При сколиозе 2 степени мужчине 40 лет необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как тяжелый спорт и д поднятие, которые могут усугубить искривление позвоночника. Следует также ограничить длительные сидячие позиции, так как они могут приводить к дополнительному напряжению и дискомфорту в пояснично-грудном отделе.
Важно не игнорировать систематические упражнения на укрепление мышечного корсета, но делать это нужно под контролем специалиста. Рекомендуется избегать ношения неудобной обуви и несоответствующей мебели, чтобы минимизировать негативное влияние на осанку и общее состояние здоровья.
- Не игнорировать симптомы и не откладывать визит к врачу.
- Избегать физических нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.
- Не заниматься самоцелевым лечением, включая массажи и мануальную терапию без рекомендации специалиста.
- Не сидеть и не стоять в неестественных позах, которые нагружают спину.
- Не забывать о необходимости регулярных физических упражнений для поддержания мышечного тонуса.
Что такое сколиоз?
Существует несколько типов искривлений и деформаций позвоночника, среди которых выделяются изгибы вперед (лордоз), назад (кифоз) и в стороны (сколиоз). У людей наблюдается четыре естественных изгиба: два лордоза (в шейной и поясничной областях) и два кифоза (грудной и крестцовый). Сколиоза среди нормальных изгибов нет.
Таким образом, любое, даже едва заметное отклонение позвоночника вбок считается патологическим. Чаще всего сколиоз возникает в результате постоянного нарушения осанки в детском и подростковом возрасте, однако это не единственная причина его появления.
Сколиоз может также развиться после травм позвоночника, а также при некоторых эндокринных заболеваниях и дефиците витаминов, влияющих на усвоение кальция. В некоторых случаях причины искривления остаются неясными, и оно возникает в детском возрасте.
Степени сколиоза
В зависимости от угла искривления позвоночника различают 4 степени сколиоза:
- 1 степень – угол искривления от 1 до 10 градусов
- 2 степень – от 11 до 25 градусов
- 3 степень – от 26 до 50 градусов
- 4 степень – свыше 50 градусов
Боли при сколиозе
В клинической практике значительная часть детей и подростков, страдающих сколиозом, жалуются на боль. В том числе:
- Головные боли
- Боль в шейном отделе
- Боль в плечах
- Боль в спине
- Боль в области бедер
Большинство подростков с диагнозом сколиоз не ощущают боли в юности, однако вероятность их появления возрастает с возрастом.
Исследования показали, что от 6% до 20% подростков с сколиозом испытывают боли в спине, и около 92% взрослых пациентов отмечают боли, связанные с этим заболеванием.
Прогрессирование сколиоза 2 степени
Многим пациентам с диагнозом сколиоз сообщают, что угол искривления вряд ли будет увеличиваться, если у них небольшое искривление.
Однако недавние исследования указывают на то, что некоторые формы искривления имеют большую вероятность дальнейшего прогрессирования, хотя любой тип сколиоза может продолжать развиваться, особенно с возрастом.
При сколиозе 2 степени пояснично-грудного отдела позвоночника очень важно избегать чрезмерных физических нагрузок. Я понимаю, что желание укрепить мышцы и поддерживать физическую форму может быть сильным, однако тяжелые тренировки с большими весами или высокоинтенсивные упражнения могут усугубить деформацию позвоночника. Особенно это касается упражнений с тяговыми движениями, прыжков и резких поворотов, которые могут привести к дополнительному напряжению на позвоночник.
Также не стоит пренебрегать правильной осанкой и положением тела в повседневной жизни. При сидячей работе я стараюсь помнить о необходимости делать регулярные перерывы и менять позу, чтобы избежать статической нагрузки на спину. При стоянии важно распределять вес тела равномерно между обеими ногами, а при подъеме тяжестей всегда использовать ноги, а не спину. Неправильная осанка может привести к ухудшению состояния и усиливающимся болевым ощущениям.
Кроме того, я избегаю длительного нахождения в одном и том же положении, что может привести к ухудшению циркуляции крови и усилению дискомфорта. Я стараюсь больше времени проводить в активном движении: прогулки на свежем воздухе, плавание или специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. При этом важно консультироваться с врачом или физическим терапевтом, чтобы избежать ошибок в выборе физической активности и получить рекомендации по правильному выполнению упражнений.
Умеренный сколиоз (2 степени) имеет 22% шансов на прогрессирование, что можно считать значительным риском. Когда кривизна становится больше 20 градусов, этот риск достигает 68%. Исследование, проведенное в 2003 году, показало, что у 36% подростков с идиопатическим сколиозом кривизна прогрессировала более чем на 10 градусов после 22 лет.
Дегенеративный сколиоз у взрослых, особенно у людей старше 45 лет, может развиваться быстрее, чем у подростков.
Даже если искривление у взрослого возникло в подростковом возрасте и оставалось стабильным, многие из них замечают значительное увеличение угла искривления с возрастом.
Годовая прогрессия повреждений может составлять 0,3 градуса, однако исследования показывают, что в среднем прогрессия у взрослых с незначительными искривлениями составляет 2 градуса в год и 2,5 градуса в год для пациентов старше 69 лет, а при левостороннем сколиозе – 3 градуса в год.
Существует мнение, что сколиоз всегда прогрессирует с одинаковой скоростью, однако это не всегда так. Некоторые умеренные случаи могут резко ухудшаться в период полового созревания, особенно у девочек, что связано с гормональными изменениями и быстрым ростом. Аналогично, многие зрелые женщины с дегенеративным сколиозом могут наблюдать внезапное прогрессирование деформации во время или после менопаузы.
Противопоказания при сколиозе
Сколиоз, как распространенное нарушение осанки, начинает негативно сказываться на качестве жизни человека еще в школьном возрасте. Он развивается постепенно, а при отсутствии лечения может существенно повлиять на состояние и функционирование внутренних органов. Как и любое заболевание, сколиоз имеет свои строгие и менее строгие противопоказания к физическим нагрузкам. Важно разобраться, какие именно упражнения запрещены для людей с данной патологией.
Существуют природные изгибы хребта, но если у человека начинает развиваться эта болезнь, то это значит, что помимо необходимых физиологических, появляются искривления влево или вправо. Со временем деформируется грудной или поясничный отдел позвоночного столба или же возникает комбинированная разновидность болезни, затрагивающая одновременно несколько отделов. Вопрос, что можно делать при сколиозе, а какие виды активности попали под запрет – крайне важен, поскольку правильный выбор упражнений и физических нагрузок способен избавить от недуга, или, наоборот, его усугубить.
Большинство проблем с позвоночником выявляется у молодых пациентов, когда их позвоночник еще не успел стать полностью костным, что дает возможность для коррекции неправильных изгибов.
В медицине принято выделять четыре степени данной патологии, которые определяются по углу отклонения позвоночника от нормы. Наиболее опасной является 4 степень, когда угол превышает 50 градусов. Это может привести к серьезным сбоям в работе внутренних органов и систем, а также к значительному ограничению движений.
Несколько менее тяжёлой является 3 степень с углом от 26 до 50 градусов. Легкие формы заболевания (1 и 2 степень) характеризуются углом отклонения не более 25 градусов и поддаются лечению.
Упражнения, противопоказанные при сколиозе
Мы привыкли к мысли, что болезнь необходимо лечить медикаментозно. Однако искривление позвоночника – исключение. Основной фактор здесь, помогающий исправить осанку – занятия лечебной физкультурой. Они способствуют укреплению мышц, в ряде случаев – частичному восстановлению физиологического состояния спины.
На основании многолетнего опыта врачей были выработаны показания и противопоказания к различным упражнениям и видам физической активности для пациентов с данным заболеванием. В случае значительного искривления занятия физической культурой должны осуществляться под строгим контролем врача. Обычно это комплекс упражнений, выполняемых:
- в положении сидя;
- в положении стоя;
- лежа на спине или животе.
Методы диагностики
Для установления диагноза сколиоз 2 степени достаточно визуального осмотра и рентгенографического исследования. Если пациент жалуется на косметический дефект в результате деформации позвоночника и грудной клетки, а также на болевые ощущения в спине, врач проводит общий клинический осмотр. В процессе беседы с пациентом уточняется время появления и динамика жалоб, собирается анамнез, исследуются бытовые условия и стиль жизни.
При осмотре в стоячем, сидячем и лежачем положениях оценка осанки включает в себя анализ высоты надплечий, расположения лопаток, ассиметрии таза и кожных складок, наличие реберного горба и выпирающих рёберных дуг. Также проводится осмотр живота, поясницы, таза и грудной клетки. Для определения степени искривления применяется сколиозометр.
Чтобы избежать возможных ошибок, связанных с визуальным осмотром, выполняется рентгенография позвоночника для получения точных данных о состоянии деформации. Снимки делают в двух проекциях: стоя и лежа. Для более тщательного обследования могут использоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
При появлении признаков со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем могут назначаться дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, миелография, электрокардиография и исследование функций внешнего дыхания.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением сколиоза 2 степени занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды, зачастую в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, пульмонологами, травматологами, эндокринологами и инфекционистами.
При своевременном обращении за медицинской помощью болезни данного типа поддаются лечению. Тактику терапии разрабатывают с учетом конкретной клинической ситуации, причин и характера течения заболевания, локализации и типа деформации, наличия осложнений. Необходимо в первую очередь выявить и устранить причину сколиоза, если это возможно.
Всем пациентам рекомендован умеренный двигательный режим, здоровый образ жизни, полезная пища. Основной упор делают на общеукрепляющие мероприятия, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию. Операции проводят крайне редко.
Для уменьшения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики в таблетках. Они временно уменьшают боли, снижают воспаление и восстанавливают подвижность в пораженной области. В ситуациях, когда сколиоз сопровождается сильной болью, могут применяться анестетики совместно с глюкокортикостероидами как внутривенно, так и местно.
Физическая культура играет важнейшую роль в коррекции и профилактике сколиозов 2 степени. Регулярные занятия спортом оказывают общее укрепляющее влияние на организм, повышают физическую выносливость мышц, укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и восстанавливают двигательную активность.
Другим важным аспектом лечения сколиоза 2 степени является плавание и гидрокинезотерапия (физические упражнения в воде). Плавание способствует укреплению мускулатуры позвоночника и всего скелета, дает возможность снять нагрузку с позвоночника и создает благоприятные условия для нормального роста и развития позвонков.
При искривлении более 15 градусов в комплекс оздоровительных мероприятий рекомендуется включать корсетотерапию. Ортопедический корсет нужен для фиксации позвонков в нужном положении, что замедляет прогрессирование деформации. Однако он не будет эффективен после завершения роста.
В зависимости от показаний в план консервативной терапии могут входить массаж и физиотерапевтические процедуры, такие как:
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- амплипульстерапия;
- аппликации с использованием озокерита и парафина;
- водо- и грязелечение;
- мануальная терапия.
Лечение сколиоза 2 степени в клиниках ЦМРТ предусматривает назначение разных терапевтических методов:
Лечение
Консервативное лечение
Наблюдение и лечение при сколиозе осуществляют врачи-вертебрологи или ортопеды. Из-за потенциального влияния сколиоза на функционирование внутренних органов пациентов могут направлять на обследование к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и так далее. В зависимости от тяжести и сложности течения болезни лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Главное, чтобы оно было комплексным, своевременным и регулярно проводимым.
Если искривление позвоночника произошло в результате травмы, укороченных конечностей или схожих факторов, первым делом необходимо устранить причину деформации. В случае укороченных конечностей это может быть коррекция с помощью специальной обуви или стелек.
Консервативное лечение сколиотических искривлений заключается в лечебной гимнастике и ношении ортопедических корсетов. При угле искривления до 15 градусов без осложнения работы внутренних органов требуется только специальная гимнастика. Дополнительно может назначаться лечебный массаж и физиопроцедуры, например электрофорез.
При искривлении позвоночника в диапазоне 15–20 градусов, если у пациента еще продолжается рост, рекомендовано дополнить гимнастические занятия специальным корсетом. Такие корсеты могут применяться как во время сна, так и в течение всего дня, причем время их ношения определяется врачом. По завершении роста необходимость в корсете отпадает.
Сколиоз позвоночника второй степени, при угле искривления от 20 до 40 градусов, требует стационарного лечения. В случае, если рост пациента еще не завершен, назначаются физические упражнения и требуется ношение корсета. После окончания роста использование корсета становится неактуальным.
Хирургическое вмешательство
Операция становится необходимой, когда угол искривления превышает 40-45 градусов. Решение о проведении операции принимается врачом с учетом индивидуальных характеристик пациента и хода заболевания: причин возникновения сколиоза, типа и локализации искривления, а также физического и психического состояния больного. Операция назначается в случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата.
Процедура хирургического вмешательства при сколиозе включает выпрямление позвоночника с использованием металлических конструкций до заранее определенного угла. Участок позвоночника, который подвергся операции, должен быть зафиксирован. Для этого применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты.
Консервативное лечение может быть эффективно только в случаях, когда угол сколиотического отклонения меньше 25 градусов, то есть при первой или второй степени сколиоза. Если угол искривления больше, устранить такую патологию полностью даже с помощью операции не всегда возможно. Операция может значительно уменьшить угол отклонения и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно улучшает качество жизни пациента. Чем раньше начинается лечение сколиоза, тем больше вероятность значительно улучшить состояние пациента и избежать оперативного вмешательства.
Пациентам с диагнозом сколиоз 1 или 2 степени назначается комплексная индивидуально подобранная терапия, состоящая из взаимодополняющих мероприятий. Исключение какого-либо метода лечения может существенно снизить эффективность терапии. Для борьбы со сколиозом 1 и 2 степени обычно предлагаются:
- мануальная терапия;
- медикаменты;
- ортопедические корсеты;
- физическая культура и плавание;
- физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Для предотвращения развития сколиоза и поддержания правильной осанки необходимо придерживаться определенных правил:
- обращать внимание на осанку при ходьбе, сидении и во время сна с раннего возраста;
- все физические нагрузки должны быть симметричными;
- вести активный образ жизни и заниматься плаванием.
- регулярно менять положение ног, сидя за столом;
- не забывать о ровной спине;
- делать перерывы для движения каждые 20–25 минут;
- обеспечивать равномерное распределение нагрузки на тело;
- выбирать стул, который поддерживает спину и снижает нагрузку на плечи и лопатки.
Необходимо учитывать важность ежедневной физической активности. Для снижения риска ухудшения сколиоза полезно заниматься йогой, плаванием, тренировками на турнике. Оптимально — проводить силовые тренировки 2-3 раза в неделю, а в остальное время выполнять легкие физические упражнения. Особое внимание стоит уделить укреплению мышечного корсета позвоночника, чтобы мышцы могли поддерживать позвоночник и равномерно распределять нагрузки.
Кроме того, при наличии сколиоза 1 или 2 степени рекомендуется регулярно проходить курс лечебного массажа, который поможет снять напряжение спазмированных мышц и укрепить ослабленные.
Опыт других людей
Алексей, 40 лет. У меня диагностировали сколиоз 2 степени в пояснично-грудном отделе, и врач сразу сказал, что нельзя поднимать тяжести. Раньше я часто занимался спортом, и первое время мне было сложно отказаться от работы с тяжёлым весом. Но осознавая, что это может привести к ухудшению состояния, я начал искать альтернативные упражнения, которые не нагружают позвоночник. Например, перешёл на плавание и пилатес. Это помогает поддерживать форму без вреда для спины.
Марина, 42 года. У моего мужа обнаружили сколиоз 2 степени. После визита к врачу я прочитала много информации на эту тему и поняла, что ему нельзя сидеть долго в одном положении. Раньше он мог часами работать за компьютером, но теперь мы делаем перерывы каждые 30 минут, чтобы немного размяться. Я заметила, что это действительно помогает ему чувствовать себя лучше и не дает болям проявляться так ярко.
Иван, 39 лет. У меня тоже диагностировали сколиоз в пояснично-грудном отделе, и мне сказали избегать резких движений и перегибов. Раньше я не обращал на это внимания, но теперь, когда занимаюсь расквашиванием, стараюсь правильно распределять нагрузки. Я также исключил резкие повороты во время физической активности. На деле ограничения непростые, но я понимаю, что это важно для моего здоровья.