Витамины для укрепления суставов после стентирования: что выбрать

После стентирования важно поддерживать здоровье суставов с помощью витаминов и минералов. Рекомендуется обратить внимание на витамин D и кальций, которые способствуют укреплению костной ткани и поддерживают нормальную функцию суставов. Также полезны витамины группы B, способствующие восстановлению тканей и улучшению обмена веществ.

Кроме того, омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире и льняном масле, помогают снизить воспаление и улучшить подвижность суставов. Перед началом приема любых добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья.

Правила жизни пациентов после коронарного стентирования

Уважаемые пациенты! Этот материал подготовлен для вас, чтобы ответить на наиболее важные вопросы после проведения ангиопластики и установки стентов в коронарные сосуды. Надеемся, информация окажется для вас полезной.

• Прием антиагрегантов (лекарств, снижающих риск образования тромбов и разжижающих кровь): аспирин, плавикс, брилинта, эффиент. Режим дозирования зависит от различных обстоятельств. Пожалуйста, помните: не отменяйте дезагрегантов в первый год после установки стента без согласования с врачом, так как это может привести к образованию тромба в стенте, что представляет серьезную опасность для жизни! Стремитесь не пропускать прием данных препаратов, временная отмена возможно только после консультации с медицинским специалистом и, как правило, с переходом на другой препарат.
• Снижение уровня «вредного» холестерина — холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Уровень данного холестерина напрямую влияет на прогрессирование вашей болезни. Согласно современным стандартам, его концентрация должна быть ниже 1.5 ммоль/л. Для большинства наших пациентов это достигается высокими дозами статинов (Аторвастатин от 40 мг, Розувастатин от 20 мг). Мы настоятельно призываем вас не отказываться от статинов и не снижать дозу из-за «опасений для печени» или «чрезмерного снижения уровня холестерина». Мы часто наблюдаем негативные последствия недостаточной терапии статинами. Непереносимость статинов фиксируется лишь у 2-3 % пациентов. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в работе с такими случаями, и мы обязательно предложим вам решение.
• Курение. Независимо от того, сколько лет вы курите, вам необходимо бросить. Многие наши пациенты имеют стаж курения более 30 лет. Однако, отказавшись от курения, вы сможете значительно снизить риск сердечного приступа и повторных операций на коронарных сосудах. Если вы наберете немного веса, это лучше, чем продолжать курить и рисковать своим здоровьем.
• Регулярное наблюдение у кардиолога. Первичное обращение к врачу должно состояться в течение месяца после стентирования, а затем, в дальнейшем, можно посещать его один раз в год. Доктор проверит липидный профиль, артериальное давление, пульс и проведет нагрузочный тест для оценки вашего состояния.

Ответы на часто задаваемые вопросы: Каков «срок службы» стентов?

Не ограничен. Важный период- первые 12 месяцев, пока стент «врастает» в стенку артерии. Риск рестеноза в первый год в «покрытых» стентах, которые мы используем, не выше 1-2%. Дальше все зависит от правильного лечения, прежде всего от приема статинов. Сужения в стенте, которые возникают через 2 года и позже, почти всегда связаны с новыми холестериновыми бляшками.

Какую физическую нагрузку я себе могу позволить?

Практически любую. Если мы не планируем дальнейшего стентирования, то считаем кровоснабжение миокарда достаточным. А значит и ограничений в физической нагрузке у Вас нет. Вы можете жить полноценной жизнью: бег, бассейн, силовые тренировки не противопоказаны начиная со следующего дня после выписки из стационара.

Для проверки успешности операции мы часто проводим нагрузочный тест – стресс-эхокардиографию. Обычно его можно выполнить уже в первые дни после вмешательства. Этот тест покажет, имеются ли признаки ишемии (нехватки кровоснабжения сердца) и как адекватна ваша медикаментозная терапия.

Есть ли ограничения после стентирования?

Единственное «осложнение» после установки стента – это те тромбоциты, которые были инактивированы нашими препаратами. Таким образом, ваша кровь в течение первого года будет довольно «разжиженной». Поэтому рекомендуется избегать спортивных нагрузок, которые могут привести к травмам, а также отложить плановые хирургические вмешательства. Мы также настоятельно рекомендуем принимать лекарства для защиты слизистой желудка, чтобы уменьшить риск возникновения кровотечений. При любых вопросах относительно отмены или снижения дозы препаратов консультация кардиолога является обязательной, даже если вам нужно просто позвонить в клинику.

Можно ли употреблять алкоголь?

Можно в умеренных количествах- до 100 г крепкого алкоголя или 250-300 г вина. Все, что больше — риск сгущения крови и подъема давления.

Должен ли я принимать лекарства на протяжении всей жизни?

Да, это необходимо. Через год мы, возможно, отменим часть антиагрегантов, однако основные медикаменты (статины, аспирин, гипотензивные препараты) придется принимать постоянно.

Могу ли я проходить через рамки металлоискателя, летать на самолете, выполнять МРТ?

Да, без каких-либо ограничений. Коронарные стенты очень тонкие и не вызовут проблем в этих ситуациях.

Какие регулярные анализы/ процедуры нужны после стентирования?

Первый раз анализ крови на липидный профиль и контроль артериального давления и пульса проводят через месяц после операции; затем — раз в год.

Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу?

Важно обратиться к врачу если Вы наблюдаете: 1. возобновление стенокардии, т.е. кратковременная тяжесть или дискомфорт в груди/шее/нижней челюсти, возникающий при физической нагрузке. 2. Любые непонятные боли в груди или внезапная одышка. 3. Кровотечение.

Как ухаживать за местом пункции на руке?

Специальных процедур не требуется, мойте руку с мылом. При возникновении воспаления, инфекции — обратитесь в Клинику, мы разберемся.

Памятка пациента с ишемической болезнью сердца, перенесшего операцию по стентированию коронарных сосудов

Успех в лечении любого заболевания зависит от совместной работы пациента и врача.

Ишемическая болезнь сердца развивается в результате поражения артерий сердца атеросклерозом. Атеросклероз, поражая артерии, приводит к их сужению, в результате чего ухудшается кровоснабжение соответствующих участков сердца.

Установка стента в суженную артерию позволяет устранить это сужение, но не решает изначальную проблему — атеросклероз. Эффективное лечение атеросклероза возможно лишь при условии постоянного (не периодического) приема лекарств и изменения образа жизни.

Залог успеха в лечении любого заболевания — это тесное сотрудничество пациента и врача.

Необходимо:

• Тщательно следовать указаниям и рекомендациям вашего лечащего врача.
• Сообщать врачу обо всех новых ощущениях или изменениях в состоянии.
• Поддерживать артериальное давление в пределах нормы (консультируйтесь с лечащим врачом о нормальных показателях).
• Не реже одного раза в месяц посещать лечащего врача, если ваше состояние не требует большего количества визитов.
• Следить за физической активностью: частота сердечных сокращений при нагрузках не должна превышать норму для вас (обсуждайте нормальные значения с доктором).
• Соблюдать диету с ограничением животных жиров (подробнее ниже).
• Отказаться от курения.
• При ухудшении состояния или появлении симптомов стенокардии немедленно обращаться к врачу или вызывать «скорую помощь».

Нормальным считается вес при индексе массы тела (ИМТ) от 18 до 25 кг/м2. ИМТ рассчитывается как масса тела в килограммах деленная на квадрат роста в метрах: ИМТ=М/h2, где М — масса в кг; h — рост в м. Особенно важно снижать лишний вес при абдоминальном ожирении, что определяется окружностью талии свыше 88 см у женщин и более 102 см у мужчин.

Доля жира в пище должна составлять не более 30% общей калорийности (при нормальном весе у мужчин — 75-90 г в сутки, у женщин — 50-65 г).

Насыщенный (твердый, животный) жир должен осставлять не более 1/3 всего потребляемого жира, остальные 2/3 — ненасыщенные жиры: растительные масла, рыбный жир.

Потребление холестерина не должно превышать 300 мг в сутки. Уменьшая потребление насыщенных жиров и холестерина, можно снизить уровень холестерина в крови на 10-12%.

Потребление углеводов должно составлять 50-60% общей калорийности в основном за счет сложных углеводов зерновых, овощей, фруктов, содержащих много клетчатки, в том числе водорастворимой. Количество простых углеводов (сахара) должно составлять 5-10% калорийности, то есть 30-60 г в сутки.

Доля белка в рационе должна составлять 10-20% от общего числа калорий (100-120 г в сутки).

Содержание поваренной соли рекомендуется ограничить до 5-6 г в сутки (одна чайная ложка без горки).

Необходимо употреблять витамины в физиологических количествах, в том числе антиоксиданты (витамины C и E, β-каротин, биофлавоноиды), фолиевую уислоту.

Минимальное или умеренное употребление алкоголя: не более 30 г этанола в сутки для мужчин и 20 г для женщин.

ЗАПОМНИТЕ! При увеличении потребления алкоголя резко возрастает риск развития внезапной смерти, инсульта, инфаркта миокарда и повышения артериального давления.

Какие витамины можно принимать после стентирования для укрепления суставов

Стентирование — это малоинвазивная операция, при которой в коронарный сосуд, суженный атеросклеротическими отложениями, устанавливают стент. Стент — это металлическая спираль, изготовленная из перфорированного материала, которая расширяется внутри сосуда, «вводя» отложения в стенку и сохраняя просвет открытым.

Установка стента обеспечивает улучшение коронарного кровообращения, что позволяет сердцу получать больше кислорода и предотвращает ишемическую болезнь при физических усилиях. Это устраняет стенокардию и улучшает общее самочувствие пациента.

Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления. Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни. Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз — продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем. По этой причине человек, перенесший операцию, должен в полной мере осознавать все возможные опасности своего положения и необходимость дальнейшего лечения.

К сожалению, объем медикаментозного лечения после стентирования не уменьшается. Пациент должен понимать, что отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. После успешного стентирования коронарных артерий крайне важна схема лекарственной терапии, в которой ключевую роль играет двойная антиагрегантная терапия (для снижения риска тромбообразования). Соблюдайте назначенный курс лечения и не забывайте: ваше благополучие после операции отчасти зависит от соблюдения данной схемы.

1) Физическая активность — одно из самых важных условий образа жизни после стентирования. Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он должен заниматься физическим нагрузками не менее 4-5 раз в неделю. Из конкретных видов нагрузок рекомендуются специальные упражнения ЛФК, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой. Виды спорта, которые требуют значительных физических усилий и потенциально грозят получением травм (подъем тяжестей, бокс), не рекомендованы.

2) Питание после стентирования

Вторым решающим фактором успешной реабилитации становится соблюдение диеты. Увы, далеко не все пациенты следуют предписанным рекомендациям по питанию, и это сказывается на высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований. Диетический режим после стентирования коронарных сосудов должен основываться на определенных принципах:

3) Работоспособность после стентирования. После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе. Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека (степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.д.) и его профессии. Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.

Стентирование облегчает симптомы ИБС, поэтому случаи оформления инвалидности после операции достаточно редки.

4)Путешествия и отдых после стентирования. Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений.

Физкультура

Одной из значительных составляющих образа жизни после стентирования является адекватная физическая активность, соответствующая возрасту. Необходимы физические нагрузки, направленные на тренинг сердца и общий тонус организма. Это может включать езду на велосипеде, ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки, плавание, занятия на беговой дорожке и дыхательную гимнастику.

Тренировки следует проводить не реже 4 раз в неделю. Важно обращать внимание на свое самочувствие во время физической активности. Если возникает одышка или учащенное сердцебиение, занятия следует прекратить. При появлении усиляющейся боли в груди необходимо вызвать скорую помощь.

Диета

При несоблюдении рекомендаций по диете возрастает риск развития стенокардии и ишемии. Рацион питания после стентирования должен учитывать следующие принципы:

• снижение потребления соли. Рекомендуемая норма — не более 3 граммов в сутки (что составляет половину чайной ложки без горки). Учтите соль, содержащуюся в готовых продуктах — не стоит употреблять консервы и колбасы;

• снизить потребление жиров и углеводов. Жирные продукты животного происхождения способствуют образованию холестериновых отложений и сужению сосудов, поэтому такие продукты, как сало, сливочное масло, яйца, сливки, сметана и мясо с высоким содержанием жира, должны быть минимально ограничены. Вместо сладостей лучше выбирать фрукты. Выпечка допускается, но не чаще одного раза в неделю и только без использования сдобы;
• не следует чрезмерно увлекаться напитками с кофеином. Он может повышать артериальное давление, что несет риск для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно для тех, кто перенес установку стента. Некоторые исследования показывают, что умеренное употребление кофе (примерно одна чашка в день) может быть безопасным даже для таких пациентов, но это важно обсудить с врачом. Также необходимо учитывать и другие источники кофеина, такие как чай, кола и энергетические напитки.

Что можно есть после стентирования:

• фрукты и овощи, которые содержат витамины, минералы и клетчатку, а также обладают антиоксидантными свойствами, помогающими уменьшить воспаление и поддерживать здоровье сердца;
• цельнозерновые продукты, такие как хлеб, крупы, коричневый рис и паста. Цельные злаки способствуют снижению уровня холестерина и улучшению пищеварения;
• нежирные источники белка — курица и индейка без кожи, бобовые, обезжиренные молочные продукты;
• рыба, особенно такие виды, как сельдь, скумбрия и лосось, которые богаты омега-3 жирными кислотами;
• растительное масло.

Следовать всем рекомендациям врачей — это важнейшее условие для успешной реабилитации. Однако пожилым людям часто сложно самостоятельно соблюдать режим питания, заниматься физической активностью и контролировать уровень давления и пульса. А близкие, из-за своей занятости или расстояния, иногда не могут обеспечить необходимые условия для своих пожилых родных.

В такой ситуации специализированные пансионаты с медицинским обслуживанием могут стать надежной поддержкой. Постояльцы имеют возможность жить в комфорте под вниманием квалифицированного персонала. Для каждого разрабатывается индивидуальный распорядок дня в соответствии с рекомендациями кардиолога. Пожилые люди получают вкусное и полезное питание и занимаются под руководством инструктора лечебной физкультуры.

Им всегда вовремя напомнят о необходимости принять лекарства, помогут с гигиеническими процедурами. В свободное время есть возможность увлечься творчеством, почитать, попеть или просто побеседовать с новыми интересными людьми. В пансионатах царит теплая, дружелюбная атмосфера, что очень важно для реабилитации после установки стента на сосуды сердца.

Диета после стентирования коронарных сосудов

Для пожилых людей важно придерживаться сбалансированного питания. Следует ограничить потребление соли, жиров и углеводов. Рекомендации по составлению меню после установки стента включают:

• нежирные мясные продукты (телятина, говядина, кролик, курица и индейка);
• рыбу (скумбрия, лосось, форель, кефаль, речной карп) и морепродукты;
• овощи, фрукты и зелень, которые должны составлять 40-50% дневного рациона;
• крупы и бобовые;
• свежие грибы (не маринованные);
• нежирные молочные и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт);
• напитки – отвар шиповника, чай с ромашкой, мятой или каркаде;
• растительные масла (например, льняное и кунжутное);
• семена и орехи (грецкие и миндаль).

Следует ограничить употребление соли (не более 4-5 г в сутки) и следующих продуктов:

• мучные изделия и сладости;
• кофе и чай, если пожилой человек не может отказаться от них, следует выбирать некрепкие варианты;
• рисовая и манная каша;
• макароны;
• какао и сахар.

К продуктам, которые необходимо полностью исключить из питания, относятся:

• жирные виды мяса (например, свинина и утка), а также сало и субпродукты;
• копчености, колбасы, соленья и консервация;
• молочная продукция с высоким содержанием жира (сливки, сметана, масло);
• полуфабрикаты и фастфуд;
• жареные, острые и пряные блюда;
• сладкие газированные напитки.

Рацион должен быть дробным. Рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Главная цель этой диеты — снижение уровня холестерина, нормализация кровообращения и профилактика ожирения, а также уменьшение нагрузки на печень, почки и сердце.

Немаловажное значение для восстановления организма после стентирования коронарных сосудов имеет посильная физическая нагрузка – зарядка по утрам, пешие прогулки, легкий бег, плавание в бассейне, езда на велосипеде, ЛФК. Благодаря этому улучшается кровообращение, а мышцы будут всегда в тонусе. Главное, интенсивность физической нагрузки нужно увеличивать постепенно.

Пожилый человек и его близкие должны осознавать, что невыполнение принципов здорового питания и отказ от поддерживающей терапии могут привести к рецидиву заболевания с серьёзными последствиями.

Уход за родственником, восстанавливающимся после стентирования, может быть непростой задачей из-за отсутствия у близких времени и необходимых условий. Выходом для них может стать пансионат для пожилых. Сиделки круглосуточно наблюдают за состоянием постояльцев, помогают осуществлять гигиенические процедуры и следят за своевременным приемом назначенных лекарств. Пансионаты также предлагают диетическое питание, соответствующее медицинским рекомендациям, и разнообразные досуговые мероприятия.

Можно ли проходить диагностику

Иногда после стентирования может потребоваться пройти дополнительные исследования. Можно ли их проводить?

Рентген и компьютерная томография не оказывают влияния на стент в сердце. Обычно такие исследования назначают после операции для контроля за состоянием пациента.

Магниторезонансная томография запрещена, так как конструкция нагревается и к тому же изготовлена из металла, а аппарат для выполнения МРТ является магнитом. После полного приживления протеза исследование можно будет делать.

Все обследования с контрастированием и стресс-тесты рекомендуются не ранее чем через 6 месяцев.

Повторную коронарографию выполняют через год. Точный срок диагностики устанавливает лечащий врач.

Образ жизни после коронарного стентирования

Успешность данной процедуры составляет 96-97%. Стент не решает проблему болезни лишь совершенствует кровообращение, что помогает избежать инвалидности, неприятных последствий и даже гибели. Поэтому после установки стента необходимо кардинально менять образ жизни:

• бросить курить, что поможет снизить риск повторного инфаркта и избежать очередной операции на сосудах;
• избегать деятельности, вызывающей сильные эмоции;
• регулярно контролировать основное заболевание;
• принимать антиагреганты и статины по назначению врача. Первые помогают разжижать кровь и уменьшают риск тромбообразования, вторые снижают уровень «вредного» холестерина;
• соблюдать правильное питание;
• обязательно посещать кардиолога. Сначала кажд месяц, потом — один раз в год. Врач будет измерять пульс и артериальное давление, проводить липидограмму и нагрузочные тесты.

Что можно есть после стентирования

В рацион следует включить больше овощей, фруктов, ягод, зелени. В него должны входить овощные супы, крупяные каши, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, морепродукты, нежирная рыба, постное мясо (курица, индейка, кролик, телятина, говядина), растительное масло. Пользу организму принесут ягодные и овощные соки, отвары из шиповника и пшеничных отрубей.

Распространено мнение о необходимости избегать алкоголя. В редких случаях можно выпить бокал красного сухого вина или 100 граммов другого крепкого напитка, но не более.

Питаться нужно дробно – употреблять пищу часто, но небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить в духовке либо на пару. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Оптимальная суточная калорийность — не выше 2300 килокалорий.

Соблюдение диеты после установки стента способствет нормализации обмена веществ, улучшению кровообращения, потере лишних килограммов, снижению нагрузки на сердце, печень и почки, а также профилактике атеросклероза и предотвращению прогрессирования ишемии.

На дому не всегда возможно обеспечить пожилому человеку надлежащие условия для восстановления. В таких случаях пансионаты для пожилых людей могут стать отличным решением, где постояльцы находятся под постоянным вниманием опытных сиделок, способных помочь с гигиеническими процедурами и контролем приема медикаментов. Постояльцам предлагается сбалансированное меню, соответствующее рекомендациям врача, а также организуются интересные мероприятия для досуга.