Влияние древесной пыли на обострение полиостеоартроза: что нужно знать

Пыль от переработки дерева содержит мельчайшие частицы, которые могут попадать в дыхательные пути и вызывать воспалительные процессы в организме. У людей с полиостеоартрозом эти факторы могут усугубить течение заболевания, способствуя обострениям и увеличению болевого синдрома.

Кроме того, длительное воздействие древесной пыли может приводить к аллергическим реакциям и ухудшению общего состояния суставов, что также негативно сказывается на движении и качестве жизни пациентов. Важно учитывать эти риски при организации работы на предприятиях, занимающихся переработкой древесины.

В чем кроется истинная опасность для пациента с таким диагнозом?

Полиартроз, который был диагностирован, указывает на наличие серьезных изменений в организме человека.

Обычно это заболевание проявляется на фоне других сопутствующих болезней, что создает менее оптимистичный прогноз по сравнению с другими формами остеохондроза, такими как поражение локтевого, коленного или тазобедренного суставов. Главная угроза не контролируемых дегенеративных процессов заключается в снижении подвижности как конечностей, так и позвоночника. Если не принимать меры, ткань суставов испытывает интенсивный износ, что приводит к сильным болям. Наличие множества пораженных суставов и костей может стать причиной необратимых изменений в организме, включая утрату возможности самостоятельного ухода за собой и получение инвалидности.

Как и для других заболеваний, для полиостеоартроза существуют определенные причины развития, во многом схожие с причинами остеохондроза. К основным факторам, способствующим возникновению полиостеоартроза, принято относить:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии в образовании хрящевой ткани, которые ухудшают ее функциональные свойства;
• недостаточный уровень физической активности мышц;
• наличие сахарного диабета;
• изменения в обмене веществ;
• патологии эндокринной системы и других желез внутренней секреции.

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые могут создать группу риска для развития данного заболевания.

Группа риска

Представителями группы риска (категория людей, подверженная наибольшей вероятности возникновения много очаговой патологии суставов) являются:

1. люди в возрасте, в основном старше 50 лет;
2. подверженные чрезмерным нагрузкам на суставы;
3. ведущие малоподвижный образ жизни;
4. перенесшие травмы суставов различной степени серьезности.

Некоторые формы описываемой патологии могут передаваться по наследству, к примеру, полиостеоартроз суставов пальцев рук.

Виды полиостеоартроза

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей полиостеоартроза суставов. Попробуем разобраться в их особенностях и определим классическую классификацию болезни в международной медицине.

На основании внешних проявлений состояния суставов опорно-двигательного аппарата выделяют две основных формы полиостеоартроза:

1. безузелковая форма;
2. узелковая форма (характеризуется утолщениями, известными как «узелки Бушара» или «Гебердена»).

Классификация остеоартрита также может основываться на особенностях его течения и тяжести состояния:

1. малосимптомная форма – чаще всего наблюдается у молодежи и сопровождается минимальными проявлениями. Вместо болевого синдрома могут возникать судороги в икроножных мышцах и изменения в форме пальцев;
2. манифестная форма – медленно прогрессирующая, интенсивность симптоматики зависит от общего состояния здоровья пациента. Могут наблюдаться легкие болевые ощущения (в зависимости от погоды или движений).

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При этом заболевании наблюдается значительное старение суставного хряща, что приводит к утрате его эластичности. Не только поверхностное состояние суставов становится шероховатым, но и возникают трещины. В ряде случаев хрящ полностью стирается, открывая кость.

Эти изменения снижают упругость хряща и нарушают его функционирование. В дальнейшем к перечисленным проблемам может присоединиться воспалительный процесс, что в свою очередь способствует разрастанию костной ткани и деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями.

С помощью рентгенографии можно быстро выявить признаки остеоартроза, особенно у пожилых людей, если имеются явные клинические симптомы. Однако для установления окончательного диагноза недостаточно только рентгенологических и лабораторных данных; необходимы дополнительные исследования для определения точной причины суставной боли.

Для уменьшения или полного снятия болевых ощущений применяются как медицинские, так и немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия и лечебная физкультура. Индивидуальный подход к каждому пациенту является ключевым, принимая во внимание его особенности и специфику течения болезни.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

В процессе лечения остеоартроза рекомендуется следить за рационом для контроля избыточного веса, особенно если страдают коленные суставы.

В лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Во время лечебного массажа важно избегать механического воздействия на суставную оболочку, чтобы уменьшить мышечные спазмы и укрепить ослабленные мышцы, что должно повысить функциональные способности пациента.

Медикаментозное лечение определяется в зависимости от формы и тяжести заболевания. В более запущенных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование сустава. Также пациентам будет полезно санаторно-курортное лечение в регионах, таких как Сочи, Пятигорск и Евпатория.

Профилактика остеоартроза заключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а Включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное – все это является профилактическими мерами остеоартроза.

Кроме того, важно заниматься плаванием. Помните, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Это также касается остеоартроза. Чтобы впоследствии не беспокоиться о том, как справиться с болями, важно сразу же принять меры профилактического характера, не откладывая на потом.

Лечение деформирующего остеоартроза и артрита суставов в медицинском центре «В надежных руках» (г. Краснодар) комплексное и включает в себя как медикаментозное лечение, так и применение ударно-волновой терапии, фотодинамической терапии, плазмолифтинга (PRP), мануальной терапии.

Высокая квалификация и практический опыт в области ударно-волновой терапии позволяют нашим специалистам достигать значительных результатов даже на поздних стадиях заболевания, избегая множество случаев хирургического вмешательства.

Ударно-волновая терапия выполняется с использованием современного оборудования Мастерпульс МП 200:

• курс лечения артритов и артрозов методом УВТ включает 5-7 сеансов;
• сеансы проводятся с интервалом 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества УВТ:

• высокая эффективность;
• хорошая переносимость (не требуется использование обезболивающих);
• снижение необходимости в других методах лечения, особенно хирургическом;
• быстрое купирование болевых ощущений без применения анальгетиков;
• возможность применения на хронической стадии и при первых проявлениях;
• не требует госпитализации, проводится в амбулаторных условиях, не нарушает привычное течение жизни пациента.

Фотодинамическая терапия в ортопедии – это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

Под воздействием лазера происходит активизация фотосенсибилизатора, которая приводит к выделению синглетного кислорода, действующего токсически на энергетические структуры клеток (митохондрии и комплекс Гольджи), что разрушает их и в конечном итоге запускает процесс апоптоза, при этом здоровые клетки остаются неповрежденными. Патологически измененная ткань рассасывается асептически. В организм пациента фотосенсибилизатор вводится через кожу (аппликации).

PRP плазмолифтинг – это ортопедическая процедура, основанная на запатентованной технологии обработки крови пациента с помощью специальных биотехнологических пробирок и уникального режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания для плазмолифтинга PRP:

• остеоартрит;
• остеоартроз;
• периартрит;
• тендопатии сухожилий;
• повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

Симптомы болезни

Симптомы зависят от агрессивности протекания болезни, количества пораженных суставов и стадии развития. Первоначально может ощущаться дискомфорт только в одном или нескольких суставах. Позже начинают страдать и другие суставы, где также наблюдается активный рост остеофитов. На ранних этапах полиартроза пациент может не испытывать выраженной симптоматики, которая включает скованность и сильные боли. Первоначальные стадии могут проявляться временными ухудшениями в плохую погоду и легким хрустом.

С прогрессированием заболевания боль или дискомфорт начинает проявляться при физических нагрузках, а затем даже в состоянии покоя. Дискомфорт обычно проявляется в утренние часы и исчезает в течение дня, когда человек начинает двигаться. Также характерным является выраженный хруст в суставах.

Можно выделить такие основные и неспецифические симптомы на этапе формирования остеофитов:

1. Дискомфорт при нагрузках на суставы усиливается; с развитием заболевания неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя.
2. Хруст и щелчки возникают по мере прогрессирования заболевания.
3. Форма суставов и пальцев может измениться; под кожей появляются наросты, связанные с активным образованием остеофитов.
4. Движения суставов могут ограничиваться вплоть до полной неподвижности в случае прогрессирования заболевания.
5. Мышечная атрофия возникает из-за недостатка мускульной силы на фоне хронического воспаления.
6. Суставы, страдающие от артроза, быстро усталяют.

Когда к заболеванию добавляется синовит (воспаление), оно начинает проявляться рядом характерных симптомов:

1. Отек в пораженной области.
2. Покраснение кожи над суставом.
3. Повышение температуры в местной области воспаления.
4. После вывихов или подвывихов могут возникнуть признаки гипермобильности.

Для купирования обострения используют медикаментозное лечение.

Стадии развития полиартроза

Выраженность симптомов и степень боли зависят от стадийности развития заболевания. Подбор терапевтических мероприятий при полиартрозе также будет зависеть от уровня запущенности процесса разрушения суставных тканей.

Существует три ключевых стадии полиартроза, каждая из которых имеет свои патологические изменения и проявления:

1. На первой стадии разрушения коленного сустава обычно никаких аномалий не обнаруживается, как при обследовании, так и в ощущениях. Различные неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, генетическая предрасположенность или травмы, могут стать активизаторами деформации. При рентгенологическом исследовании проблем не выявляется. Начальные признаки артроза можно обнаружить лишь с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, чаще всего такие изменения выявляются случайно. Специфические проявления заболевания в данной стадии отсутствуют, единичные эпизоды незначительных болей могут происходить только при нагрузках на сустав. Полностью излечить заболевание на первой стадии невозможно, однако можно замедлить его развитие, используя физиотерапевтические процедуры и специальные физические упражнения.
2. Вторая стадия полиартроза характеризуется выраженными симптомами, что заставляет пациентов обращаться к врачу за лечением. У людей наблюдается ухудшение состояния с утра и после физических усилий. Скованность суставов выражена, но проходит после небольшой разминки. При нагрузках есть отечность в пораженных конечностях. На этом этапе рентгенография дает четкие результаты: при полиартрозе видны сужение межсуставной щели и значительные костные наросты, известные как остеофиты.
3. На поздних стадиях полиартроза наблюдается почти полный иммунитет движения в суставе. Лечение запущенных случаев возможно только с помощью хирургического вмешательства. В этой стадии заметны искривления, видимые через кожу, указывающие на выраженную деформацию. Для более наглядного понимания, можно ознакомиться с тематическими фотографиями. Боль становится менее интенсивной, так как снижение подвижности в суставе ограничивает нагрузки на конечности. Хирургическая операция предполагает замену поврежденного сустава на эндопротез.

Требуется точная диагностика, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

Полиостеоартроз (артрозная болезнь) представляет собой множественное поражение периферических и межпозвоночных суставов. Основная причина — генерализованная хондропатия. Изменение механических свойств межпозвоночного хряща ведет к дископатии и множественным повреждениям сухожилий в местах их соединения с костями.

Код протокола: P-T-029 «Полиостеоартроз (артрозная болезнь)»Профиль: терапевтическийЭтап: ПМСПКоды по МКБ-10:М 15 ПолиартрозМ 16 КоксоартрозМ 17 ГоноартрозМ 18 Артроз первого запястно-пястного суставаМ 19 Другие суставы

Классификация

Первичный (идиопатический)

Локализованный (при поражении менее трех суставов):

1. Суставы кистей.

3. Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

6. Другие суставы.

Генерализованный (поражение трех и более суставов):

1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

2. С вовлечением крупных суставов.

2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.

3. Метаболические нарушения:

— болезнь Уилсона;

— с ахарный диабет;

5. Болезнь отложения кальция (фосфаты кальция, гидроксиапатит).

7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и

Клиническая классификация деформирующего остеоартроза

— деформирующий полиостеоартроз.

— м едленно прогрессирующее;

Рентгенологическая стадия III

Наличие реактивного синовиита:

— с реактивным синовиитом;

— с частым рецидивирующим синовитом.

Степень нарушения функции:

Диагностические критерии:

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Клинические, лабораторные, рентгенологические критерии для коленных суставов: Боли, крепитация и утренняя скованность продолжительностью менее 30 минут и возраст старше 38 лет или Болезненные ощущения и утренняя скованность продолжительностью менее 30 минут, и увеличенный объем сустава или Боль и объем сустава. Коленные суставы: Боли и остеофиты, Боли и синовиальная жидкость, характерная для остеоартроза; утренняя скованность менее 30 минут и крепитация.

Боли и возраст младше 40 лет, утренняя скованность менее 30 минут и крепитация. Чувствительность 89%, специфичность 88%. Чувствительность 94%, специфичность 88%. Для кистей: Боль и скованность в кистях, увеличение объема как минимум двух из десяти суставов кисти, отек менее трех ПФС, увеличение объема двух или более ДМФС.

Боль и скованность в кистях, увеличение объема как минимум двух из десяти суставов кисти, отек менее трех ПФС, деформации двух или более из десяти суставов кисти. Для тазобедренных суставов: Боли и остеофиты, боли и скорость оседания эритроцитов менее 20 мм/ч., сужение суставной щели.

Жалобы и анамнез

Ведущий клинический признак остеоартроза — боль в области пораженного сустава (суставов). Характер болей разнообразен, но, как правило, «механический», т. е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое. О наличии воспалительного компонента может свидетельствовать внезапное появление болей без видимых причин, их усиление; появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита). Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Физическое обследование

Крепитация — характерный симптом для остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

Увеличение объема суставов чаще всего происходит из-за пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть также следствием отека околосуставных тканей. Особенно примечательным является образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная отечность и локальное повышение температуры над суставами случаются редко, но могут проявляться при развитии вторичного синовита.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, у остеоартроза не наблюдается внесуставных проявлений.

Л абораторные исследования

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе изменений стандартных лабораторных показателей как правило не фиксируется. При этом стоит учитывать, что у пожилых пациентов (подавляющее большинство больных остеоартрозом) небольшое повышение СОЭ и уровня ревматоидного фактора может быть вызвано возрастными изменениями и не отрицает диагноз остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм 3 , нейтрофилов менее 25%.

Инструментальные исследования

Рентгенологические проявления остеоартроза:

— сужение суставной щели;

— склероз кости, прилегающей к суставному хрящу;

— остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

— кисты в эпифизах;

— изменение формы эпифизов.

П оказания для консультации специалистов:

1. При повреждении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера и ревматоидный артрит — необходимо консультация ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т. д.) — онколога.

Основные диагностические мероприятия:

3. Измерение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

Список дополнительных диагностических мероприятий:

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

Симптомы и диагностика болезни

На начальных стадиях заболевание практически не проявляет себя и симптомы могут оставаться незамеченными. Первым явным признаком, указывающим на начало полиостеоартроза, становится появление хруста в суставах при различных движениях. После значительных нагрузок в суставах возникают болевые ощущения, но на ранних стадиях они проявляются слабо и быстро проходят. Со временем боли становятся более выразительными и могут длиться дольше, иногда появляются даже после минимальных физических усилий.

Причиной болей всегда является механическая нагрузка на сустав.

Этим характер болезненных ощущений отличается от воспалительных болей, характерных для артритов. На последней стадии даже в состоянии покоя могут появиться боли. Особенно часто это происходит вечером.

Полиостеоартроз может быть как первичным, так и вторичным. В этом плане может различаться характер болевых ощущений и их происхождение. Первичный остеоартроз (гениальный) возникает из-за чрезмерных физических нагрузок и затрагивает ранее здоровые суставные ткани. Вторичный остеоартроз вызывается внутренними проблемами в организме, такими как эндокринные и сосудистые нарушения, или вследствие повреждений.

Диагноз можно поставить на ранней стадии. Для этого проводится рентгенограмма. На снимке заметно сужение суставной щели, хоть и неотчетливо. Поверхности суставов заострены, что указывает на начало образования остеофитов.

К основным клиническим признакам остеоартрита коленных суставов можно отнести:

• боли в суставах при стоянии и ходьбе, которые к вечеру имеют тенденцию усиливаться;
• боли, возникающие при начале движения, которые смягчаются во время ходьбы;
• частичное ограничение подвижности суставов;
• ощущение «зажатого сустава».

Диагностика иногда затруднена из-за несоответствия между клиническими проявлениями и результатами рентгенографического исследования. Так, при механических болях может отсутствовать явное изменение на рентгенограмме.

При затрудненной диагностике может потребоваться дополнительное проведение томографии, по результатам которой можно будет выявить наличие кистозных новообразований, остеосклероза, степени остеофитоза, поражения связок и мышц

В некоторых случаях изменения хряща можно выявить с помощью контрастной рентгенографии. Наиболее точным способом оценки нарушений обмена веществ в суставных тканях является сцинтиграфия суставных поверхностей.

Особенности лечения и основные методы

Для предотвращения дальнейшего развития болезни после ее выявления назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение. Часто для усиления эффекта лечения дополнительно применяются народные методы.

Для успешного лечения крайне важно уменьшить нагрузки на пораженные суставы. Основные методы терапии подбираются с учетом причин, приведших к заболеванию. Чаще всего физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в лечении полиостеоартроза. Иногда причиной увеличенной нагрузки на суставы, особенно на тазобедренные, голеностопные и коленные, является избыточный вес, что делает обязательной необходимость в соблюдении диеты.

Медикаментозное лечение

Основной класс медикаментов, применяемых для снятия болевого синдрома в суставах, — это анальгетики. Эти препараты назначаются почти всегда, если у пациента нет на них аллергической реакции. Подбор конкретного средства и его дозировка зависят от решений врача, который принимает во внимание ряд важных факторов:

• особенности организма пациента;
• стадия заболевания и интенсивность боли;
• месторасположение полиостеоартроза.

Для возобновления и улучшения питания хрящевой ткани обязательно назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы играют важную роль в комплексном лечении.

Немедикаментозное лечение

Пациенты могут значительно улучшить свое самочувствие за счет физиотерапевтических методов:

• лазерная терапия;
• ударно-волновое воздействие;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• фонофорез;
• электрическая стимуляция мышц;
• локальная криотерапия.

Применение этих методик позволяет снять воспалительный процесс в суставных и околосуставных тканях, а также существенно облегчить боль.

Лечебная физкультура также часто назначается для борьбы с заболеванием.

Занятия лечебной физкультурой должны первоначально проводиться под контролем опытного специалиста. Это необходимо для того, чтобы пациент смог усвоить комплекс упражнений и выполнять их корректно, избегая чрезмерной нагрузки на суставы.

Только после тренировок со специалистом на протяжении месяца допустимо начинать тренироваться самостоятельно. Заниматься необходимо не менее 30-ти минут каждый день.

Общая схема терапии должна разрабатываться с учетом обнаруженной причины заболевания. Только так можно добиться эффективного лечения. В зависимости от причины, некоторые методы будут более предпочтительными, тогда как другие могут оказаться неэффективными.

Важнейшим методом профилактики является контроль собственного веса. Людям с наследственной предрасположенностью к болезни необходимо вести определенный образ жизни. В первую очередь требуется придерживаться следующих принципов:

• специальная диета, исключающая высококалорийные продукты;
• упражнения для суставов, которые предполагают чередование активных и расслабляющих периодов;
• не стоит долго оставаться в одной позе;
• рекомендуется плавание и гимнастика в целях профилактики.

Использование народных средств для лечения полиостеоартроза может быть весьма эффективным. Из различных трав и растений можно создавать мази и бальзамы для суставов. Чесночное масло, настойки на основе сирени и конского каштана, а также травяные чаи могут значительно активизировать обменные процессы в организме человека.