При воспалении премиально клещечного сустава отведение, как правило, запрещено. Это связано с тем, что такая нагрузка может усугубить воспалительный процесс и вызвать дополнительную боль.
Рекомендуется в первую очередь пройти курс противовоспалительной терапии и восстановить сустав до состояния, когда выполнение движений не будет вызывать дискомфорта, после чего можно будет обратиться к физической реабилитации и отведению под контролем специалиста.
- Воспаление премиально клещечного сустава может ограничивать подвижность и вызывать болевые ощущения.
- Отведение сустава в период воспаления может усугубить состояние и увеличить дискомфорт.
- Важно проконсультироваться с врачом перед выполнением любых двигательных упражнений.
- Рекомендуется применять противовоспалительные средства и физиотерапию для облегчения симптомов.
- Контроль за состоянием и адаптация режима физической активности — ключевые факторы в восстановлении.
Формы артрита
Причины возникновения артрита плечевого сустава могут быть разнообразными. Ввиду этого подход к его лечению должен основываться на воздействии главных факторов, вызывающих заболевание.
- Гнойный артрит или нагноение – это следствие попадания инфекции в суставную капсулу, что может произойти через открытую травму или же посредством крови и лимфы из существующих хронических воспалительных очагов (в случае лимфаденита или остеомиелита). Наиболее распространенными возбудителями таких инфекций являются стрептококки, стафилококки и пневмококки.
- Остеоартрит – это форма воспалительного процесса, которая может перерасти в остеоартроз. Воспаление возникает на фоне дегенеративных изменений в хрящевой ткани и костных поверхностях, а также потери упругости связок. Наиболее заметные повреждения наблюдаются в акромиально-ключичном суставе, особенно у пожилых людей.
- Посттравматический артрит может развиться после различных механических повреждений, таких как ушибы, разрывы мышц и связок или переломы костей. Особенно актуально это для спортсменов, которые могут травмировать плечо во время соревнований или при подъеме тяжестей. Хроническая травматизация может происходить при работе с вибрирующими инструментами или у военнослужащих при стрельбе. Упражнения в фитнес-клубах часто приводят к вывихам из-за разрывов связок.
- Ревматоидный артрит чаще всего затрагивает подростков и молодых людей. Этот тип воспаления вызван аутоиммунной реакцией, которая атакует собственные ткани сустава (синовиальную оболочку). Как правило, воспалительные процессы наблюдаются на обеих сторонах. Параллельно с этим могут страдать мелкие суставы рук и позвоночник.
Клинические проявления
Симптоматика воспалительных процессов в плечевом суставе может варьироваться в зависимости от причины возникновения заболевания.
В начальной стадии болезни пациенты часто испытывают боль в области плеча, как спереди, так и сзади, а также ощущение слабости в руке.
С течением времени боль становится сильнее, и пациенту очень сложно шевелить рукой. Плечо может нагреваться на ощупь, Возможно появление покраснения кожи, отечности и повышения температуры.
При воспалении премиально клещечного сустава необходимо учитывать состояние пациента и степень воспалительного процесса. Отведение сустава в такой ситуации может быть рискованным, так как оно может увеличить боль и усугубить воспаление. Важно помнить, что при воспалении суставов происходит накопление жидкости и возникновение отека, что ограничивает амплитуду движений и вызывает дискомфорт.
Однако в некоторых случаях, при наличии умеренного воспаления и в условиях профессионального контроля, допустимо выполнять осторожные упражнения на отведение. Это может способствовать улучшению подвижности и снижению стеснения в суставе. Важно действовать осторожно, ориентируясь на ощущения пациента и степень боли, чтобы избежать возможных осложнений.
В целом, решение о допустимости отведения премиально клещечного сустава при воспалении должно приниматься индивидуально, опираясь на результаты клинического обследования и рекомендации лечащего врача. Необходимо проводить такую активность под контролем специалиста, который сможет оценить риски и преимущества для конкретного случая.
При остеоартрите наблюдаются легкие щелчки в суставе во время движений рукой.
ПО КАКОМУ МЕХАНИЗМУ РАЗВИВАЕТСЯ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ?
Симптомы заболевания часто возникают вследствие нарушенного кровоснабжения плечевого сустава, что приводит к недостатку питательных веществ и кислорода – развивается ишемия. Вслед за этим часть клеток может отмирать, а на их месте формироваться рубцовая ткань. Важно отметить, что рубцы, в отличие от связок и сухожилий, не обладают эластичностью и не могут растягиваться, что ограничивает подвижность плечевого сустава.
Рубцовая ткань формируется в мышцах и сухожилиях, что создает препятствия для всех видов движений в суставе. Если не заниматься лечением, через 3-4 месяца плечевой сустав может окончательно утратить свою подвижность.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЪЕДИНЯЕТ В СЕБЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ?
Код согласно МКБ-10 M75 «Поражения плеча» охватывает все возможные варианты воспалений в ткани плеча:
- тендинит двуглавой мышцы – воспаление бицепса;
- тендинит вращательной манжеты – воспаление сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц, отвечающих за вращательные движения плеча;
- кальцифицирующий тендинит – отложение кальция в сухожилиях;
- полный или частичный разрыв сухожилий;
- бурсит плеча – воспаление околосуставных сумок;
- импиджмент-синдром – защемление сухожилий вращательной манжеты и бицепса между отростком лопатки и плечевой костью.
К какому врачу обратиться
Так как пациентам бывает сложно самостоятельно определить причину болей в плече, стоит как можно скорее обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он проведет обследование и назначит соответствующие диагностические процедуры для выявления возможных заболеваний внутренних органов. В случае обнаружения таковых, больного направят к узкому специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу или онкологу. Если же причин болей нет, лечение будет продолжать ортопед-травматолог или невролог.
После внешнего осмотра и функциональных тестов, а также изучения медицинского анамнеза, может быть установлен первичный диагноз. Для его подтверждения потребуются следующие инструментальные исследования:
- рентгенография плечевого сустава, а также шейного и грудного отделов позвоночника;
- КТ, МРТ или УЗИ сустава.
Если есть подозрение на неврологические нарушения, потребуются дополнительные исследования — КТ шейного и верхне-грудного отделов, электромиография или ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.
Первая помощь
При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу.
Легкие, ноющие и давящие боли можно снять с помощью втираний мазей и гелей (например, Долгит, Фастум, Вольтарен).
Только комплексный подход к лечебной терапии сможет помочь избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для снятия болевого синдрома достаточно анальгетиков, то для лечения первопричины понадобится использование медикаментов разных групп. Также для усиления эффекта могут быть назначены физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.
Лекарственные препараты
При выборе формы препаратов врач опирается на выраженность болей. Если боли острые, в схемы терапии включают инъекционные растворы для внутримышечного или даже внутрисуставного введения. Для уничтожения умеренной боли применяют анальгетики в таблетках, капсулах или драже. Для слабых болезненных ощущений используют мази, гели, кремы или бальзамы.
| Препараты для устранения болей в плечевом суставе | Наименования лекарственных средств |
| НПВС | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон |
| Согревающие мази | Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол |
| Биоактивные добавки (БАД) | Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911 |
Физиотерапия
При выраженных болях назначаются процедуры электрофореза или ультрафонофореза. В этих процедурах могут использоваться глюкокортикостероиды, анестетики или витамины группы B. После улучшения состояния для закрепления результатов полезны следующие физиотерапевтические мероприятия:
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ-терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
Для улучшения кровотока в области плеча и устранения остаточных болевых ощущений целесообразно применять аппликации с озокеритом или парафином. Также рекомендуются гирудотерапия, грязелечение и санаторно-курортная терапия.
Оперативное вмешательство
При значительных повреждениях плечевого сустава лечение с использованием медикаментов может оказаться неэффективным. Если не наблюдается прогресса при консервативном лечении, а Возникают серьезные осложнения, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое часто проводят эндоскопическим методом. В эту процедуру включены инструменты и маленькая видеокамера, вводимые через небольшие проколы кожи и тканей, а изображение транслируется на экран для удобства контроля хода операции.
Упражнения
Физиотерапевт обязательно разработает комплекс упражнений, направленных на восстановление функции сустава. Реализация этих упражнений поможет вернуть подвижность, укрепить мышечный корсет и улучшить кровоснабжение тканей. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют не только облегчению болей, но и их профилактике. Следующие упражнения считаются наиболее эффективными:
- стать, наклониться и взяться руками за край стола, наклоняться как можно ниже, оставаясь в контакте с поверхностью;
- сесть и выполнять круговые движения сначала одним плечом, затем другим, как вперед, так и назад, при этом должны напрягаться мышцы плеч и шеи. В конце следует выполнить круговые движения обоими плечами;
- встать, поднять руки, расставив ноги на ширину плеч. Наклониться и попытаться коснуться правой стопы левой ладонью, затем подняться и повторить в другую сторону.
Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.
Народная медицина
Многие пациенты откладывают поход к врачу, прибегая к народным средствам. Пока они устраняют легкие боли с помощью спиртовых настоек и компрессов, хрящи продолжают разрушаться, а костные структуры подвергаются деформации. Поэтому часто у таких пациентов диагностируют патологии 3 степени, которые не поддаются консервативному лечению. Врачи рекомендуют использовать народные средства только после получения профессионального диагноза и назначения основного лечения. Вот несколько средств, которые способны помочь устранить незначительные дискомфорты в плече:
- свежий крупный лист лопуха размять между ладонями, намазать медом и прикладывать к суставу на один час, фиксируя бинтом;
- в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, залить стаканом кипящей воды. Через час процеживать и выпить в течение дня.
Также дома можно сделать обезболивающую мазь. Для этого в ступке следует размять по столовой ложке меда и спиртовой настойки жгучего перца, постепенно ввести 100 г жирного детского крема. Хранить готовую мазь нужно в холодильнике, ее следует втирать в больное плечо.
Возможные последствия
Боль в плече — это реакция организма на развивающийся патологический процесс. Без медицинского вмешательства она будет стремительно прогрессировать. На последней стадии артрита или остеоартроза хрящевой слой может полностью разрушиться, что приводит к изменению и деформации костных поверхностей. Это может закончиться полной неподвижностью сустава.
Лечение
После диагностического обследования лечащий врач подбирает эффективную тактику терапии. Каждый пациент получает рекомендации о том, что нельзя делать и как вылечить тендинит области плечевого сустава. Рекомендации включают ограничение физической нагрузки на плечо на некоторое время.
Лечение тендинита сосредоточено на уменьшении воспалительных процессов, отека и болевых ощущений, а также на укреплении сухожилий и предотвращении их повреждения. Хотя тендинит может пройти самостоятельно, восстановление сухожилий занимает несколько месяцев. Следование рекомендациям специалиста способствует более быстрому выздоровлению и заметному улучшению качества жизни пациента.
Медицинские методы лечения
В терапии тендинита плечевого сустава основное внимание уделяется устранению болезненных ощущений, отечности и воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и другие анальгетики. При кальцифицирующей тендинопатии могут быть назначены местные инъекции глюкокортикостероидов для быстрого купирования выраженной боли и воспаления, а также PRP-терапия (терапия с обогащенной тромбоцитами плазмой). Этот метод включает введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в пораженное сухожилие с целью его восстановления и используется по строгим показаниям.
Немедикаментозные способы лечения
- При тендините врачи могут рекомендовать следующие меры:
Профилактика тендинита
- Снижение риска возникновения патологий сухожилий и связок в области плеча возможно при соблюдении следующих рекомендаций:
- 1 Тендинит — это термин, который описывает болевой синдром, сопровождающийся нарушением функции сустава из-за повреждения сухожилия. Группу риска по этой патологии составляют спортсмены, работники строительных профессий и грузчики.
- 2 Основными факторами риска, способствующими возникновению тендинита, являются травмы, отложения солей и чрезмерные нагрузки.
- 3 Тендинит в области плечевого сустава проявляется болевыми ощущениями при поднятии и вытягивании руки. Если не предпринять лечения, болезненные симптомы могут возникать даже во сне, особенно в положении на пораженном плече.
- 4 Основная цель лечения тендинита заключается в устранении болевых ощущений, снятии воспаления и отека, а Восстановлении нормальной функции конечности.
Безоперационные методы лечения суставов: забудьте о суставной боли! Это комплексная программа, позволяющая восстановить прежнюю активность.
- Мы используем высокоэффективное оборудование;
- Способствуем регенерации хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей;
- Специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г. Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 с.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 с.
- Romeo, P., Lavanga, V., Pagani, D., Sansone, V. (2013). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: обзор. Med Princ Pract. 2013 Dec; 23(1): 7–13.
Хотите, мы Вам перезвоним?
