После перелома костей голени у пожилого человека важно обеспечить правильное восстановление. Рекомендуется соблюдать режим покоя и избегать нагрузки на поврежденную ногу, а также использовать специальные средства для фиксации, такие как ортезы или гипс, согласно указаниям врача. Регулярные перевязки и контроль состояния раны также имеют первостепенное значение.
Кроме того, пожилым пациентам следует уделять внимание восстановительным упражнениям и физиотерапии, которые помогут улучшить движения и восстановить мышечную силу. Питание с достаточным содержанием кальция и витамина D поддержит здоровье костей и ускорит процесс заживления. Регулярные визиты к травматологу позволят контролировать динамику восстановления и избежать возможных осложнений.
- Покой и иммобилизация: Обеспечить отдых пораженной конечности и использовать фиксирующие устройства для предотврашения движения.
- Обезболивание: Применять препараты для снятия боли по рекомендации врача.
- Физиотерапия: Начать реабилитацию с легких упражнений для повышения гибкости и силы под контролем специалиста.
- Питание: Обогатить рацион продуктами, содержащими кальций и витамин D для улучшения заживления костей.
- Контроль за состоянием: Регулярно посещать врача для мониторинга процесса восстановления и выявления возможных осложнений.
- Профилактика падений: Обеспечить безопасную домашнюю среду и рекомендовать специальные меры для предотвращения падений.
Перелом голени лечение и реабилитация
Переломы голени — это распространенная проблема в травматологической практике, составляющая около 10% всех травм. Они могут варьироваться по степени тяжести.
Прежде чем углубляться в методы лечения и восстановления, необходимо рассмотреть симптомы, причины и типы переломов голени.
Голень представляет собой часть ноги, располагающуюся между коленным суставом и голеностопом. В ней находятся две основные кости — большеберцовая и малоберцовая, соединенные специальной перепонкой. Эти кости окружены мускулатурой, а также обладают богатой сетью нервных окончаний и кровеносных сосудов, что приводит к сильной боли при травмах.
При частичном или полном нарушении целостности кости повреждается одна из берцовых костей. К наиболее серьезным травмам относятся переломы обеих костей голени, что усложняет лечение и удлиняет период реабилитации. Время, необходимое для срастания, и способы терапии зависят от характера травмы, места повреждения и состояния здоровья пациента. Усложнение процесса терапии обычно связано с множеством нервных окончаний и сосудов, находящихся в этой области, и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства при их повреждении.
Степень тяжести травмы определяется местом ее локализации, а также повреждением окружающих мягких тканей. С учетом этих факторов врач разрабатывает план лечения и реабилитации, что способствует более быстрому восстановлению.
Мнение специалиста: Перелом голени подразумевает комплексный подход в лечении и реабилитации. Медики акцентируют внимание на том, что приоритетной задачей является адекватная фиксация перелома посредством гипсовой повязки или хирургического вмешательства. В дальнейшем необходимо пройти курс восстановления, направленный на регенерацию костной ткани. Реабилитация включает физиотерапевтические процедуры, физические упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышечной массы, а также контроль нагрузки на поврежденную конечность. Важно осознавать, что период заживления требует времени, поэтому нужно запастись терпением и строго следовать указаниям врачей.
Признаки и причины травмы
- резкая боль в области между коленом и стопой;
- отеки;
- крепитация при попытке шевелить ногой;
- невозможность опираться на поврежденную конечность;
- отсутствие подвижности в области травмы;
- синюшность или бледность кожи в зоне повреждения;
- изменение длины конечности (укорочение или удлинение).
Эти симптомы позволяют заподозрить наличие перелома голени. В зависимости от места травмы и ее характера могут проявляться дополнительные признаки.
После перелома костей голени у пациентов старше 70 лет моя основная рекомендация заключается в необходимости обеспечить полный покой поврежденной конечности. Это означает, что важно избегать чрезмерных нагрузок и движения в области перелома, чтобы способствовать правильному срастанию костей. Я рекомендую использовать ортопедическую повязку или гипс в зависимости от тяжести перелома, а также строго следовать назначенной программе реабилитации, которую я разрабатываю для каждого пациента индивидуально.
Также я акцентирую внимание на важности остеопороза, который часто сопровождает возрастных пациентов. Необходимо рассмотреть возможность назначения препаратов, способствующих укреплению костной ткани, а также витаминов и минералов, таких как витамин D и кальций. Параллельно с этим я советую пройти обследование, чтобы установить наличие других факторов, влияющих на здоровье костей, и при необходимости внести изменения в рацион или образ жизни.
Физическая реабилитация играет ключевую роль в восстановлении после перелома. Я рекомендую постепенно вводить физическую активность — начиная с простых упражнений на гибкость и укрепление мышц, и постепенно переходя к более сложным задачам. Важно учитывать, что упражнения должны быть адаптированы к физическим возможностям пациента. Я также часто советую провести курсы физиотерапии, что может значительно ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни пожилого человека.
От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.
Клинические проявления перелома имеют схожие черты, однако различия могут наблюдаться в зависимости от локализации травмы.
Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков
Если поврежден межмыщелковый возвышение, могут возникнуть следующие симптомы:
Классификация и формы патологического состояния
Классификация переломов голени проводится по нескольким критериям.
Первый из них — это расположение костных фрагментов. Выделяются:
- переломы со смещением, когда костные отломки смещены относительно их нормального положения;
- переломы без смещения, при которых отломки остаются в правильном положении, но не срастились.
Лечение проводится в зависимости от характера травмы. Переломы со смещением почти в 100% случаев лечатся только хирургически, с применением различных методов остеосинтеза.
Также следует учитывать характер травмы: открытые и закрытые переломы. Закрытые переломы не нарушают целостность кожи, тогда как открытые повреждения сопровождаются разрывом кожи и мягких тканей, и рана открыта для окружающей среды.
В зависимости от числа отломков различают простые и оскольчатые переломы, при оскольчатых число фрагментов достигает трех и более, что делает лечение более сложным.
В зависимости от локализации переломы можно выделить еще несколько типов:
- перелом большеберцовой кости;
- перелом малоберцовой кости;
- сочетанный перелом (переломы лодыжек и голени, апикальный перелом голени, двойной перелом лодыжек).
В зависимости от локализации перелома внутри одной кости выделяют дистальные и проксимальные виды травм.
Виды переломов голени можно выделить по стадии патологического состояния:
- острая фаза, когда происходит нарушение анатомической целостности кости;
- срастающийся перелом, также известный как консолидированный;
- заживший перелом, когда образуется прочная костная мозоль, что свидетельствует о полном восстановлении.
Обратите внимание!
Существуют и другие критерии для классификации. Таким образом, перелом может быть внутрисуставным, с повреждением суставных тканей, или вне сустава. Они могут быть вызваны травмой или, гораздо реже, быть патологическими, связанными с другими заболеваниями. Иногда наблюдаются стрессовые переломы голени.
Они обусловлены длительном нагрузкой на ткани ноги.
Вопросы классификации решает лечащий врач для более точного описания характера повреждения.
Симптомы патологического состояния
Клиническая картина перелома обычно стандартная, достаточно характерная для понимания сути нарушения. Присутствуют такие признаки перелома голени:
- сильные или крайне интенсивные болевые ощущения, охватывающие всю конечность;
- проблемы с нормальной двигательной активностью: человек не может использовать ногу, становится невозможным ни ходить, ни опираться;
- деформация ноги в месте травмы: наличие патологической подвижности в неподходящих местах, укорочение ноги, искривление и другие проявления;
- образование видимой гематомы: синий отек, располагающийся в зоне поврежденной кости, вызванный выливом крови в мягкие ткани.
Симптомы перелома голени также могут включать крепитацию — похрустывание при пальпации, когда отломки костей соприкасаются друг с другом. Клиническая картина оценивается на месте травмы и подтверждается с помощью инструментальных исследований.
Особенности лечения и реабилитации при переломах
Лечение переломов у людей пожилого возраста может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение принимает врач, исходя из места локализации травмы.
- Лучевая кость. При отсутствии смещения на поврежденную область накладывают гипсовую лонгету. Если наблюдается смещение, фрагменты соединяют с помощью спиц для достижения правильного срастания. В реабилитационный период назначают комплекс упражнений для восстановления подвижности пальцев и запястья.
- Шейка плеча. При отсутствии смещения достаточно фиксирующей повязки для срастания. В случае осложненного перелома устанавливают пластину. Кости возвращаются в правильное положение с помощью скелетного вытяжения — фиксации при помощи грузов.
- Плечевая кость. На руку накладывают гипс, фиксируя ее в согнутом локте состоянии. Скелетное вытяжение или хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии смещения.
- Шейка бедра. Консервативного лечения здесь недостаточно, отказ от операции может привести к летальным последствиям (вероятность смерти в течение года после травмы достигает 60%). Поврежденный сустав восстанавливается с помощью металлических спиц, штифтов и пластин. При полной деструкции из-за остеопороза выполняется эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный.
- Бедренная кость. Данная область требует особенного подхода, так как ткань у пожилых людей может неправильно срастись без дополнительных вмешательств. Установка имплантатов или фиксирующих элементов может быть необходима.
- Большеберцовая кость. На кость устанавливают спицы и шурупы во время операции при смещении, затем накладывают гипс.
- Голеностопный сустав. Накладывается гипсовая лонгета с металлической вставкой на пятке, что позволяет делать шаги без опоры на костыли.
- Позвоночник. Консервативное лечение в условиях стационара предполагает полный покой на протяжении 1-3 месяцев. Необходима специализированная кровать с возможностью регулировки высоты спинки и фиксирующие ремни для поддержания пострадавших позвонков.
Важно понимать не только, как лечить перелом у пожилых людей, но и как ускорить реабилитацию после травмы. Ключевая роль в восстановительном периоде отводится ЛФК. Врач подбирает комплекс упражнений, безопасных для пациента. Он учитывает его возраст, наличие сопутствующих заболеваний, характер и место перелома.
Для более быстрого восстановления при переломах у пожилых людей рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Эффективна магнитотерапия, которая воздействует на пораженные участки тела с помощью магнитных полей, улучшая кровообращение и содействуя притоку кислорода и питательных веществ к костной ткани.
Какие последствия могут развиться при переломах костей
Тяжелые переломы со смещением костей, затрагивающие бедренные или тазовые кости, могут быть опасны для жизни. Реабилитационный период предполагает покой. Пациенту нельзя активно двигаться, иначе хрупкие кости вновь сместятся. Отсюда следуют негативные последствия переломов у пожилых. Кровообращение замедляется.
На фоне повышенной свертываемости, характерной для пожилых людей, возрастает вероятность тромбообразования и закупорки артерий.
Тромбоэмболия — это не единственная угроза. Из-за застоев может развиться пневмония, а замедление кровотока может привести к инфаркту. На коже могут появиться пролежни — некротизированные участки, возникшие из-за постоянного давления.
Работа с походкой
В рамках реабилитации после травмы ног необходимо работать над восстановлением походки. Один из самых эффективных вариантов – это занятия на велотренажере, к которым пациента должен допустить врач при отсутствии противопоказаний.
Помимо использования тренажеров, важно выполнять специальные упражнения:
- захватывать пальцами ног мелкие предметы и удерживать их в воздухе;
- катать мяч ногой поврежденной конечности;
- перекатываться с носков на пятки и обратно;
- двигаться назад и вбок.
Занятия нужно продолжать до тех пор, пока у пациента полностью не восстановятся двигательные функции, уйдут отеки и боли.
Наружные средства
После удаления гипса у пациентов могут сохраняться болезненные ощущения и отечность. Чтобы облегчить эти неприятные симптомы, врач может назначить мази и гели, способствующие снятию дискомфорта. Эти препараты обладают рядом полезных свойств:
- обезболивающие — уменьшают боль и улучшают подвижность;
- противовоспалительные — оздоравливают ткани, устраняют воспаление и отек;
- миорелаксирующие — способствуют расслаблению мышц, уменьшают чрезмерное напряжение и усиливают действие обезболивающих средств;
Препараты для наружного применения, как правило, вызывают значительно меньше побочных эффектов по сравнению с лекарствами, предназначенными для внутреннего употребления. Поэтому многие специалисты предпочитают именно мази и гели с локальным лечебным эффектом.
Профилактика переломов костей пожилых людей
- Уделять время физической активности – делать утреннюю гимнастику, заниматься физкультурой и йогой, больше гулять и вдыхать свежий воздух;
- Обеспечивать достаточное потребление витамина D и кальция – как через молочные продукты, овощи и рыбу, так и в форме добавок;
- Приобретать обувь с устойчивой нескользящей подошвой для предотвращения падений в гололед.
Эти меры предосторожности полезны не только до падения, но и после того, как перелом уже произошёл. Из-за повышенной хрупкости кости пожилых людей часто ломаются заново, но при помощи профилактики риск повторного перелома и его осложнений можно снизить.
Восстановление после перелома у пожилого человека
Для успешного излечения перелома необходимы время, терпение и квалифицированный врач. В тех случаях, когда кости не могут срастись сами по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В реабилитационный период пациенту назначаются лечебная физкультура и массажные процедуры.
Массаж способен решить множество задач – восстанавливает мышечный тонус, снимает болевой синдром, улучшает кровообращение и лимфоотток, а также минимизирует вероятность образования пролежней.
Для регулярного массажа не обязательно приглашать профессионального массажиста к себе домой. Процедуры можно выполнять с помощью специального аппарата, предназначенного для домашнего использования.
Zam Luxury – корейский массажёр для домашнего использования, оснащённый сразу 4 режимами работы. Он может проводить:
- Классический массаж, который снимает напряжение и способствует улучшению кровообращения;
- Лимфодренаж, полезный для нормализации лимфотока;
- Прессотерапия, эффективно устраняющая сильные отеки и болезненные ощущения;
- Авто-режим, в котором чередуются все перечисленные процедуры.
Каждая манжета массажного устройства состоит из пяти камер. Их можно включать или отключать по желанию, что дает возможность массировать ограниченные участки даже в остром периоде перелома, когда обработка поврежденной области невозможно.
Проводить процедуру можно без помощи специалиста. Аппарат полностью русифицирован, имеет удобное управление и голосовой информатор, который озвучит выбранный режим и уровень давления. Это пригодится, если массажёром будет пользоваться человек со слабым зрением – ему не придётся долго разглядывать кнопки и вчитываться.
Лимфодренажный аппарат Seven Liner Luxury станет вашим личным массажистом. Вам не придется переплачивать за дорогие сеансы, а благодаря антибактериальным манжетам этот массажер может использовать вся семья.
Разумеется, для массажа после перелома у пожилых людей могут быть определенные противопоказания. Перед началом процедур обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Статья создана исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию профильного специалиста. В соответствии с законодательством РФ материалы на сайте www.maxmassage.ru принадлежат Чиликину М. Н. и могут использоваться только с его письменного разрешения.
Товары, упомянутые в статье:
