных): · ОАК (анемия); · биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, креатинин, холестерин, мочевина, общий белок, альбумин, С-реактивный белок, глюкоза, билирубин); · АЧТВ (гипокоагуляция); · тромбиновое время: нарушение свертываемости крови; · коагулограмма: возможно развитие ДВС синдрома; · фибриноген: нарушение свертываемости крови.

Для инструментальных исследований (проводятся при стабильном состоянии пациентов)

Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей: · отсутствие нормального кровотока ниже места повреждения артерии или наличие коллатерального кровообращения; · изменения в распространении крови (турбулентность в ходе, образующаяся при сужении сосуда); · отслоение внутреннего слоя повреждённого сосуда; · признаки пульсирующей гематомы в области повреждения артерии (ложная аневризма).

КТА (или МСКТА) (УД – В): · участок сужения сосуда при ее экстравазальной компрессии (компрессия сосуда осколком или концом кости при ее переломе, гематомой и т. д.); · затек контрастного вещества в окружающие ткани через поврежденный участок сосуда; · отсутствие контрастирования артерии дистальнее места повреждения при полном ее пересечении и/или тромбозе нижлежащих отделов; · равномерное сужение артерий (артериоспазм); · аневризматическое расширение сосуда.

Диагностический алгоритм (схема)

Чем опасна гематома?

Гематома — это появившееся в результате разрыва сосудов ограниченное скопление крови в поврежденном органе, ткани или мышце. Возникает вследствие удара, ушиба, в результате заболевания сосудов или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами.

Кровоизлияния могут варьироваться от небольших до обширных и приводить к компрессии внутренних органов. У одних пациентов гематомы могут возникать даже от лёгкого прикосновения, у других они образуются редко, но сильный удар может вызвать значительное внутреннее кровотечение.

Широкие гематомы могут породить разнообразные осложнения, так как начинают сжимать нервы или крупные сосуды. В таких ситуациях лечение гематом необходимо проводить в медицинских учреждениях.

Виды гематом

В зависимости от расположения выделяют следующие виды гематом:

Внутримышечные и подкожные гематомы имеют схожие симптомы и в большинстве случаев не несут угрозы для здоровья. Обычно такие образования рассасываются без проблем, однако иногда они могут длительное время сохраняться, затрудняя функционирование близлежащих органов.

Субсерозная гематома — это кровоизлияние, локализующееся в грудной или брюшной полости. В этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь и оперативное лечение гематомы.

Гематомы в головном мозге представляют собой одну из наиболее серьёзных ситуаций. Скопление крови в черепной полости может привести к сжатию мозга, отекам и поражению нервной ткани.

Каждая травма головы может иметь серьезные последствия, поэтому необходима срочная консультация специалиста.

Диагностика повреждений

Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

Если есть подозрение на повреждение внутренних органов, следует провести ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Также могут понадобиться анализы крови и мочи.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота важно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и немедленно вызвать «Скорую помощь». Не рекомендуется принимать обезболивающие до прибытия специалистов, чтобы не упустить ухудшение состояния.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

появление слабости и потеря сознания (необходимо учитывать возможность внутричерепной гематомы);
интенсивная боль (может свидетельствовать о повреждении внутренних органов или переломах);
ослабление дыхания и наличие крови в моче (возможное внутреннее кровотечение).

Лечение гематом

Как правило, основное лечение ушибов сосредоточено на устранении гематом. Для остановки кровоизлияния к области ушиба прикладывают холод. Под воздействием холода происходит сужение сосудов, и кровотечение останавливается.

Следует отметить, что холод эффективен лишь первые 12 часов после ушиба. На вторые сутки лучшим средством при ушибах (и средством от гематомы) будет теплый компресс, который, наряду с физиолечением, способствует рассасыванию кровоизлияний.

В условиях стационара лечение гематомы может заключаться в проколе кожи в поврежденном месте для удаления накопившейся крови.

Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

В здании клиники «МедикСити» травмпункт работает ежедневно с 9.00 до 21.00. В любое время наши квалифицированные травматологи готовы оказать помощь в лечении ушибов и любых других травм!

Первая помощь

Объем первой помощи на начальном этапе зависит от вида и степени повреждения:

кровоподтек – приложить лед, предварительно накрыв место травмы тканью;
разрыв капилляра или мелкой вены – накладывается давящая повязка из бинта или подручной ткани (пояс, шарф, платок, полотенце);
артериальное обильное кровотечение – прижатие пальцем или кулаком, после чего накладывается жгут на ткань или одежду в несколько слоев, вместе с запиской с указанием времени наложения.

Применение жгута целесообразно только на бедро или плечо, так как сосуды голени и предплечья расположены глубоко, их невозможно сжать снаружи. Максимальное время, на протяжении которого конечность может быть пережата, составляет 60 минут для взрослых и до 20 минут у ребенка.

Главная задача помощи пострадавшему – немедленная транспортировка в лечебное учреждение, поэтому следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников необходимо зафиксировать травмированную конечность. Её нельзя поднимать, согревать или охлаждать.

Ранения шеи опасны не только потерей крови, но и поступлением пузырьков воздуха с последующей эмболией сосудов мозга. Поэтому как можно скорее требуется приложить к месту кровотечения бинт, свернутый в рулон или что-то подобное. Для наложения повязки вверх поднимается рука пострадавшего, а витки бинта проходят через нее. Так обеспечивают питание мозга по второй, парной сонной артерии.

Смотрите видео о первой помощи при ранениях:

Хирургическое лечение

После поступления в стационар пациенту проводятся инфузионные терапии для восстановления объема циркулирующей крови. Для этого используются капельницы с изотоническими растворами натрия хлорида, глюкозы, Альбумина, Реополиглюкина, Волювена, Рефортана. В случае повреждения крупных сосудов может потребоваться переливание крови объемом около 2 литров и введение 4 литров растворов.

Восстановительная операция начинается при давлении не ниже 100 мм рт. ст. и пульсе около 100 ударов в минуту, но если кровотечение продолжается и угрожает жизни, то оперировать больного будут сразу же после госпитализации. Операции на сосудах обоснованы, если есть признаки жизнеспособности тканей – сохранена глубокая чувствительность, нет мышечной контрактуры. При наличии этих симптомов ставится вопрос об ампутации.

Восстановление целостности артерии осуществляется различными методами:

швы бокового или кругового типа;
пластика с использованием собственной вены или транспланта;
соединение концов при длине дефекта до 2 см.

При ранении вены используют боковой шов, а если повреждение значительное, то вену бедра выделяют и применяют для пластической реконструкции.

Диагностика

Определением типа травмы занимается специалист-травматолог, проводя опрос пациента, осматривая его и используя методы аппаратной диагностики. Предварительный диагноз формируется на основе внешних признаков, жалоб и деталей происшествия. Для предотвращения возможных осложнений назначаются следующие обследования:

рентгенография для выявления изменений в костной ткани и исключения переломов или трещин;
магнитно-резонансная томография для анализа состояния мягких тканей.

Методы лечения

Чтобы ускорить процесс восстановления, лечение должно быть комплексным. В течение первых двух суток после получения травмы необходимо ограничить применение согревающих процедур. Каждые 4 часа на поврежденную область прикладывается грелка с льдом на 10-15 минут, так как более продолжительное воздействие может привести к переохлаждению. Перед применением холодный предмет стоит обернуть тканью, чтобы избежать прямого контакта с кожей.

Ушиб кисти руки лечится медикаментозным способом:

НПВП для снятия боли и воспалительных процессов – Диклофенак, Кетопрофен;
в первые 48 часов для местной анестезии используются охлаждающие гели – Найз, Быструмгель;
на третий день охлаждающие процедуры заменяются согревающими средствами – Вольтарен, Фастум гель;
для рассасывания гематом применяются Лиотон, Троксевазин.

На протяжении всего периода лечения применяется тугое бинтование с использованием эластичного бинта или ортопедического бандажа средней фиксации, который обеспечивает необходимую компрессию и микромассаж.

В целях восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:

воздействие электромагнитным полем;
лазеротерапия;
электрическая стимуляция;
ультразвуковая терапия.

Для восстановления тонуса мышц и улучшения кровоснабжения на поврежденной области используются массажные процедуры.

Народное лечение

Рецепты нетрадиционной медицины применяются после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты, которые используют народные знахари, могут привести к местному раздражению или общей десенсибилизации организма.