Возможные причины боли в области между ягодицами и поясницей

Боль в области, расположенной выше ягодиц и ниже резинки трусов на спине, может свидетельствовать о различных проблемах. Чаще всего такие ощущения возникают из-за мышечного перенапряжения, усталости или неправильной осанки, особенно если вы много времени проводите в сидячем положении.

Однако, если боль становится устойчивой или сопровождается другими симптомами, такими как онемение или слабость в ногах, стоит обратиться к медицинскому специалисту для более точной диагностики и рекомендаций по лечению.

Что болит выше ягодиц но ниже где находится резинка трусов на спине

Сначала приступы боли могут переходить в хроническую форму. • Люмбалгия: — В результате поднятия тяжестей или резкого движения может неожиданно возникнуть боль, ограничивающая подвижность позвоночника («прострел»). Обычно это связано с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе. Часто наблюдается анталгическая поза с наличием сколиотической деформации.

Необходимо выяснить у пациента, усиливается ли боль при кашле и при натуживании. Первые эпизоды, как правило, не сопровождаются радиацией боли по корешковому типу! — В некоторых случаях острая люмбоишиалгия может проявляться мышечными болями. При этом движения позвоночника могут быть свободными, а истинная корешковая иррадиация боли отсутствует (вместо этого может наблюдаться псевдокорешковая иррадиация). Ключевым моментом для дифференцированной диагностики является выявление триггерных точек и уменьшение боли с помощью местной анестезии в этих областях.

— Люмбалгия, возникающая только в горизонтальном положении, может свидетельствовать о доброкачественных объемных процессах в поясничном канале без серьезных неврологических симптомов. Ночные боли (в положении лежа) также могут наблюдаться при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) и остеоидной остеоме.

• Односторонняя боль в области крестца часто является признаком так называемого синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения в области подвздошно-крестцо-вого сочленения или крестцово-подвздошного связочного аппарата могут иррадиировать как в область крестца, так и в дистальном направлении в ногу. При этом обнаруживаются местная болезненность при надавливании и появление боли при растяжении крестцово-подвздошного сочленения, например, при стоянии на одной ноге или приеме Меннеля. Боль уменьшается при ношении специального корсета. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Бехтерева.

Боль в копчике во время сидения (особенно на жестком стуле) может быть связана с болезнью, причина которой не ясна, — кокцигодинией. Необходимо выяснить у пациента, были ли травмы копчика, в том числе с возможными переломами, а также исключить опухолевые или воспалительные процессы в малом тазу. Боль в ягодицах:

— Боль, которая усиливается при наклоне и подъеме тяжести. Это наблюдается, например, при редко встречающемся синдроме грушевидной мышцы. Иногда она возникает после падения на ягодицы, иррадиирует в тазобедренный сустав и по задней поверхности бедра, при этом определяется местная болезненность при пальпации области большого седалищного отверстия, а также боль в этой области при форсированном сгибании и ротации бедра кнутри (с растяжением грушевидной мышцы).

— Боль в ягодицах, возникающая из-за раздражения суставной капсулы, например, седалищной, усиливается при сидении. Формы хронической боли, описанные далее, могут начинаться с эпизодов и провоцироваться физическими нагрузками.

Боль может проявляться как начальная приступообразная или с самого начала как хронический синдром.

• Хроническая боль в поясничной области может возникать при следующих условиях и заболеваниях: — Поражение межпозвонковых дисков, иногда с формированием вторичного спондилеза и спондилоартроза. — Спондилолистез (при пальпации ощущается «ступенька» в области пояснично-крестцового перехода), возможно иррадиация боли по корешковому типу. — У молодых мужчин всегда необходимо исключить начало болезни Бехтерева (ограничение подвижности позвоночника, поражение подвздошно-крестцового сочленения, HLAB27).

— Впервые возникшая локальная хроническая боль может наводить на мысль о костном новообразовании или воспалении. Если боль сопровождается радиацией по корешковому типу или другими признаками поражения корешка и изменениями в мочеиспускании, причиной могут быть процессы внутри позвоночного канала.

В основе тупой боли в пояснице может лежать раздражение задних ветвей спинномозговых нервов при непосредственном контакте с капсулами мелких суставов позвонков. Она сопровождается болезненностью при надавливании, прежде всего в области подвздошного гребня, и уменьшается при местном обезболивании. Конечные чувствительные веточки задних ветвей могут также подвергаться раздражению при прохождении через спинальную фасцию, например местными грыжами жировой ткани, что вызывает локальную боль.

Причины болей в области промежности и половых органов часто остаются неясными. Дифференциальная диагностика включает: — травматические (или операционные) повреждения нервов копчика; — воспалительные или объемные процессы в малом тазу или урогенитальной зоне; — невралгию нерва семенного канатика (обычно эти факторы сложно установить);

— у женщин — крауроз вульвы; — психогенную боль; — боль в области половых органов (включая оральную область) наблюдается при болезни Паркинсона, где применение леводопы оказывается эффективным. Также это возможно в рамках поздней дискинезии, акатизии и дистонии.

Признаки и симптомы

Боль в нижней части спины может иметь тупой или острый характер. При этом болезненные ощущения могут иррадиировать в другие части тела, особенно в ноги.

Боль в нижней части спины может ограничивать движение и негативно влиять на работу, учебу и общественную жизнь. Она также может приводить к нарушениям сна, ухудшать настроение и вызывать стресс.

Различаются острая (продолжительностью менее 6 недель), подострая (6–12 недель) и хроническая (более 12 недель) боль в нижней части спины.

В острых случаях симптомы обычно проходят самостоятельно, и человек восстанавливается. Однако у некоторых пациентов боль может сохраняться, превращаясь в хронический синдром.

Иногда болевые ощущения в пояснице сопровождаются иррадиацией в ноги, что может быть связано с проблемами в позвоночнике (также известными как ишиас или радикулопатия). Эти боли могут иметь ноющий или острый характер, сходный с электрическим ударом. Боль в ногах может сопровождаться онемением, покалыванием и ощущением слабости в некоторых мышцах.

Признаки и симптомы радикулопатии на фоне боли в нижней части спины, как правило, объясняются вовлечением в патологический процесс корешка спинномозгового нерва. У ряда лиц симптоматика корешковых расстройств может наблюдаться в отсутствие боли в нижней части спины, например в результате сдавления или повреждения периферических нервов, выходящих из позвоночного столба.

Все эти ощущения отрицательно сказываются на благополучии и качестве жизни человека, часто приводя к потере трудоспособности и утрате пенсионных накоплений, особенно у людей с хроническими симптомами.

Причина и факторы риска

Различают специфическую и неспецифическую боль в нижней части спины. Неспецифическую боль нельзя достоверно объяснить наличием другого диагноза, т. е. заболеванием, патологией или повреждением тканей. Неспецифическая боль в нижней части спины имеет место примерно в 90% случаев. Факторы риска неспецифической боли включают низкий уровень физической активности, курение, ожирение и тяжелые физические нагрузки в процессе трудовой деятельности.

Специфическая боль в нижней части спины может объясняться основным заболеванием (например, онкологическим), повреждением тканей (например, при переломе) или радиацией боли из других органов (например, почек или аневризмы аорты).

Боль в нижней части спины с распространением в ногу

Боль в поясничной области с иррадиацией в ягодицу или ногу — распространенная жалоба, известная как люмбоишиалгия. Это термин обозначает «боль в пояснице с распространением по ходу седалищного нерва». Многие люди сталкиваются с такой проблемой: у одних боль проходит сама, у других она беспокоит долгое время или присутствует до сих пор. В большинстве случаев это состояние не представляет серьезной опасности. Причину можно определить пальпацией и специальными тестами при личной консультации у невролога, а не у мануального терапевта. Главные причины болей в нижней части спины с иррадиацией в ноги следующие:

1. Миофасциальный болевой синдром. Обычно у одного пациента можно выявить сочетание 2-3 причин, упомянутых далее, и ни одна из них не обходится без миофасциального напряжения, о котором можно подробно прочитать в соответствующей статье, пройдя по ссылке.
2. Фасеточный синдром в поясничном отделе позвоночника. Позвоночный столб формируется из позвонков, соединенных между собой мелкими суставами, межпозвонковыми дисками, мышцами и связками. При выборе чрезмерной нагрузки, например, при поднятии тяжестей, тренировках с недостаточным для вашего уровня весом или при нарушении техники выполнения упражнений, любая из структур позвоночника может подвергаться травмированию — в частности, дугоотросчатые или фасеточные суставы. Капсула суставов может перерастягиваться, суставные отростки деформируются, образуются костные разрастания — остеофиты. Воспаление фасеточных суставов приводит к острому болевому синдрому и к сегментарному мышечному напряжению для фиксации поврежденной области. Формируется порочный круг: боль — мышечное напряжение, мышечное напряжение — боль. Острый период, как правило, проходит за несколько дней (3-7) в зависимости от степени проблемы. Боль может быть локализована в проекции пораженного фасеточного сустава или может распространяться в ноги.
3. Синдром грушевидной мышцы. Как уже упоминалось, седалищный нерв проходит между грушевидной и верхней близнецовой мышцами, расположенными в средней части ягодиц. Говоря о защитном механизме и фиксации мышц при воспалении, важно понимать, что такое фасция. Она представляет собой разновидность соединительной ткани, покрывающей мышцы и органы человека (это та белая пленка, которую можно наблюдать при разделывании мяса). Весь мышечно-связочный аппарат образует единую структуру, и если одна мышца перестает выполнять свои функции, это берут на себя соседние анатомические образования. Таким образом, грушевидная мышца может находиться в состоянии сокращения в качестве компенсации. Это может привести к сдавлению седалищного нерва, что проявляется периодической или постоянной болью в ягодице с распространением по задней поверхности бедра, голени и даже стопы.
4. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Часто наблюдается в сочетании с предыдущими пунктами. Проявляется болезненностью в области данного сустава, который представляет собой соединение крестца с двумя подвздошными костями слева и справа, и может распространяться в ногу.
5. Дискогенная боль или дискогенная радикулопатия как результат межпозвонковой грыжи. Со временем эластичность и амортизирующая функция позвоночника снижаются. Малоподвижный образ жизни вместе с частыми чрезмерными физическими нагрузками или длительной статикой могут приводить к образованию межпозвонковых грыж; более подробно можно узнать в соответствующей статье.

Что делать в случае боли в спине с распространением в ногу?

Учитывая, что 85% населения ведет малоподвижный образ жизни, не занимается лечебной физкультурой, плаванием и не заботится о своем здоровье в целом, крайне важно получить правильный диагноз, обратившись к неврологу. Вы сможете точнее рассказать о своем состоянии врачу, если проанализируете, что послужило причиной боли и как она проявляется.

Какие методы диагностики используются в данном случае?

Необходимыми исследованиями являются МРТ, КТ, включая контрастирование; клинические и биохимические исследования крови, общий анализ мочи, анализы на инфекции, а также специфические анализы для выявления системных заболеваний. При необходимости — консультации смежных специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, проктолога, онколога.

Что собой представляет лечение при иррадиирующей боли в ногах?

Когда диагноз известен можно приступать к лечению. Я вижу наибольшую эффективность комплексного подхода, включающего по показаниями мануальную терапию, таблетированную, а также инъекционную терапию — лечебные блокады, индивидуальный алгоритм выполнения лечебных упражнений и коррекцию образа жизни. Воздействие с разных сторон позволит в короткие сроки избавиться от боли в долгосрочной перспективе.

Патологии внутренних органов

Болевой синдром может зачастую проявляться как «отраженная» боль, когда пациент ощущает дискомфорт в пояснице, хотя причина кроется в заболеваниях внутренних органов. Наиболее часто это касается органов малого таза, однако боли могут Возникать из-за патологий структур средней и верхней части брюшной полости.

Вот заболевания, при которых болезненные ощущения отмечаются пациентами в области ниже поясницы:

• острый и хронический аднексит;
• острое и хроническое воспаление предстательной железы;
• заболевания сигмовидной и прямой кишки;
• патологии почек;
• проблемы со желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и поджелудочной железой.

Переохлаждение может способствовать развитию аднексита и вызвать сильный болевой синдром.

У женщин боль в нижней части спины часто обусловлена аднекситом — воспалительным процессом, затрагивающим яичники и маточные трубы. Это серьезное заболевание репродуктивной системы может иметь как острое, так и хроническое течение. При остром проявлении боли ощущаются в нижней части живота, распространяясь на поясницу и крестец.

Одновременно с болевым синдромом пациентка страдает от сильной интоксикации. При хроническом течении, когда обострения сменяются рецидивами, боли ниже поясницы у женщин также меняют интенсивность. Во время обострения они сильные, мучительные, с обширной иррадиацией, сочетаются с выраженным недомоганием и лихорадкой. Во время ремиссии боли несколько утихают, но остаются тупыми и ноющими.

У мужчин болевые ощущения в пояснице могут быть связаны с различными заболеваниями предстательной железы. При простатите, например, боли локализуются в области промежности, крестца и копчика, часто сопровождаясь нарушениями мочеиспускания.

Заболевания кишечника, например, колиты, сигмоидиты и ректосигмоидиты, нередко характеризуются болью с выраженной иррадиацией. Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) отличается сильным или умеренным болевым синдромом в левой части живота, причем болезненные ощущения распространяются в левую ногу и поясницу. При язвенном колите боли, локализующиеся в основном в брюшной полости, также иррадиируют в зону поясницы и ягодиц.

Болевой синдром становится особенно выраженным при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Он может принимать форму «колик» или проявляться как постоянная, мучительная боль, нередко сопряженная с нарушениями мочеиспускания. Клинические проявления могут варьировать при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистите, панкреатите и других патологиях. Боль, которую пациенты описывают как возникающую внизу спины, является одним из ключевых симптомов указанных заболеваний.

Разобраться с причиной болей в пояснице способен исключительно специалист. Для этого требуется провести детальный осмотр пациента, узнать о его жалобах, а также провести лабораторные и инструментальные исследования.

Боль ниже поясницы у мужчин и женщин

Помимо остеохондроза, боль в спине ниже поясницы может указывать и на проблемы с внутренними органами.

У женщин подобный симптом может сигнализировать о воспалительных процессах в малом тазу, где находятся репродуктивные органы: матка, яичники, маточные трубы, а также мочевой пузырь. Поэтому при обращении в медицинское учреждение в первую очередь исключают такие заболевания, как аднексит, спаечная болезнь, цистит и опухолевые процессы.

У мужчин боли в спине ниже поясницы могут указывать на аденому простаты или хронический простатит.

Болит низ спины и отдает в ногу: причины

Иногда болевые ощущения в нижней части спины могут сопровождаться дискомфортом в нижних конечностях. Боль, исходящая из области спины, может иррадиировать в ногу, достигая области пятки и порой затрагивая часть стопы.

Наиболее распространенными причинами подобной боли являются радикулит, ишиалгия или люмбаго. Все эти состояния связаны с поражением нервной ткани. Изменения в хрящевой ткани, деформация позвонков и образование остеофитов (костных разрастаний) приводят к защемлению нервных корешков, что и вызывает болезненные приступы, которые могут отдавать в ногу.

После травмирования нервы воспаляются и вокруг них образуется отек, который еще больше усугубляет давление. Боль внизу спины при этом ощущается как острая, жгучая и сковывающая движения. Если не принять меры, то при длительном воспалительном процессе возможно атрофия ягодичных, бедренных и икроножных мышц.

Опыт других людей

Анна, 27 лет: «Недавно я почувствовала дискомфорт в области, о которой ты говоришь. Сначала думала, что это просто усталость после долгого рабочего дня. Но боль не проходила несколько дней. Решила сходить к врачу, и оказалось, что у меня зажатый нерв из-за неправильной осанки на стуле. Теперь стараюсь больше двигаться и правильно сидеть, чтобы избежать повторения этой ситуации.»

Игорь, 35 лет: «После тренировки в зале у меня возникла неприятная боль именно в том месте, где находится резинка трусов. Я перенапряг мышцы, и это дало о себе знать. Поначалу игнорировал, но потом решил, что нужно уделить время восстановлению. Начал делать растяжку и использовать массажный ролл. Боль постепенно уходит, и я понимаю, как важно следить за своим телом.»

Мария, 24 года: «У меня периодически возникают боли в этой области, особенно когда я долго сижу в неудобной позе. Иногда это связано с менструацией, но в последнее время стала замечать, что и стресс тоже влияет. Я начала заниматься йогой, и это действительно помогло мне справиться с дискомфортом. Теперь я стараюсь расслабляться и делать перерывы, когда учусь или работаю за компьютером.»