Сроки восстановления: когда после замены тазобедренного сустава можно безопасно подниматься и спускаться по лестнице

После замены тазобедренного сустава восстановление может занять разное время в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья. Как правило, большинство людей начинают медленно подниматься и спускаться по лестнице примерно через 6-12 недель после операции, однако точные сроки зависят от прогресса реабилитации и рекомендаций врача.

Важно помнить, что перед началом нагрузок на лестнице необходимо пройти реабилитацию и получить одобрение от специалиста. Визуализируют это под контролем физиотерапевта, который поможет обеспечить безопасное выполнение движений и предотвратить потенциальные осложнения.

Как и когда можно нагружать прооперированную ногу

В первые недели после проведенной операции вам необходимо будет передвигаться с помощью костылей, включая спуск и подъем по лестнице. Полностью отказаться от костылей можно будет только при получении разрешения от лечащего врача на плановом осмотре. Обычно потребуется использовать костыли от 4 до 12 недель после эндопротезирования тазобедренного сустава, что зависит от состояния пациента, темпов реабилитации и типа установленного протеза.

Пациенты, которым был установлен цементный эндопротез, могут смело нагружать оперированную ногу с первых дней, однако это возможно только при отсутствии болевого дискомфорта в области тазобедренного сустава.

При установке бесцементного протеза можно нагружать оперированную конечность лишь ее собственным весом. Этот вес составляет примерно ¼ или ⅓ от общей массы тела. Например, если пациент весит 60 кг, оперированная нога может нагружаться до 15-20 кг. Лучше всего задать все вопросы врачу, чтобы он разъяснил детали и ответил на возникшие вопросы.

Подъем вверх по лестнице

Подъем по лестнице следует выполнять осторожно и размеренно, избегая резких движений. Использование костылей абсолютно необходимо для обеспечения безопасности при ходьбе.

При подъеме по ступенькам придерживайтесь следующего алгоритма:

1. Станьте так, чтобы ноги были как можно ближе к первой ступеньке.
2. Начинайте движение с опоры на здоровую ногу.
3. Поставьте здоровую ногу на первую ступеньку, убедившись, что она находиться в комфортном положении.
4. Используя костыли, перенесите вес на здоровую ногу.
5. Осторожно подтяните оперированную конечность и установите ее на ступеньку.
6. Повторяйте эти действия, поднимаясь выше.

Имейте в виду: подъем на ступеньку всегда начинается с здоровой ноги.

Оперированная нога — правая.

Общие рекомендации на период реабилитации

• В больнице пациент должен освоить безопасные способы передвижения и нахождения в позах, которые не оказывают негативного влияния на протез. Например, нельзя класть ногу на ногу, поджимать конечности к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сжимать колени при сидении, а Выполнять вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
• Здесь также запрещается сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это может привести к вывиху.
• Не следует оставаться в одной и той же позе дольше 20 минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше или на одном уровне с коленями. Избегайте очень мягких кресел, предпочтительнее использовать твердые стулья со спинкой и подлокотниками, на которые можно опираться при вставании.
• Чтобы лечь в кровать, сначала присаживайтесь на край, затем поднимите ноги и поверните их вместе с туловищем к середине кровати.
• Рекомендуется спать на спине, с прооперированной ногой, отведенной на 20°, чтобы расслабить мышцы.
• Чтобы предотвратить случайные движения и повороты во сне, между бедрами положите подушку или валик.
• Во время физиотерапевтических упражнений не стоит принимать обезболивающие. Пациенту необходимо быть готовым к боли, так как это поможет лучше контролировать выполнение заданий. В противном случае могут быть пропущены сигналы о проблемах.
• В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить автомобиль.
• Запрещается поднимать и переносить тяжелые предметы.
• В начале реабилитации важно уделять повышенное внимание предотвращению падений, передвижение необходимо осуществлять с осторожностью, лучше с чьей-то поддержкой.

Рекомендации, которые касаются ходьбы:

• передвигаться медленно по ровной, не скользкой поверхности;
• делать шаги одинаковой длины, обеспечивая равное время опоры на каждую ногу;
• при подъеме по лестнице: ставить ноги рядом на первой ступеньке, затем на здоровую ногу, а после — на оперированную;
• при спуске: сначала опора, затем оперированная нога, и в завершение — здоровая.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Давайте подробнее рассмотрим три ключевых этапа реабилитации после операции по протезированию сустава, а также методы восстановления.

Важно! Раннее начало восстановительных мероприятий обеспечивает качество жизни и предотвращает возможные осложнения.

Предоперационный этап

Перед операцией пациент должен подготовиться к реабилитации: освоить навыки ходьбы с костылями и пользования опорами, а также тренировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Особое внимание стоит уделить укреплению мышц здоровой ноги, так как после операции на нее ляжет большая нагрузка.

Ранний послеоперационный период

Основная задача в этот период — избежать осложнений и улучшить подвижность протеза. Первые три дня разрешается только находиться в положении лежа, лежа на спине. Оперированную конечность фиксируют в слегка отведенном положении с помощью валика, а стопа должна быть перпендикулярна голени, и пальцы должны быть направлены вверх.

Каждые 10-20 минут положение коленного сустава необходимо менять, это можно делать с помощью валика. Переворачиваться на бок можно только на здоровую сторону, и это разрешается делать с четвертого дня. С пятого-восьмого дня можно начать лежать на животе.

Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.

В первые недели пациент начинает постепенно включаться в двигательный режим и получает легкие программы ЛФК. В это время также назначаются антибиотики и при необходимости обезболивающие и седативные средства для облегчения состояния.

Поздний период

На данном этапе внимание сосредоточено на укреплении мышц ног, изучении техники подъема и спуска по лестнице, а также на формировании правильной походки. В течение 1,5-2 месяцев рекомендуется пользоваться костылями для того, чтобы организм адаптировался к эндопротезу.

Отдаленный период

Три месяца после операции являются временем для начала активной реабилитации, цель которой – максимальное укрепление мышц оперированной ноги и адаптация пациента к обычным повседневным активностям.

Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.

ДУШ И КУПАНИЕ

В первые шесть недель после операции следует избегать принятия ванны, предпочтительнее пользоваться душем. Настоятельно рекомендуется присутствие кого-то рядом, пока вы не привыкнете. Если принять ванну необходимо, соблюдайте несколько простых правил для безопасности.

Во-первых, в течение 6-8 недель избегайте горячей ванны — это не связано с возможностью перегрева сустава, как могут ошибочно считать пациенты, а связано с риском образования тромбов в нижней конечности. Во-вторых, при входе в ванную нужно садиться на край, опираясь на края ванной руками. Сперва опускайте одну ногу, затем другую, при этом опору следует держать руками. Погружаясь в воду, держитесь на слегка согнутой здоровой ноге, избегая нагрузки на оперированную.

При выходе из ванны также будьте осторожны, перенося нагрузку на здоровую ногу и руки, а оперированная нога должна плавно выходить из воды в выпрямленном положении.

Категорически запрещено в течение 1,5-3 месяцев посещение бани или сауны из-за риска тромбоэмболических осложнений.

Напоминаем, что в этот период следует:

• спать на высоких кроватях;
• сидеть на стульях высокой конструкции (похожие на барные), для обычных стульев использовать подушки для увеличения высоты. Следует избегать низких и мягких сидений (например, кресел). Эти рекомендации актуальны и во время посещения туалета;
• абсолютно запрещается садиться на корточки, скрещивать ноги или закидывать оперированную ногу на другую;
• не поднимайте упавшие предметы с пола — для этого используйте специальные приспособления, исключающие наклоны и приседания.

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

Эндопротез — это довольно сложная конструкция. Поэтому настоятельно рекомендуем не отказываться от схемы контроля за поведением нового искусственного сустава.

Перед каждым контрольным визитом к врачу следует сделать рентгенографию оперированного сустава, а также желательно сдать анализы крови и мочи, особенно если после вмешательства наблюдались воспалительные процессы или проблемы с заживлением. Первая контрольная проверка, как правило, происходит через три месяца после операции.

На этом визите необходимо удостовериться в стабильности сустава и возможности приступать к полному нагружению ноги. Следующий контроль проводится через 6 месяцев. Обычно на этом этапе пациент уже уверенно передвигается, полностью нагружая оперированную конечность.

Важно оценить изменения в состоянии костей и мягких тканей, окружающих сустав, а Выявить возможные нарушения, такие как остеопороз. Третий контрольный осмотр проводится через год после операции, когда врач наблюдает как сустав интегрировался, нет ли реакции со стороны костной ткани, и как изменились окружающие мышцы и ткани в ходе нового, более активного образа жизни. Затем последующие визиты к врачу должны проводиться по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.

ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!

Ходьба по ступенькам после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Замена тазобедренного или коленного сустава на искусственный не означает, что вы должны отказаться от привычных занятий. Активный образ жизни, прогулки и посещение интересных мест уже являются залогом быстрого восстановления двигательных функций. Во время передвижения по ступенькам после эндопротезирования достаточно соблюдать несколько простых правил.

Ходьба по ступенькам после замены сустава

Для того чтобы попасть в помещение, необходимо подниматься или спускаться по лестнице. Во время движения существует вероятность оступиться или сделать резкий поворот, что может привести к вывихам протеза или даже переломам. Важно соблюдать осторожность при перемещении по лестницам на протяжении всего периода реабилитации, следуя правилам безопасности.

В первые недели после операции по установке эндопротеза передвижение допустимо только с помощью костылей, включая случай подъема и спуска по лестницам. Самостоятельные прогулки разрешаются только после консультации с лечащим врачом. Использование вспомогательных средств может продолжаться от 1 до 3 месяцев в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние пациента, процесс восстановления, тип установленного протеза и прочее.

Если эндопротез фиксируется с помощью полимерного цемента, пациент может начать нагружать больную ногу с самых первых дней после операции. Главными противопоказаниями являются дискомфорт и болевые ощущения в области сустава. В случае применения других методов установки протеза нагрузка на конечность не должна превышать 25-33% от общего веса тела.

Движение вверх по лестнице

Подъем по лестнице следует осуществлять медленно и осторожно, избегая резких движений. Костыли значительно упрощают передвижение. Прежде чем начать движение, нужно проверить, что поверхность не скользит и нет опасности падения.

Подъем по ступенькам состоит из следующих этапов:

• подойти к лестнице максимально близко;
• начать движение с здоровой ноги;
• опустить ступню на первую ступеньку и занять удобное положение;
• перенести вес тела на опорную ногу, используя костыли;
• осторожно подтянуть больную ногу и поставить ее рядом.

Движение вниз по лестнице

При выполнении этого процесса действия будут несколько иными:

• нужно занять положение, при котором пальцы ног не превышают края ступеньки;
• костыли устанавливают на ступень ниже той, на которой находитесь;
• движение начинается с больной ноги;
• операционная конечность помещается между костылями;
• после переноса на нее всего веса тела можно сделать шаг здоровой ногой.

Опыт других людей

Светлана, 57 лет, рассказывает о своем опыте: «После операции по замене тазобедренного сустава я начала потихоньку передвигаться уже на третий день. Но к лестнице я смогла приступить только через месяц. Сначала было страшно и неудобно, но старалась спокойными шагами подниматься и спускаться. Обязательно пользуйтесь поручнями!»

Алексей, 62 года, делится своими впечатлениями: «Мне заменили сустав, и через неделю я уже осваивал лестницы в своем доме. Не скажу, что это было легко – пришлось проявить терпение и осторожность. Лестница – это серьезное испытание, но я отработал технику с физиотерапевтом, и это очень помогло!»

Мария, 45 лет, комментирует: «Замена сустава для меня была большим шагом к мобильности. Спустя два месяца после операции я уже уверенно могла подниматься и спускаться по лестнице. Главное – не спешить и слушать свое тело. Уверенные шаги пришли с практикой и настойчивостью!»