Алфлутоп и Терафлекс имеют разные механизмы действия и состав, что делает их неравнозначными по своим свойствам. Алфлутоп представляет собой биологически активный препарат, получаемый из морских организмов, который способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшает обменные процессы в суставах.
В то время как Терафлекс является комбинированным препаратом, содержащим глюкозамин и хондроитин, которые помогают поддерживать здоровье суставов и замедляют процесс разрушения хрящей. Оба лекарства используются для лечения заболеваний суставов, но их действие и показания могут различаться, поэтому выбор между ними должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача.
- Алфлутоп и Терафлекс применяются для лечения заболеваний суставов.
- Обе формы имеют схожие противовоспалительные и хондропротекторные свойства.
- Алфлутоп – инъекционный препарат, а Терафлекс – таблетированный.
- Курс лечения и дозировки варьируются в зависимости от формы препарата.
- Показания и противопоказания у обоих препаратов сходны, но требуют мед. консультации.
Формы выпуска и состав препарата
Терафлекс представляет собой капсулы, предназначенные для внутреннего применения. Они предлагаются в пузырьках с винтовой крышкой и доступны в упаковках, содержащих 30, 60, 100, 120 и 200 капсул. Внутри каждой капсулы находится светлый порошок, в котором находятся активные вещества в эффективной форме. В одной капсуле содержится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия. Эти элементы работают совместно, способствуя восстановлению хрящевой ткани суставов.
На рынке также доступна усовершенствованная версия данного препарата – Терафлекс Адванс. В дополнение к основным активным компонентам, данные капсулы содержат ибупрофен, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается как самостоятельный препарат. Он эффективен при артритах, артрозах и различных болях в суставах, как острых, так и хронических. Ибупрофен способствует увеличению кровотока к пораженному участку, снижает отеки и болезненность, а также улучшает подвижность и эластичность суставов.
Справочная информация: Хондроитин и глюкозамин являются природными веществами, которые организм хорошо усваивает и использует. Они содержатся в хрящах, желе, холодце и морепродуктах, однако получить их в достаточном количестве только из пищи весьма затруднительно.
Показания к применению
Терафлекс назначается для лечения и профилактики различных заболеваний суставов, при которых наблюдаются дегенеративные процессы либо разрушение хрящевой прослойки. Это средство входит в большую группу хондропротекторов – лекарств, которые защищают хрящи. Спектр их применения включает патологии, которые проявляются болью в коленях и тазобедренных суставах, спине и шейном отделе позвоночника. Также их часто назначают пожилым людям, поскольку с возрастом обменные процессы замедляются и возрастает риск повреждения суставов.
Хондропротекторы, включая Терафлекс, наиболее эффективны в начальных стадиях артроза.
На мой взгляд, сравнение Алфлутопа и Терафлекса по их свойствам вызывает определенные вопросы, так как это разные препараты, которые используются для лечения заболеваний суставов, но действуют они по-разному. Алфлутоп – это инъекционный хондропротектор, содержащий экстракт морских обитателей, который способствует регенерации хрящевой ткани, улучшает питание суставов и уменьшает воспаление. Его основное предназначение – это восстановление хрящевой структуры и уменьшение болевого синдрома при остеоартритах.
Терафлекс, в свою очередь, – это препарат, принимаемый перорално в виде таблеток, содержащий хондроитин и глюкозамин. Эти компоненты способствуют также восстановлению хрящевой ткани, но действуют более медленно и имеют несколько другой механизм действия. Терафлекс необходимо принимать в течение длительного времени для достижения терапевтического эффекта, в то время как Алфлутоп может быстро обеспечить облегчение суставной боли за счет инъекционной формы.
Таким образом, несмотря на общую цель – улучшение состояния суставов, Алфлутоп и Терафлекс отличаются по форме применения, механизму действия и скорости достижения эффекта. Поэтому я не могу согласиться с мнением о том, что они одинаковы по свойствам; каждый из этих препаратов имеет свои уникальные особенности и показания, и выбор между ними должен осуществляться в зависимости от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.
Терафлекс используется в терапевтических схемах для лечения следующих заболеваний:
- артриты – воспалительные заболевания, которые могут быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения;
- артрозы – дегенеративные заболевания, не сопровождающиеся воспалением, которые связаны с истончением и потерей эластичности хряща;
- реабилитация после травм и повреждений крупных суставов;
- остеохондроз – болезнь позвоночника, при которой происходит повреждение хрящевой ткани между позвонками;
- искривления позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз;
- протрузии и грыжи межпозвоночного диска – выпячивания хряща в различных направлениях.
Терафлекс назначается как в качестве самостоятельного препарата, так и в составе комплексной схемы терапии. Он показал хороший результат при лечении шейного остеохондроза и артроза как у молодых, так и у пожилых пациентов. Капсулы также полезно принимать с целью профилактики тем, кто находится в зоне риска заболеваний суставов. К ней относятся профессиональные спортсмены и люди, чья деятельность связана с мелкой моторикой, работой за монитором, длительным времяпровождением на ногах. Также суставы более уязвимы в пожилом возрасте.
Фармакологическое действие
Алфлутоп представляет собой хондропротектор, в его состав входит биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитина сульфат), аминокислоты, пептиды, а также ионы таких элементов, как натрий, калий, кальций, магний, железо, медь и цинк.
Алфлутоп защищает нормальные ткани от разрушения макромолекулярной структуры, активируя восстановительные процессы в межтканевой и хрящевой ткани, что объясняет его анальгезирующее воздействие.
Противовоспалительный эффект и восстановление тканей достигаются за счет подавления активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.
Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях, в частности, восстановление структуры хряща.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Алфлутоп не предоставлены.
- первичный и вторичный остеоартроз разной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);
- спондилез;
- остеохондроз.
Анальгетические свойства препарата Алфлутоп в лечении хронической боли в спине
Боль в поясничной области представляет собой одну из самых распространенных причин обращения к врачу. В большинстве случаев она возникает в результате дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника, выявляемых у 90-95% взрослого населения.
Главная трудность в лечении заключается в хронической боли, которая не всегда соответствует структурным патологиям, обнаруживаемым при нейровизуализации [1-3]. К сожалению, на данный момент не существует единого универсального метода или препарата, который доказал бы свою эффективность в терапии хронической боли в спине.
Это определяет поиск новых возможностей для лечения. Одним из таких направлений является применение хондропротекторов. Интерес к этой группе препаратов как к потенциальным анальгетикам обусловлен их противовоспалительными свойствами и безопасностью применения.
Эффективность этих средств была хорошо изучена при лечениях патологий суставов [4]. Однако их применение при лечении хронической боли в спине встречается значительно реже [5]. В специализированных исследованиях показано, что такие компоненты хондропротекторов, как глюкозамин и хондроитин, в больших дозах обладают определенными противовоспалительными свойствами и способны унять боль [4, 6]. Традиционные препараты данного класса, представленные в виде таблеток, обычно требуют длительного применения в комплексной терапии суставных заболеваний, где лечебный эффект обычно проявляется через несколько месяцев. Инъекционные формы, содержащие хондропротекторы, выглядят более перспективными для лечения болевого синдрома.
В последние годы опубликовано несколько исследований об эффективности инъекционного препарата Алфлутоп при остеоартрозе и болях в спине [7-13]. Алфлутоп — оригинальный инъекционный препарат, представляющий собой экстракт из морских рыб, который содержит гликозаминогликаны, в том числе гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат.
Препарат обладает хондропротекторным и противовоспалительным эффектом, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Его хондропротекторное действие связано с угнетением активности гиалуронидазы и других ферментов, которые принимают участие в разрушении межклеточного матрикса и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты и коллагена II типа. Алфлутоп тормозит биосинтез медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров. Протеогликаны, входящие в его состав, оказывают трофическое действие и обладают замещающим эффектом, достоверно увеличивая показатели магнитно-резонансной томографии (МРТ), гидрофильности, высоты хряща и однородности костной ткани.
Весьма интригующим является анальгезирующее действие препарата, которое, по данным многих авторов, проявляется довольно быстро. В открытом многоцентровом исследовании по оценке эффективности и безопасности препарат Алфлутоп у пациентов с вертеброгенной цервикобрахиалгией продемонстрирована его способность снижать выраженность болевого синдрома, увеличивать подвижность в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе [9].
Положительный эффект был отмечен у 82% пациентов, при этом обезболивание проявилось уже в первые 2 недели терапии. В специальном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применения Алфлутопа при хронической люмбоишиалгии была также продемонстрирована его высокая эффективность [10]. В ряде исследований подтверждается, что облегчение боли начинается на 2-й неделе лечения [7, 8, 12, 13]. Невероятно, что сокращение боли в этот период может быть связано с восстановительными процессами в хрящевой ткани или другими структурными изменениями в тканях позвоночника или суставов. Таким образом, механизмы анальгезирующего действия Алфлутопа остаются недостаточно ясными, учитывая его быстрое действие и сохранение эффекта в течение всего курса лечения и даже после его завершения.
Исследование эффективности
Цель настоящего исследования — уточнение механизмов обезболивающего эффекта препарата Алфлутоп в лечении пациентов с хроническими болями в нижней части спины.
Материалы
В исследовании участвовали 30 человек (7 мужчин и 23 женщины, средний возраст 40,6±10,8 лет). Критерии для включения в исследование: 1) возраст от 25 до 70 лет; 2) хронический болевой синдром в поясничной области, продолжительностью не менее 3 месяцев, не вызванный специфическими причинами (онкологические заболевания, инфекции и др.) при наличии подтвержденных изменения в позвоночнике по данным рентгенографии, КТ и МРТ; 3) уровень боли не ниже 4 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). У 13,3% пациентов была диагностирована протрузия межпозвонкового диска без компрессии корешка, у 23,3% — фасеточная атропатия, у 16,6% — патология подвздошно-крестцового сочленения, у 10% — радикулопатия из-за грыжи диска. Болевые ощущения в шейном и плечевом отделах наблюдались у 12 пациентов, а в поясничной области — у 18. В контрольной группе находились 15 практически здоровых участников (8 мужчин и 7 женщин) со средним возрастом 44,37±10,3 года.
Лечение
Всем участникам исследования была проведена монотерапия препаратом Алфлутоп в дозировке 1 мл внутримышечно ежедневно в течение 20 дней. Перед началом лечения пациенты принимали нестероидные противовоспалительные препараты (83,3% пациентов), миорелаксанты (60%) и физиотерапевтические методы (53,3%). За 3 дня до старта исследования была прекращена ранее назначенная терапия. Во время курса лечения не проводились физиотерапия, массаж или мануальная терапия.
Методы исследования
Оценка интенсивности болевого синдрома определялась по ВАШ на каждой неделе лечения и через 1 мес после его завершения. Оценка наличия нейропатического компонента болевого синдрома осуществлялась с помощью опросника DN4 до и после лечения [14]. Для определения уровня депрессии использовался опросник Бека.
Для оценки уровня реактивной и личностной тревожности использовался тест Спилбергера в модификации Ханина. Использовавшийся в исследовании опросник «Качество жизни» (SF 36) оценивал степень адаптационных нарушений пациентов [15]. С целью оценки степени нарушения деятельности использовалась Шкала нарушения деятельности Роланда-Морриса [16].
Для оценки состояния ноцицептивных и антиноцицептивных систем до и после лечения использовали методику оценки ноцицептивного флексорного рефлекса (НФР) [17, 18]. НФР является защитным рефлексом и позволяет объективно и количественно измерить болевой порог у человека. Известно, что у здорового человека существует прямая зависимость между субъективным болевым порогом и порогом возникновения данного рефлекса. Этот рефлекс также помогает оценить состояние ноцицептивных и антиноцицептивных систем, а также изучить роль различных нейромедиаторов и препаратов, участвующих в контроле боли.
Описание методики НФР
Испытуемый должен сидеть в удобном кресле, ноги максимально расслаблены, колени согнуты под углом 130o, а стопа в голеностопном суставе должна находиться под углом 90o. Для уменьшения эмоционального напряжения необходимо проинформировать испытуемого об условиях эксперимента.
Стимулирующие электроды устанавливаются позади лодыжки или чуть ниже по ходу малоберцового нерва на расстоянии 2 см друг от друга: катод располагается проксимальнее, а анод — дистальнее. Регистрирующие электроды укладываются на брюшке m. biceps femoris capitis brevis (катод) и на сухожилии этой мышцы (анод). Заземляющий электрод размещается посередине между стимулирующими и регистрирующими электродами.
Для стимуляции используются серии стимулов длительностью 20 мс, с частотой 300 Гц и каждый стимул длится 1 мс. Чтобы избежать габитуации, стимулы подаются в нерегулярном порядке. Исследование начинают с малой интенсивности стимулов, постепенно увеличивая ее, и наблюдают за реакцией мышц.
При появлении ответа фиксируют его порог (порог рефлекса — Пр), т.е. величину электрического тока, при которой он появился. Фиксируют также порог субъективной боли (порог боли — Пб), т.е. величину электрического стимула, при которой пациент впервые указывает на появление локализованной острой боли в области расположения стимулирующих электродов. У здоровых лиц пороги боли и рефлекса обычно совпадают или первый несколько ниже второго. Для точного определения соотношения между болью и порогом рефлекса вычисляют коэффициент — порог боли/порог рефлекса (Пб/Пр), который у здоровых людей равен примерно 0,9-1,0.
После завершения лечения все участники оценивали результаты терапии по 10-балльной системе: 0 — нет эффекта, 10 — выражевая эффективность. Далее статистическая обработка проводилась с использованием стандартного программного обеспечения Statistica 6.
Результаты исследования
Длительность заболевания в среднем по группе составила от 3 мес до 2 лет (8,6±5,5 мес), интенсивность боли — 5,7±1,3. В жалобах пациентов были представлены следующие типы боли: стреляющая (10%), давящая (33,3%), ноющая (50%), тянущая боль (6,7%). Динамика интенсивности боли по ВАШ на фоне лечения препаратом Алфлутоп по неделям указана на рис.
1. Достоверное уменьшение болевого синдрома по ВАШ отмечено уже на 2-й неделе лечения. На протяжении дальнейшего лечения отмечено уменьшение интенсивности болевого синдрома в среднем до 3,2 балла. Через 1 мес после завершения лечения интенсивность боли достоверно не отличалась от параметров ВАШ сразу после завершения курса инъекций.
Обнаружено значительное уменьшение степени нарушения функционирования по шкале Роланда-Морриса после лечения (до 4,9±2,8, после 3,3±1,4; p<0,009). Существенных изменений в уровне тревожности и депрессии в ходе лечения не обнаружено (таблица 1).
По данным исследования НФР, пороги боли и ноцицептивного рефлекса в обследованной группе были достоверно ниже, чем у здоровых. Коэффициент Пб/Пр достоверно не отличался от здоровых. После лечения отмечалось достоверное повышение порогов боли и рефлекса до уровня нормативных значений. Результаты НФР до и после лечения указаны на рис. 2 и в табл.
2. По оценке врача эффективность лечения в среднем по группе составила 7,8±1,6 балла, оценка эффективности лечения самим пациентом достигла 7,9±1,7 балла.
Переносимость Алфлутопа у пациентов была на удовлетворительном уровне, побочных эффектов во время исследования не наблюдалось.
Обсуждение
Одним из важных периферических факторов патогенеза, предопределяющих тенденцию к хронизации боли в спине, является разрушение хрящевой ткани, вовлекающее как межпозвонковые диски, так и межпозвонковые суставы. Оно вызывает стойкие биомеханические нарушения, способствующие постоянному возобновлению болевого синдрома, и провоцирует дальнейшее прогрессирование патологического процесса в структурах позвоночника, замыкая порочный круг при остеохондрозе позвоночника.
В связи с этим применение хондропротекторов в рамках комплексного лечения остеохондроза позвоночника кажется обоснованным. Тем не менее, в настоящее время существует не так много исследований, которые бы подтверждали эффективность хондропротекторных средств при остеохондрозе позвоночника [5]. В недавних российских экспериментах, посвященных оценке одного из комплексных хондропротекторов, Алфлутоп, было установлено, что у пациентов с хроническими болевыми вертеброгенными синдромами данный препарат содействует значительному уменьшению болевых ощущений, увеличению подвижности в позвоночнике и улучшению функциональных возможностей больных [9, 10]. Эффект от использования Алфлутопа проявляется уже на первой неделе курса лечения и усиливается на протяжении всего терапевтического процесса.
Результаты нашего исследования с применением методики НФР показали, что у пациентов с хронической болью достоверно снижены пороги боли и ноцицептивного рефлекса при нормальном коэффициенте Пб/Пр. Это свидетельствует об усилении периферической ноцицептивной афферентации и недостаточности антиноцицептивного контроля у этих больных.
После окончания лечения было получено достоверное повышение как порогов боли, так и рефлекса до уровня нормативных значений. Эти результаты указывают на нормализацию функционального состояния систем контроля боли прежде всего за счет редукции ноцицептивной афферентации.
Такой обезболивающий эффект, полученный за довольно короткий период лечения (3 нед), позволяет обсуждать роль неспецифического воспаления (периферической сенситизации) как одного из известных значимых механизмов поддержания хронической боли [1-3]. Вероятно, Алфлутоп оказывает обезболивающее действие в довольно короткие сроки за счет компонентов, обладающих противовоспалительными свойствами.
Во многих источниках подчеркивается, что хондропротективные препараты с содержанием глюкозамин сульфата, хондроитина и других компонентов обладают противовоспалительными свойствами и способны снижать болевые ощущения, хотя бы и не влияя сильно на изменения структуры [4, 5, 8, 11, 12]. Тем не менее, пероральные формы таких средств не всегда обеспечивают ожидаемый обезболивающий эффект [6]. Вероятно, благодаря инъекционной форме и наличию комплекса компонентов с хондропротективными и противовоспалительными свойствами, Алфлутоп значительно эффективнее справляется с болевыми ощущениями по сравнению с пероральными хондропротекторами. Важными аспектами остаются хорошая переносимость и безопасность данного препарата, которые выделяют его на фоне НПВП.
Одним из результатов проведенного исследования было достоверное уменьшение степени нарушения функциональных способностей пациента на фоне лечения, оцениваемых по шкале Роланда-Морриса. С нашей точки зрения этот результат чрезвычайно важен, так как быстрейшее возвращение пациента к повседневной двигательной активности является главным фактором профилактики рецидивов и препятствует хронификации боли [1-3].
Известно, что при хронической боли в спине длительный постельный режим («лежание»), отказ от каких-либо физических нагрузок ассоциированы с плохим прогнозом в плане восстановления и уменьшения интенсивности боли. Нередко пациенты чаще всего из-за боли и страха ее усиления выбирают такую тактику (пассивная копинг-стратегия), что в дальнейшем формирует их «болевое поведение», приводящее к плохому восстановлению и дезадаптации [3]. В нашей работе мы показали, что постепенное снижение интенсивности боли, начиная со 2-й недели лечения препаратом Алфлутоп, позволило пациентам исследуемой группы быстрее восстановить свои двигательные функциональные способности. В целом проведенное лечение привело к достоверному улучшению показателя качества жизни по опроснику SF36.
Проведенный 3-недельный курс лечения Алфлутопом (по одной инъекции в сутки) привел к существенному снижению болевого синдрома в группе пациентов с хронической болью в спине. Снижение болевых ощущений стало заметным уже со второй недели инъекций и достигло максимума к окончанию курса. Обезболивающий эффект продолжал сохраняться на протяжении месяца после завершения терапии.
В результате лечения также было отмечено достоверное улучшение двигательной активности пациентов, что является ключевым фактором в профилактике рецидивов и хронизации болей. Исследования НФР указывают на способность периферической ноцицептивной афферентации (периферической сенситизации) поддерживать хроническую болевую ситуацию. Можно предположить, что анальгезирующий эффект этого препарата обусловлен уменьшением активности периферических ноцицептивных механизмов благодаря его противовоспалительным свойствам. Также нельзя исключать возможность наличия других веществ препарата Алфлутоп, которые могут иметь анальгезирующий эффект. Таким образом, результаты нашего исследования позволяют рассматривать Алфлутоп как эффективное и безопасное средство для лечения хронической боли в спине, как в рамках монотерапии, так и в комплексном подходе.
Алфлутоп — инструкция по применению
Лекарственная форма: раствор для инъекций. Активным компонентом является биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы (Килька (Sprattus sprattus sprattus), Мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), Пузонок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), Анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus)), который экстрагируется, а затем проходит процесс депротеинизации и делипидизации.
Состав: 1 ампула емкостью 1 мл содержит: Активное вещество: биоактивный концентрат 0,1 мл Вспомогательные вещества: фенол (макс 0,005 г), вода для инъекций (до 1 мл).
Описание: Бесцветная или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета, прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: препараты для восстановления тканей, стимуляторы природного происхождения. Код ATX М09АХ.
Фармакологическая активность Алфлутоп — это хондропротектор, основанный на биоактивном концентрате из мелкой морской рыбы. Он содержит мукополисахариды (включая хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур здоровых тканей, активируя восстановительные процессы в интерстициальной ткани и хрящах суставов, что и объясняет его анальгезирующее действие. Его противовоспалительный эффект и регенерация тканей происходят благодаря подавлению активности гиалуронидазы и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты. Эти два эффекта взаимодействуют, способствуя активации восстановительных процессов (особенно – восстановлению структуры хряща).
Показания к применению Алфлутоп применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация, детский возраст.
Предостережение Не рекомендуется назначение препарата в юношеском возрасте из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней). При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав.
Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.
Побочные эффекты: иногда наблюдаются зуд, покраснение кожи или жжение в месте введения, а также короткие эпизоды миалгий. В редких случаях, при внутрисуставных инъекциях возможно временное усиление болевого синдрома. Очень редко возникают анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами До настоящего времени не выявлены.
Передозировка При передозировке у предрасположенных пациентов возможно возникновение аллергических реакций (иногда тяжелых).
Особые указания: у людей с индивидуальной непереносимостью морепродуктов (включая рыбу) может увеличиться риск аллергических реакций.
Форма выпуска: раствор для инъекций по 1 мл в ампулах из темного стекла с белой кольцами разлома. Упаковка содержит 5 ампул в ячейковой полимерной упаковке без покрытия. В картонной коробке по 2 такие упаковки вместе с инструкцией по применению. На каждой ампуле имеется этикетка.
Показания
Курс терафлекс назначается лечащим врачом пациентам, страдающих от остеохондроза и остеоартроза, чтобы облегчить состояние — снять болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Безусловно, перед назначением учитывается общее состояние пациента,наличие хронических заболеваний и на основании этих данных рассчитывает длительность курса.
Терафлекс принимается внутрь, не разжевывая, запивая водой. Запрещено изменять дозу без консультации с врачом во избежание побочных эффектов. Кроме того, следует проявлять осторожность при использовании крема Терафлекс, так как иногда могут возникать побочные действия.
Противопоказания
Перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, среди которых:
• беременность и грудное вскармливание;
• серьезные заболевания печени и почек;
• бронхиальная астма, полипоз носа, болезни околоносовых пазух;
• гемофилия, гиперкалиемия и геморрагические диатезы.
Нужно учитывать также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Лица с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гастритом, энтеритом и другими заболеваниями могут использовать Терафлекс только после консультации специалиста и дополнительных исследований. Стоит помнить, что препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 15 лет. Препарат Терафлекс адванс противопоказан до 18 лет.
Особые рекомендации
Применение Терафлекса может сопровождаться побочными эффектами. Если после начала приема препарата пациент не ощущает улучшения, нужно прекратить его использование. Побочные действия исчезнут после отмены препарата.
Терафлекс и хронические заболевания
Диабетикам следует с осторожностью принимать Терафлекс. Если врач разрешил использовать Терафлекс, необходимо всегда держать уровень глюкозы под пристальным наблюдением. Пациентам с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и проблемами с почками нужно с опаской подходить к приему этого препарата и при первых признаках отеков прекратить прием и обратиться к специалисту за отменой приема.
Терафлекс и алкоголь
Этиловый спирт усиливает кровоток в почках, поэтому действующее вещество будет выводиться ускоренными темпами, так и не успев оказать лечебного эффекта.
Рекомендуется избегать употребления спиртного во время лечения препаратом. Особенную осторожность должны проявлять пациенты с язвами и эрозиями в области пищеварительной системы.
Терафлекс пожилым
У людей среднего и пожилого возраста часто возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Алфлутоп поддерживает состояние суставов, не ухудшая его. Перед началом использования препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.