Туторы помогают ребенку поддерживать правильное положение тела, особенно при недостаточной мышечной силе или после травм. Они способствуют улучшению координации и стабильности, что важно для развития моторных навыков и снижения риска повторных травм.
Оптимальное время нахождения в туторе зависит от индивидуальных потребностей ребенка и рекомендаций специалистов. Обычно это варьируется от нескольких часов в день до постоянного использования, но важно чередовать его использование с активными и свободными играми, чтобы не ограничивать естественное движение и развитие.
- Туторы помогают детям правильно развивать и поддерживать здоровье зубочелюстной системы.
- Использование ортодонтических аппаратов способствует коррекции неправильного прикуса и выравниванию зубов.
- Длительность ношения туторов зависит от сложности проблемы и состояния зубов, варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Важно соблюдать рекомендации врача относительно времени ношения, чтобы избежать осложнений.
- Туторы могут усилить уверенность ребенка в себе, улучшая эстетику улыбки.
ТУТОРЫ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ
Заболевания суставов, нервно-мышечные расстройства, травмы, а также артриты и артрозы могут сделать каждое движение болезненным. Для того чтобы снизить нагрузку на конечность, восстановить ее функции и предотвратить дальнейшие деформации, специалисты рекомендуют использовать ортопедические туторы. Эти медицинские устройства обеспечивают стабильность сустава и крепкую фиксацию поврежденной конечности.
Во время носки тутора нагрузка на пораженный сустав уменьшается, а распределение веса происходит равномерно по руке или ноге. Использование тутора в процессе реабилитации может значительно снизить время восстановления. Кроме того, такие устройства назначают детям с ДЦП.
ВИДЫ ТУТОРОВ
Туторы бывают на один сустав — колено, голень, локоть или плечо, или на всю конечность – тогда они полностью покрывают поверхность ноги или руки.
Для травм или реабилитации используются лечебные туторы, которые создаются в соответствии с уникальными размерами каждого пациента.
Профилактические туторы предназначены для людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они применяются в период обострения, чтобы предотвратить травмы и деформации конечностей.
ЭТАПЫ ПРОИЗВОДСТВА ТУТОРОВ
Некоторые модели туторов изготавливаются индивидуально под конкретного пациента. Сначала создается гипсовый слепок конечности. Затем этот слепок наполняется гипсом, высушивается и обрабатывается. В результате получается точное воспроизведение ноги или руки, на которое наносится специальный полимерный или композитный материал, затвердевающий в процессе.
Так получается гильза. На ней устанавливают крепления для шнуровки или ленты-липучки.
ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТУТОРОВ
Чтобы продлить срок службы тутора, его следует применять по назначению, защищать от деформации и механических повреждений. Жесткие элементы необходимо регулярно чистить от загрязнений. В безнагрузочных туторах запрещено передвигаться.
Туторы необходимы ребенку для коррекции различных нарушений в развитии зубочелюстной системы и для улучшения общей функциональности зубов и челюстей. Они помогают правильно сформировать прикус и могут предотвратить более серьезные стоматологические проблемы в будущем. Использование туторов является важным этапом в стоматологической гигиене и ортодонтии, особенно в детском возрасте, когда организм еще формируется. Правильная установка туторов способствует развитию здоровых привычек, таких как правильное дыхание и артикуляция, что важно для общего здоровья ребенка.
Оптимальное время, которое ребенок должен проводить в туторе, зависит от индивидуальных особенностей его челюстно-лицевой системы и рекомендаций специалиста. Чаще всего рекомендованное время ношения составляет от 12 до 20 часов в сутки, что позволяет достичь наилучших результатов. Важно помнить, что соблюдение режима ношения туторов играет решающую роль в успешности лечения и должно обсуждаться на регулярных консультациях с ортодонтом.
Кроме того, необходимо следить за комфортом ребенка во время использования туторов, так как они могут вызывать дискомфорт или небольшие неприятные ощущения в начале ношения. Родителям важно поддерживать своего ребенка, объясняя, зачем нужны туторы и как они помогают. Это создает положительный настрой и может значительно облегчить процесс адаптации к новым условиям, что является важным для успешного завершения лечения.
КАК ПОЛУЧИТЬ ТУТОР
Путем обращения в Территориальные центры социальной защиты населения по месту жительства, вы сможете оформить направление на создание протезно-ортопедических изделий (а при отсутствии контрактов – уведомление о дальнейшем обеспечении), а также получить консультацию по текущим государственным контрактам с производителями этих изделий и процедуре получения компенсаций в случае самостоятельной покупки.
Также за консультацией можно обратиться в Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Ресурсный центр для инвалидов» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы по телефону 8 495 674 47 58 или по адресу: город Москва, Новоостаповская улица, дом 6.
Показания к применению
Туторы на голеностопный сустав применяются для лечения и профилактики различных патологий. Их ношение назначается во всех случаях, когда необходимо ограничить движение стопы или же полностью иммобилизовать ее. Такие приспособления также помогают зафиксировать сустав при его нестабильности, свисании стопы.
Показаниями для использования этих устройств являются такие случаи:
- парезы, параличи, ДЦП, инсульт, последствия полиомиелита и другие патологии, затрагивающие функции голеностопного сустава или голени;
- плоскостопие, косолапость или эквино-варусная деформация стоп;
- деформирующий артроз;
- укорочение одной ноги;
- травмы голени или лодыжки, растяжения или разрывы связок;
- в случае травмы колена можно использовать высокий тутор от пятки до середины бедра.
Разновидности
Такие ортопедические устройства могут быть цельными. В этом случае их производят на заказ, основываясь на индивидуальном слепке конечности. Однако чаще всего используются раздельные конструкции, состоящие из нескольких частей, которые регулируются ремешками.
По назначению эти устройства делятся на три группы. Лечебно-восстановительные приспособления предназначены для применения после травм, при артритах или неврологических расстройствах. Эти устройства также называют безнагрузочными. Обычно они жесткие, и ходить в них нельзя. Они используются для лежачих больных или на ночь.
Функциональный тутор помогает замедлить деформацию сустава и разрушение хрящевой ткани. Он приспособлен для ходьбы, предотвращая появление болей и дискомфорта. Есть также профилактические туторы, которые надевают при нестабильности сустава или перед повышенными нагрузками для предупреждения травмы.
Существует также косметический тутор для голени и лодыжки, предназначенный для скрытия мелких дефектов или деформаций суставов или голеней. Чаще всего такие туторы рекомендованы женщинам. Они изготавливаются из термопластичного материала, практически незаметного на ноге. Такой тутор состоит из внутренней части, точно соответствующей форме ноги, и наружной, напоминающей форму здоровой конечности.
Туторы бывают различной степени жесткости; некоторые из них можно надевать под специальные обувь.
Кроме того, различают эти устройства по степени жесткости: они могут быть эластичными, средней жесткости или жесткими. Последние могут заменить гипсовую повязку. Выбор типа фиксатора и его жесткости должен осуществляться только специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Кто назначает ортезы?
Какой вид ортеза подходит конкретному человеку, сколько времени в течение дня его нужно носить и при каких условиях, обычно определяет ортопед или реабилитолог (физиотерапевт, эрготерапевт). Наилучший вариант, когда эти специалисты работают в единой команде, учитывающей как необходимость ортопедической коррекции и профилактики деформаций с помощью ортеза, так и реальные возможности применения того или иного изделия, его функциональные характеристики, а также запросы пациента. Иными словами, чтобы использовать назначенный ортез, он должен быть подобран с учетом всех потребностей и возможностей, включая повседневную активность, а не только наличие ортопедических отклонений.
В реальной практике часто бывает так, что специалист назначает полный перечень возможных ортезов, не расставляя приоритеты и не объясняя, как их можно сочетать и какие дополнительные методы можно применить для повышения комфорта (например, снизить тонус мышц с помощью ботулинотерапии перед использованием ортезов). Ортезы зачастую имеют высокую стоимость, долго изготавливаются, занимают много места и требуют времени для привыкания ребенка, поэтому важно заранее обсуждать, какие ортезы необходимы в первую очередь, а какие можно изготовить позже. Не стесняйтесь задавать вопросы специалисту, который назначает ортез, о способах и условиях его использования, делитесь своими сомнениями и пожеланиями.
Государство помогает получить ортезы?
Ортезы относят к техническим средствам реабилитации (ТСР) и вносят в Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) человека с инвалидностью. То есть за них можно получить полную или частичную денежную компенсацию от государства.
В индивидуальной программе реабилитации (ИПРА) для каждого типа ортеза предусмотрено специальное название, описывающее его функцию. Например, «аппарат на голеностопный сустав, шарнирный, с ограничением подошвенного сгибания». Такое название указывает на форму и предназначение ортеза, но не подразумевает конкретного производителя.
Разные производители могут предлагать ортезы с различным дизайном, технологиями изготовления и ценами, которые при этом будут соответствовать общей номенклатуре наличия изделия. Поэтому, выбирая ортезы, важно не просто получить рекомендацию от специалиста по формальному названию изделия, но и уточнить, на какие характеристики следует обратить внимание, а иногда и прямо спрашивать, где лучше заказать или изготовить ортез. Также стоит ознакомиться с отзывами других семей об ортезах, изготовленных в выбранной фирме, и при возможности посетить примерку, если планируется покупка готового изделия. Если ортез был изготовлен индивидуально и что-то не подходит (натирает, жмет и т.д.), необходимо обратиться к производителю и настоять на коррекции изделия.
Ортезы и специализированная обувь предназначены для помощи ребенку в движении и развитии, они не должны стать источником дискомфорта или пылиться в шкафу.
Туторы при патологиях верхних и нижних конечностей
Ортопедический тутор — это полимерное ортопедическое изделие, которое фиксирует сустав в физиологически правильном положении с целью предупреждения развития или рецидива деформации в нем. Тутора безнагрузочные используют в лежачем и сидячем положении, для нагрузочных туторов используют специальные материалы (полипропилен, углеткань, полимерные смолы) позволяющие ходить в туторах. Чаще всего они используются для восстановления после травм и операций, и заболеваний при которых могут быть контрактуры суставов для их профилактики – миодистрофии, параличи, парезы, ревматоидный полиартриты. Тутора обладают малой массой, материалы гигиеничны, гипоаллергены. Тутора предотвращают появление деформаций конечностей и контрактур суставов, позволяют избежать оперативное вмешательство по их устранению.
Реабилитолог и инструктор по гимнастике Шрот/SEAS для лечения сколиоза, инструктор ЛФК.
Когда врач ортопед рекомендует ношение ортопедического тутора
Если вы получили травму, растяжение связок, перелом или вывих, тутор надежно удерживает травмированную область в правильном положении, что способствует её восстановлению. Если у вас была серьезная операция, и нужно ограничить нагрузку на сустав, тутор выступает в качестве защитного средства, разгружая сустав как в статичном положении, так и в процессе активности.
Туторы также используются для снижения повышенного тонуса скелетных мышц и правильного развития суставов. Когда мышцы долго находятся в состоянии спазма и повышенного тонуса, они теряют способность расслабляться и растягиваться, что может привести к тугоподвижности, а затем к полной неподвижности. Основная функция тутора в таких случаях – расслабить мышцу и вернуть движение. Туторы позволяют детям с ДЦП избежать операций и уменьшить болевые ощущения.
Тутор представляет собой сложное индивидуально созданное устройство, которое также применяется для профилактики. Если вы спортсмен и получили травму, но не можете отказаться от тренировок, уникальный тутор будет лучшим способом защиты поврежденного сустава. Если у вас наблюдаются проблемы с суставами или мышцами, для предотвращения контрактур необходимо использовать тутор в состоянии покоя.
Стремена Павлика
Устройство фиксирует бедра в удобном для функционального развития положении до полного формирования тазобедренного сустава у ребенка. Степень фиксации регулируется с помощью мягких липучек «велкро».
Изделие подходит детям до двух лет.
Ортез фиксирует бедра в положении сгибания и отведения в тазобедренных суставах, снижая нагрузку на суставы и способствуя нормальному развитию вертлужной впадины, при этом оставляя ребенку безопасную амплитуду движений.
Угол сгибания и отведения определяет врач.
Ортез Павлика:
- легко надевается и снимается с помощью пластиковых пряжек на липучках;
- защищает плечи ребенка от натираний благодаря велюровым ремням с мягкими вставками из дышащего материала;
- оснащен плотными «ботинками» с термопластической вставкой, сохраняющими правильное положение стоп ребенка.
Основные показания к использованию: дисплазия тазобедренного сустава; предвывих, подвывих, вывих головки бедра; состояние нестабильности положения бедер в первые месяцы жизни.
Врач может рекомендовать использование ортеза в качестве дополнения к другим ортопедическим или хирургическим методам лечения.
Как подобрать размер
Размер стремян Павлика можно выбрать, ориентируясь на окружность грудной клетки или возраст ребенка, в зависимости от производителя.
Шина Фрейка
Этот ортез предназначен для корректировки формирования вертлужной впадины тазобедренного сустава. Он фиксирует бедра малыша в положении отведения и сгибания под углом, равным или превышающим 90 градусов.
Ортез применяется для детей в возрасте от 1 до 9 месяцев.
- закрепляется при помощи мягких застежек на липучках «велкро»;
- может носиться на хлопчатобумажной одежде или подгузнике;
- рекомендуется носить в течение всего дня (если врач не указал иное) и снимать только во время купания, массажа или смены подгузника.
Основные показания к использованию включают: легкую степень дисплазии тазобедренного сустава; предвывих и подвывих бедра.
Как подобрать размер
Чтобы подобрать ортез по размеру, необходимо измерить расстояние между подколенными ямками (в см) в положении отведения тазобедренных суставов. Лечащий врач самостоятельно подбирает размер шины Фрейка в зависимости от степени выраженности дисплазии.
Какой бы модели ни предписал врач, ребенок должен адаптироваться к ней в течение 1-2 недель. Если этого не произошло, рекомендуется консультация специалиста. Проблемы могут быть вызваны неправильной фиксацией ортеза, неверным подбором размера или другими факторами, вызывающими дискомфорт у малыша.
Мы надеемся, что предоставленная информация помогла вам разобраться в различных видах детских тазобедренных ортезов. Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь написать нам.
