Сколько времени заживает перелом шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра у пожилых людей часто сопровождается длительным периодом восстановления, и образование костной мозоли может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. На этот процесс влияют множество факторов, включая возраст пациента, уровень его физической активности, состояние здоровья и тип лечения, которое он получает.

В среднем, у пожилых пациентов костная мозоль формируется в период от 6 до 12 недель, однако окончательное заживление и восстановление функции ноги могут занять гораздо больше времени. Важно помнить, что richtige реабилитация, контроль за общим состоянием и соблюдение рекомендаций врача могут значительно ускорить этот процесс.

Коротко о главном

Проблема: Перелом шейки бедра является распространенной травмой среди пожилых людей, часто приводящей к серьезным последствиям.
Сроки образования мозоли: Formation of callus после перелома шейки бедра в пожилом возрасте может занять больше времени по сравнению с молодыми пациентами.
Факторы, влияющие на заживление: К возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, а также состоянию костной ткани.
Методы лечения: Включают хирургическое вмешательство, восстановительную терапию и использование медикаментов для ускорения заживления.
Прогноз: При своевременном лечении возможна полная реабилитация, но возрастные изменения могут замедлить процесс восстановления.

Симптомы травмы

Признаки перелома шейки бедренной кости могут варьироваться в зависимости от причины травмы. У пожилых людей такие переломы часто возникают из-за остеопороза – снижение плотности костной ткани. В этом случае даже минимальное физическое воздействие может привести к повреждению кости.

Из-за того, что шейка бедренной кости находится внутри сустава, человек может не сразу осознать наличие травмы. Двигательная активность зачастую остается неизменной, тревожат только незначительные болевые ощущение. Пожилые люди обычно не обращают на это внимания. Благодаря указанным характеристикам перелом может оставаться незамеченным значительное время.

У молодых и людей среднего возраста перелом чаще всего происходит вследствие значительной травмы. Симптомы такой травмы, как правило, заметны.

Признаки перелома шейки бедра представлены в таблице:

Симптом	Описание
Болевые ощущения	Возникают сразу после повреждения, носят упорный нарастающий характер. Боль локализована в паховой области. Усиливается при попытке совершить движение или наступить на пятку
Нефизиологичное положение стопы	При некоторых видах перелома стопа разворачивается кнаружи
Укорочение конечности	Поврежденная конечность укорачивается по отношению к здоровой из-за сокращения мышц вокруг поврежденного участка. Обычно укорочение малозаметно
Симптом прилипшей пятки	Пациента кладут на спину и просят согнуть ноги в коленях. Если нога сломана, он не сможет поднять ее из такого положения вверх
Нарушение двигательной функции	Наблюдается только при сложных переломах
Подкожная гематома	Появляется не сразу, а через несколько часов после травмы, когда происходит пропитывание мягких тканей кровью

Существует несколько видов переломов, каждый из которых имеет свои уникальные признаки в клинической картине.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Перелом шейки бедра является одной из самых распространенных травм у пожилых людей, и его значение сложно переоценить. В возрасте старше 65 лет риск подобных переломов значительно возрастает из-за уменьшения плотности костной ткани, изменения баланса и прочих возрастных факторов. По этой причине важно понимать, как быстро формируется костная мозоль после такого перелома, чтобы обеспечить правильное восстановление и реабилитацию пациента.

Обычно процесс образования костной мозоли после перелома шейки бедра занимает от 6 до 12 недель. На начальном этапе после травмы в организме активируется воспалительная реакция, которая способствует образованию новой костной ткани. В течение первых двух недель формируется мягкая мозоль, которая затем постепенно минерализуется и превращается в жесткую костную мозоль. Однако у пожилых людей этот процесс может быть замедлен из-за сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз, или из-за недостатка питания, что также влияет на общий процесс восстановления.

Важно отметить, что сроки образования мозоли могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как общее состояние здоровья, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому врачам следует внимательно наблюдать за процессом реабилитации и адаптировать лечебные мероприятия в зависимости от динамики заживления. Таким образом, своевременное медицинское вмешательство и адекватная реабилитация являются ключевыми моментами для успешного восстановления после перелома шейки бедра у пожилых людей.

Чрезвертельный перелом характеризуется тем, что линия повреждения проходит от основания шейки до середины между вертелами. Этот тип травмы чаще наблюдается у пожилых людей и имеет следующие особенности проявления:

тяжелое состояние пациента;
повреждение крупных сосудов и массивное кровотечение;
интенсивная боль;
вывих ноги наружу.

Если линия перелома проходит буквально вдоль вертела, его называют вертельным, и он не связан с повреждением шейки бедра.

Вколоченный перелом наблюдается у людей с остеопорозом. Он протекает скрыто и сопровождается умеренными болями. Несмотря на малую симптоматику, такая травма опасна, так как отсутствие обращения за медицинской помощью может привести к смещению костных отломков и повреждению сосудов и нервов.

При оскольчатом переломе происходит образование нескольких отломков. Травма характеризуется следующими симптомами:

невозможность наступить на пятку;
умеренные болевые ощущения;
значительная отечность суставной области;
образование значительных гематом.

Чаще всего переломы шейки бедра являются закрытыми. Открытые повреждения возникают под действием сильной силы и могут привести к серьезным последствиям.

В случае обильного кровотечения могут проявляться такие признаки:

бледность кожи;
учащение пульса;
пониженное артериальное давление.

Диагностика перелома шейки бедра основывается на выявленных симптомах и подтверждается рентгенографией в двух проекциях. Чаще всего повреждение отмечается на левой конечности. Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10), перелом шейки бедра имеет код S72.0.

Осложнения

Осложнения делятся на ранние и поздние. Ранние могут проявляться уже через несколько дней после травмы, наиболее распространенными среди них являются венозный тромбоз с воспалительными процессами или тромбоэмболия легочной артерии.

Долгосрочные последствия зачастую возникают в процессе длительного лечения или после завершения лечения. Они наиболее часто наблюдаются у пожилых людей. К поздним осложнениям относят:

асептический некроз головки бедренной кости, связанный с нарушением кровоснабжения;
формирование ложного сустава из-за неполного срастания фрагментов кости;
пневмония, возникающая в результате длительного постельного режима и застоя в легких;
психологические расстройства, чаще всего наблюдающиеся у пожилых из-за осознания своей беспомощности;
обострение хронических заболеваний;
мышечные контрактуры;
пролежни.

Во избежание развития осложнений необходимо как можно раньше обследовать человека и назначить ему соответствующее лечение. Так как оно достаточно длительное, больному, особенно пожилому, нужно обеспечить должный уход.

Причины и факторы риска перелома шейки бедра

Причины переломов могут быть как низкоэнергетическими, так и высокоэнергетическими. Низкоэнергетический перелом – это травма, возникающая при незначительном воздействии. Обычно это происходит у пожилых людей при падении с высоты собственного роста. Основной причиной таких повреждений являются неудачные падения на выпрямленную, скрученную ногу или на боковую часть таза, когда удар действует на большой вертел, тогда как основная нагрузка приходится на шейку бедра.

Старшее поколение часто сталкивается с переломами шейки бедра, скользя на льду или падения в домашних условиях.

остеопороз – заболевание, вызывающее хрупкость костей;
женский пол – у женщин плотность костной ткани обычно ниже, чем у мужчин;
возраст старше 60 лет, так как в этот период естественным образом снижается уровень половых гормонов, что приводит к изменениям в обмене веществ и часто к остеопорозу;
редко – опухоли и метастазы, влияющие на структуру костной ткани;
остеомиелит – инфекционное воспалительное заболевание костной ткани;
вредные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя (они нарушают обмен веществ, способствуя остеопорозу).

Виды переломов шейки бедра

Переломы классифицируют по локализации, типу, степени смещения и его виду. Специалисты применяют классификации Garden и Pauwels, которые помогают оценить степень сложности перелома и подбирать оптимальную тактику лечения.

По локализации:

B1 – субкапитальный (медиальный): перелом у основания головки бедренной кости;
B2 – трансцервикальный: линия разлома проходит через центральную часть шейки бедра;
B3 – базисцервикальный (базальный) перелом: повреждение у основания шейки бедра, выше вертелов бедренной кости.

Переломы шейки бедра по локализации

Согласно типу перелома:

полный – перелом проходит через всю толщу шейки бедра;
неполный – часть тканей остается целой по пути разлома.

По смещению:

со смещением – отломанная часть шейки бедра со головкой перемещается относительно тела кости;
без смещения – угол между бедренной костью и шейкой остается прежним.

По типу смещения:

вколоченный перелом – части шейки не смещаются и «впиваются» друг в друга;
вальгусный перелом – ситуация, при которой угол шейки бедра относительно тела кости увеличивается, что приводит к небольшому смещению части шейки;
варусный перелом – угол между телом кости и шейкой уменьшается, что приводит к опусканию части шейки.

В медицине активно используются две классификации переломов шейки бедра: Garden и Pauwels.

Классификация Garden:

I тип – неполные смещения без смещения;
II тип – полное повреждение без смещения;
III тип – полное повреждение с незначительным смещением;
IV тип – полное повреждение с выраженным смещением.

Классификация Pauwels:

I тип – угол разлома горизонтально до 30°;
II тип – угол до 50°;
III тип – угол до 70°.

Виды переломов шейки бедра

Переломы шейки бедра классифицируются по нескольким критериям: месту разлома кости и углу смещения. По расположению линии разлома выделяют:

базисцервикальные – разлом находится у основания шейки бедра, выше вертела;
трансцервикальные – разлом расположен ближе к центру или в самом центре шейки;
субкапитальные – разлом находится ближе к головке бедренной кости.

При оценивании угла, образовавшегося в результате травмы, выделяются степени перелома:

1-я степень – угол менее 30 градусов;
2-я степень – угол от 30 до 50 градусов;
3-я степень – угол более 50 градусов.

Чем больше угол перелома, тем чаще наблюдается смещение отломков, тем меньше шансов на полное сращение и восстановление.

Субкапитальные переломы шейки бедра имеют собственную классификацию, согласно которой врач решает, какой метод лечения применить:

I стадия – незавершенный (неполный) перелом с частичным сохранением нижней части кости, при этом верхняя часть поворачивается. Наблюдается разлом «по типу зеленой ветки», и ошибка в помощи может привести к полному перелому;
II стадия – завершенный (полный) перелом без смещения;
III стадия – завершенный перелом с частичным смещением, удерживаемым задними связками бедра;
IV стадия – полный перелом с полным смещением частей. Головка бедренной кости может поворачиваться внутрь, наружу или упираться в другой отломок.

После оценки типа перелома принимается решение о возможном консервативном или оперативном лечении, или замене сустава.

Первая помощь

После происшествия, которое привело к перелому шейки бедра, важно незамедлительно вызвать скорую помощь для проведения необходимых медицинских мероприятий. Если нет возможности дождаться приезда врача, необходимо предпринять ряд шагов для самостоятельной транспортировки пострадавшего в больницу. Вот что нужно сделать:

Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
Для уменьшения боли можно дать обезболивающее (например, ибупрофен) или сделать инъекцию кеторала.
Обездвижить поврежденную конечность при помощи шины, которую можно изготовить из доступных материалов, таких как доска или фанера. Шина должна фиксировать все суставы – голеностопный, коленный и тазобедренный. Начустить шину в области паха и дотянуть до пятки. В случае отсутствия шины можно забинтовать поврежденную ногу к здоровой.
Не снимать обувь и одежду с пострадавшего. Если произошла травма зимой, его необходимо укрыть для предотвращения переохлаждения.
Транспортировать пациента на носилках или на деревянном щите.
При наличии кровотечения на ноге требуется наложить жгут. Он не должен быть слишком тугим, чтобы избежать нарушения кровообращения. В случае если время транспортировки затягивается, жгут нужно слегка ослаблять каждые 2-3 часа.
Необходимо поддерживать контакт с пострадавшим – общаться и успокаивать его. Паниковать нельзя! Человек может находиться в состоянии шока, и поэтому его реакции могут варьироваться от криков и стонов до полной бесчувственности. Люди вокруг должны вести себя адекватно и спокойно.
При передвижении на личном автомобиле следует быть предельно осторожными: избегать превышения скорости и резких маневров на дороге.

Следует помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит эффективность последующего лечения и восстановительного периода!

Последствия перелома шейки бедра для пожилых людей

Физические последствия и ограничения

Физические последствия могут включать продолжительное восстановление после перелома шейки бедра и серьезные ограничения в повседневной активности. Многие пациенты нуждаются в длительной реабилитации и физиотерапевтических процедурах для восстановления подвижности и силы. Тем не менее, боли и ограничения в движении могут продолжаться даже после курса лечения.

Перелом шейки бедра также может привести к долгосрочным ограничениям, таким как трудности с ходьбой или невозможность выполнения повседневных задач вроде одевания, приготовления пищи или самостоятельного перемещения.

Психологические и эмоциональные последствия

Психологические и эмоциональные эффекты перелома шейки бедра могут быть столь же значительными, как и физические. Многие пожилые пациенты испытывают страх, тревогу и депрессию из-за рисков новых падений. Это может привести к социальной изоляции, снижению качества жизни и даже ухудшению здоровья в целом.

Влияние на качество жизни и независимость

Перелом шейки бедра оказывает серьезное воздействие на качество жизни и независимость пожилых людей. Многие утрачивают свою самостоятельность и не могут жить без посторонней помощи, что иногда приводит к необходимости проживания в домах для пожилых или к постоянному уходу со стороны родственников или специалистов. Это может негативно сказаться на их самооценке и общем уровне комфорта.

Симптомы перелома шейки бедра

Перелом происходит в области, где бедренная кость соединяется с тазом. Из-за недостаточного кровоснабжения это место часто не срастается самостоятельно, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство. Именно поэтому этот перелом считается одним из самых опасных.

Травма в большинстве случаев наблюдается в зрелом возрасте. Факторами риска являются остеопороз (и другие заболевания костей и суставов), лишний вес, малоподвижный образ жизни, недостаток кальция в организме, у женщин – период менопаузы. Чем хуже общее здоровье, тем выше риск, что падение или удар бедром о твердый предмет вызовет перелом. У людей со слабым иммунитетом и запущенным остеопорозом перелом может возникнуть даже при неудачном повороте на бок во время сна – это характерно для людей старше 80 лет.

К основным признакам перелома относятся:

Боль умеренной интенсивности, которая появляется в области паха и поясницы, усиливающаяся при попытках передвижения или опоры на поврежденную ногу. Важно помнить, что при незначительных травмах боль может отсутствовать, что затрудняет диагностику. Ярким признаком перелома шейки бедра являются болезненные ощущения и покалывания в области пятки, сравнимые с ощущениями после долгого сидения на одной ноге.
В лежачем положении может быть заметна деформация поврежденной ноги – укорочение на несколько сантиметров по сравнению со здоровой.
Неправильное положение стопы. В положении лежа стопа может быть повернута наружу, а степень поворота обычно соответствует тяжести перелома. Также наблюдается асимметрия складок кожи в паховой области.
В положении лежа пациент может не в состоянии оторвать пятку от кровати, а в тяжелых случаях – ограничена способность шевелить ногой.
Общие симптомы перелома могут включать: отечность, появление гематом, деформацию области травмы, повышение температуры тела и прочее.

Определить наличие перелома относительно просто: любые изменения в положении ноги и болевые ощущения при движении после падения у пожилого человека с высокой вероятностью указывают на перелом. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для проведения рентгенографии.

Перелом шейки бедра может быть как оскольчатым, так и безоскольчатым. В отдельных случаях, при небольших травмах, человек может продолжать свою обычную жизнь, ошибочно полагая, что у него лишь растяжение или ушиб. Однако данное недоразумение может привести к ухудшению состояния, когда осколки начнут смещаться, и травма станет более серьезной. Так как перелом у пожилых может не срастись, это может в дальнейшем привести к ограничению подвижности и значительному искривлению костей.

При любых подозрениях на перелом шейки бедра у пожилого человека необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение проводят ортопед-травматолог и, при необходимости, хирург.

Что делать родственнику пожилого с переломом шейки бедра

Пансионат по уходу за пожилыми людьми после перелома шейки бедра «Светич» является прекрасным решением как для пожилых пациентов, так и для их родных. В нашем учреждении предоставляется комплексный подход к уходу за пожилыми людьми. Здесь ваш близкий получит:

Все включено. Без дополнительных расходов. В стоимость проживания входит все необходимое для комфортной жизни: четырехразовое питание, услуги медсестры, уход — смена подгузников, умывание, чистка зубов, стрижка ногтей и волос, помощь в принятии ванн.
Четырехразовое сбалансированное питание. Постояльцы получают все необходимые для здоровья витамины и минералы. Меню составляется таким образом, чтобы не перегружать организм избыточными калориями, жирами и пустыми углеводами. Мы используем только свежие продукты. По необходимости предоставляем помощь в приеме пищи.
Комфортабельные 2- и 3-местные номера. Ваши близкие будут чувствовать себя уютно – в нашем центре создана домашняя атмосфера, проведен качественный ремонт, установлены удобные лифты. В номерах имеется вся необходимая мебель, санузел, кровати с колесами для экстренной транспортировки с возможностью регулировки угла наклона, специализированные матрасы, которые минимизируют риск образования пролежней.

Приезжайте к нам на экскурсию, привозите своих родных, а мы обеспечим внимание и найдем индивидуальный подход к каждому. Родственники могут посещать больного в любое время, интересоваться его самочувствием, участвовать в происходящих в жизни пансионата событиях. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди, нуждающиеся в заботе, получают качественный уход и поддержку. Мы добавим эмоций и красок в их будни, что позволит замедлить развитие недуга.

Для получения более подробной информации об услугах и стоимости проживания можете связаться с нами по телефонам, указанным на сайте, или заполнить форму заявки ниже.