Связаны ли шейный остеохондроз и нарушения кровообращения в мозге с увеличением шейных лимфоузлов

Шейный остеохондроз и нарушение кровообращения в мозге могут косвенно способствовать увеличению шейных лимфоузлов. Эти состояния могут вызывать хронические воспалительные процессы, что, в свою очередь, может привести к активации иммунной системы и увеличению лимфоузлов в ответ на болезненные механизмы.

Однако важно отметить, что увеличение шейных лимфоузлов может иметь множество причин, включая инфекционные и онкологические заболевания. Поэтому приPersistence сохраняющемся увеличении лимфоузлов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Что вызывает боль?

Поддерживающие дарвинистскую теорию считают, что остеохондроз является расплатой человечества за прямохождение.

В то же время, современные кинезиотерапевты полагают, что данное заболевание в большей степени связано с отсутствием физической активности и общей гиподинамией. Вероятнее всего, остеохондроз возникает как результат влияния всех этих факторов в комплексе.

Одно можно утверждать с полной уверенностью – дегенерация межпозвоночного диска происходит на фоне постоянного недостатка кровоснабжения окружающих тканей и нарушенного питания хрящевой структуры диска.

Диски проседают и зажимают нервные корешки , возникает боль, и воспаляются мышечные ткани. Воспаление провоцирует отек ткани , а отек усугубляет зажим нервных корешков. Получается такой себе замкнутый круг.

Существует ли связь между остеохондрозом и воспалением лимфатических узлов? Как выясняется, такая взаимосвязь действительно присутствует, особенно при радикулите в области шеи. Эта зона изобилует лимфоузлами.

Когда при остеохондрозе происходит защемление нервных окончаний, что вызывает болевой синдром, спазм и отек мышц, происходит застой жидкости в воспаленных тканях, а совсем рядом расположено огромное количество лимфоузлов, и не мудрено, что воспаленная межтканевая жидкость, попадая в лимфоколлектор, вызывает в нем воспаление.

В результате могут возникать болевые ощущения и увеличение лимфоузлов. Небольшое увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о том, что организм борется с воспалительными процессами. Однако необходимость в медикаментозном вмешательстве должен оценить только врач.

Иногда состояние нормализуется самостоятельно, но также могут возникнуть и серьезные осложнения. Обратиться к врачу следует если:

• лимфоузлы увеличены и вызывают боль более двух дней, наблюдается ухудшение общего состояния;
• лимфоузлы увеличены, при этом повышена температура, присутствуют болевые ощущения и ломота в теле;
• наблюдается увеличение лимфоузлов в области подмышек;
• усиливаются признаки интоксикации организма.

Даже один из перечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу, чтобы пройти полное обследование и выяснить настоящую причину увеличения лимфоузлов и сопутствующей интоксикации.

Стоит отметить, что аналогичные симптомы могут проявляться и при воспалении лимфоузлов, не связанных с остеохондрозом. Поэтому разумно консультироваться с опытным специалистом.

Методы обследования

Причиной воспаления лимфоузлов могут быть:

• вирусная инфекция;
• заболевания зубов;
• онкологические заболевания;
• аллергические реакции.

Чтобы выяснить истинную причину выявленной проблемы, будут выполнены такие исследования:

• общий анализ крови;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• сцинтиграфия – метод исследования с использованием радиоактивных изотопов;
• гистологические исследования.

Исследования могут проводиться как в комплексе, так и поотдельности, в зависимости от состояния пациента и выбранной врачом стратегии.

Симптоматика

Нарушенное кровообращение мозга легко выявляется по характерным симптомам, которые проявляются после проблем с циркуляцией крови:

• внезапные головные боли, возникающие без видимых причин;
• головокружение при резком движении головы;
• периодически возникающая тошнота;
• покалывание «мурашек» на лице и волосистой части головы.

При усугублении ситуации признаки начинают затрагивать общее состояние. Головные боли и головокружение становятся более частыми, головокружение может стать постоянным, а способность точно выполнять действия руками нарушается. Пациент становится менее активным и быстро устает.

При дальнейшем прогрессе дистрофических процессов в шейных позвонках длительное голодание мозга проявляется более выраженно:

• ухудшается память;
• умственные способности снижаются;
• походка становится неустойчивой;
• ухудшается слух;
• снижается зрительная острота;
• развивается депрессия.

Классификация

Нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно условно разделить на три стадии:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее сосудистое поражение отдельных участков мозга, вызванное хронической гипоксией. На первой стадии наблюдаются головные боли, головокружение, бессонница, проблемы с концентрацией и шум в ушах.
2. Стадия субкомпенсации возникает при резком дефиците кислорода и питания клеток. Начинают проявляться заторможенность, замедление и нечеткость речи, усиление головокружения, апатия к окружающему, возможно кратковременное обморочное состояние.
3. Стадия декомпенсации – угрожающее состояние. Участки мозга подвергаются некрозу или необратимым изменениям, в результате чего человек утрачивает способность к самообслуживанию: не может одеваться, передвигаться, принимать пищу или воспользоваться туалетом.

Фоновой хронической гипоксии страдает сердечно-сосудистая система: проявляются аритмии, увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Нарушается ритм дыхания, появляется дезориентация в пространстве. Негативное влияние оказывается на все системы внутренних органов.

Как диагностируют остеохондроз шейного отдела

Диагностика начинается с выяснения жалоб пациента. Врач проводит опрос, чтобы определить важные аспекты: локализация, интенсивность, длительность, тип и характер симптомов, а также условия их появления. Затем осуществляется физикальный осмотр, пальпация шейного отдела и измерение артериального давления.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

После первичного осмотра, требуется полное инструментальное обследование, которое включает:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ) шеи и позвоночника;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головы;
• аудиологические исследования, включая тимпанометрию и рефлектометрию;
• дуплексное сканирование и допплерография сосудов шеи и головы.

Наиболее информативным методом при болях в шее и шуме в голове является МРТ, поэтому его желательно проходить всем с диагнозом шейный остеохондроз.

В медицинском центре «СмартМед» есть томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, который обеспечивает высокую информативность, позволяет выявить малейшие изменения. Доктор-диагност сразу после обследования озвучивает результаты, объясняет насколько серьезна выявленная патология.

Для оценки характера и распространенности патологии может потребоваться исследование грудного и поясничного отделов позвоночника, особенно если имеются жалобы на боли в пояснице или грудной клетке.

Кроме невролога, иногда бывает необходима консультация специалистов, таких как офтальмолог, отоларинголог, эндокринолог, ортопед-травматолог, кардиолог, нейрохирург.

Как облегчить приступ?

При спазме сосудов и существенном нарушении кровообращения возникает сильный болевой синдром, шум и пульсация в голове мешают работать. Облегчить состояние можно с помощью таких методов:

• прием анальгетиков и спазмолитиков – помогает уменьшить болевой синдром;
• использование местных и системных нестероидных противовоспалительных препаратов – снижают болевые ощущения и устраняют воспаление, тем самым освобождают от сдавления нервных окончаний;
• массаж – помогает снять мышечные спазмы в области шеи и устранить напряжение.

С помощью этих методов можно временно облегчить симптомы шейного остеохондроза, однако важно помнить, что для полноценного лечения требуется комплексный подход.

Потенциальные причины нарушение мозгового кровообращения

Для того, чтобы понять, какие потенциальные причины могут вызывать острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения при развитии шейного остеохондроза, нужно иметь представления о том, как все устроено и работает. Поэтому для начала предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

Начнем с того, что шейный отдел позвоночника наиболее важен, так как именно через него проходят все кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга. Это две задние позвоночные артерии, которые выходят из грудной полости в области 6-7 шейного позвонка, а также две сонные артерии, расположенные по бокам шеи. В непосредственной близости находятся вены, по которым осуществляется отток отработанной крови.

Задние позвоночные артерии надежно защищены специальными каналами, которые формируются унковертебральными (или крючкообразными) отростками, идущими вдоль шейного отдела позвоночника. Эти отростки соединены унковертебральными суставами. При движении головы, когда изменяется положение шейных позвонков, артерии остаются защищенными.

Другой аспект обеспечения защиты от негативного воздействия – хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотной фиброзной оболочки (кольца) и студенистого желеобразного внутреннего тела (пульпозное ядро). Эта конструкция разделяет между собой позвонки шейного отдела. Исключение – первы и второй позвонки. Они соединяются между собой с помощью подвижного сустава, что обеспечивает возможность совершать разнообразные движения головой.

Позвонки соединяются не только через межпозвоночные диски, но и посредством фасеточных и дугоотросчатых суставов. Стабильность обеспечивается связочным аппаратом, состоящим из двух длинных продольных связок (задней и передней), которые тянутся от копчика до затылочной кости.

Также между каждыми двумя соседними позвонками располагаются поперечные и желтые связки. Они надежно фиксируют позвонки и не дают им смещаться относительно центральной оси и друг друга.

Множество мышц располагается в области шеи и воротниковой зоны, среди которых имеются паравертебральные, поддерживающие позвоночник в вертикальном положении, а Выполняющие важную функцию по обеспечению диффузного питания межпозвоночных хрящей. Фиброзное кольцо и пульпозное ядро не имеют собственных сосудов.

Поэтому они могут получать питание и жидкость лишь во время диффузного обмена с околоразмещенными паравертебральными мышцами. Замыкательные пластинки, находящиеся между телами позвонков и межпозвоночными дисками, содержат множество мелких сосудов, которые частично обеспечивают диффузное питание этих структур.

При развитии остеохондроза начинается склероз замыкательных пластинок. Они утрачивают способ способность питать ткани. Начинается тотальный разрушительный процесс в тканях позвоночного столба.

Любые отклонения в тканях, перечисленных выше, в области шейного отдела способны стать причиной нарушений мозгового кровообращения. Но существуют и более специфические причины, приводящие к данным изменениям, такие как:

• протрузия межпозвоночного диска, при котором наблюдается его усадка и увеличение площади, что создает давление на окружающие ткани, включая задние позвоночные артерии;
• смещение позвонков, которое делает путь артерий изогнутым и уменьшает количество артериальной крови, проходящей через них;
• развитие синдрома задней позвоночной артерии;
• повышение давления ликвора в спинномозговом канале, что вызывает рост внутричерепного давления и спазмы сосудов;
• патология хрящевых тканей межпозвоночных дисков может вызывать изменение положения сосудов, что приводит к вертебробазилярной недостаточности (состояние с выраженными клиническими проявлениями);
• чрезмерное натяжение мышц на фоне протрузии, экструзии или межпозвоночной грыжи может привести к компрессии артерий;
• искривления в позвоночнике и нарушения осанки из-за компенсаторного напряжения мышц поразительной стороны;
• сужение спинномозгового канала и так далее.

Нарушения кровообращения головного мозга при остеохондрозе может возникать как в период ремиссии, так и при развитии обострения. Во втором случае частота недостаточности мозгового кровоснабжения намного выше. Происходит это за счет нарастания инфильтративного отека мягких тканей в области шеи. При этом на все кровеносные сосуды оказывается тотальная компрессия.

Прежде чем начать лечебные мероприятия, квалифицированный специалист проведет беседу с пациентом для сбора информации о его состоянии. На основании полученных данных он сможет определить возможные причины недуга и предложить персонализированные советы. Эти рекомендации могут включать в себя исключение следующих факторов риска:

• недостаток физической активности, при которой мышцы шейной и воротниковой зон остаются без нагрузки;
• сидячий образ жизни на работе, что вызывает длительное статическое напряжение шейных мышц;
• некорректная организация рабочего и спального места;
• плохая осанка (привычка сутулиться, задвигать голову в плечи, выдвигать голову вперед и так далее);
• избыточный вес (каждый килограмм излишней массы тела увеличивает нагрузку на ткани позвоночника);
• употребление табака и алкоголя;
• повышенная предрасположенность к травмам в области шеи (активные виды спорта, небезопасные условия на рабочем месте и так далее).

Все перечисленные факторы способны не только нарушить кровообращение в мозге на фоне шейного остеохондроза, но и спровоцировать дегенеративные изменения в хрящевых дисках. Таким образом, важно устранить возможность их вредного влияния.

Клинические симптомы при нарушении кровообращения головного мозга

Симптомы при нарушении кровообращения головного мозга могут быть разнообразными. Многое зависит от того, какой степени нарушение развивается, преходящее оно или постоянное, какие кровеносные сосуды при этом поражаются.

Наиболее серьезные симптомы наблюдаются при вертебробазилярной недостаточности сосудов, к которым относятся:

• постоянные ощущения тяжести в голове;
• синдром хронической усталости, снижение интеллектуальной активности;
• головокружения и затруднения в выполнении ряда действий;
• ухудшение памяти, внимания и концентрации на задачах;
• интенсивные головные боли, особенно в утренние часы после пробуждения (что связано с нарушением венозного оттока из черепной полости).

При хроническом вялотекущем процесс у пациента снижается когнитивная функция, он становится вялым, заторможенным. Преображает в основном депрессивное, подавленное настроение. Постепенно возникает компенсаторная артериальная гипертензия. С её помощью организм пытается восстановить полноценное кровоснабжение структур головного мозга. Но в основном это приводит к расширению сосудов глазного дна, расширению границ сердца и появлению других, сопутствующих гипертонии, патологических изменений в организме человека.

К сожалению, вторичная форма артериальной гипертензии во время кризиса может привести к инсульту мозга. Он может быть ишемическим с более благоприятным прогнозом или геморрагическим, что сопровождается потерей сознания и резким скачком температуры.

При малейших подозрениях на нарушение мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза, следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Как развивается клиника ангиоспастических нарушений при остеохондрозе шейного отдела

1. Дисциркуляторная энцефалопатия – проявляется регулярными головными болями, ощущением головокружения, рассеяным вниманием, повышенной усталостью, а также жалобами на бессонницу, шум в ушах и неуверенную походку.
2. Субкомпенсаторная стадия характеризуется появлением неврологических признаков – снижение умственных способностей, ухудшение памяти и мышления, проблемы со зрением и речью, эмоциональная нестабильность, проявления апатии и заторможенности. Замечаются признаки нарушения функции вестибулярного аппарата, такие как тошнота и рвота.
3. Декомпенсация – в мозге происходят необратимые изменения, когда симптомы достигают максимальной выраженности, и пациенты нуждаются в помощи для ухода.

Симптомы и синдромы при нарушении мозгового кровообращения, вызванном остеохондрозом, проявляются в комплексе, что позволяет поставить предварительный диагноз, подтверждаемый инструментальными методами исследования: МРТ, компьютерной томографией с применением контрастного вещества, МР-ангиографией и УЗИ с допплерографией артерий и вен головного и спинного мозга.

Как лечить сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе

Лечение сосудистых расстройств и связанных с ними клинических проявлений начинается с поиска и устранения причины, вызвавшей патологию. Главной задачей является улучшение кровотока в мозге.

Большей частью терапия остеохондротических проявлений включает консервативные мероприятия:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальный массаж.

Все эти методы направлены на замедление или остановку дегенеративных изменений и воспалений в шейной зоне и смежных участках, а также на восстановление кровообращения в головном мозге.

Для улучшения кровообращения в мозге при остеохондрозе назначаются следующие группы медикаментов:

• антиагреганты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. К ним относятся аспирин и его аналоги, Курантил, Клопидогрель, Дипиридамол, Тиотриазолин;
• средства для уменьшения отека мозга – диуретики и осмодиуретики, такие как Фуросемид и Манит;

• антиоксиданты, которые снижают перекисное окисление липидов, тем самым предотвращая разрушение мембран нейронов – витамин Е, Мексидол; нейролептики – для успокоения, противорвотного эффекта, замедления когнитивных нарушений и эмоциональной нестабильности, к ним относятся Аминазин и Этаперазин;
• транквилизаторы – для устранения эмоциональных расстройств, улучшения сна и снижения депрессивных симптомов – Секуксен, Афобазол, Фенозепам и Мепробамат;

• вазоактивные препараты – расширяющие сосуды, улучшая мозговое кровообращение, поддерживая венозный отток и предотвращая агрегацию клеток крови. Примеры – Винпоцетин, Кавинтон, Танакан;



• синтетические препараты гистаминергической группы – снижающие симптомы дисфункции вестибулярного аппарата (нарушения координации, головокружения) путем активации гистаминовых рецепторов во внутреннем ухе. В их числе – Бетасерк, Вестибо, Бетагистин;



• венотонические средства – улучшает венозный отток в голове, восстанавливает циркуляцию крови с ангиопротекторным эффектом – Диосмин, Детралекс, Флебодиа;



• витамины, способствующие обменам в клетках и восстанавливающие функции высшей нервной деятельности – Цитофлавин, Неуробекс и Мильгамма;



• хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение воспалительных процессов в пораженных участках позвоночника.

Физиотерапия в виде электрофореза или магнитотерапии рекомендуется в целях улучшения кровоснабжения шейной области. Электрофорез снимает мышечный спазм и поднимает температуру тела в пораженном остеохондрозом сегменте позвоночника, что стимулирует кровообращение. Магнитотерапия низкочастотными волнами расширяет сосудистый просвет, улучшая локальную микроциркуляцию, снимая боль в шее, отек и мышечный спазм.

Массаж при остеохондрозе рекомендуется проводить в период уменьшения острых симптомов и только профессиональными мануальными терапевтами. Также на этом этапе важно заниматься лечебной физкультурой, поддерживаемой специалистами, сменить образ жизни на более активный и внести изменения в рацион, чтобы сбросить излишний вес.

Хирургическое лечение проявлений шейного остеохондроза оправдано при наличии серьезных межпозвонковых грыж, пролабирования и разрыве диска и других запущенных состояниях позвоночника и сосудов, не поддающихся консервативной терапии. Операции рекомендуются при появлении параличей рук, отеке мозга, интенсивном болевом синдроме и заключаются в иссечении пораженного диска позвонка, ангиопластике сосудов, чтобы восстановить нарушенное кровообращение.