Какое средство эффективно снимает боль в коленном суставе и предотвращает её распространение на спину

Лучшим средством для облегчения боли в коленном суставе и поддержания здоровья спины является комплексный подход, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру и применение обезболивающих препаратов. Такие методы помогают снизить нагрузку на суставы, способствуя восстановлению хрящевой ткани и уменьшению болевых ощущений.

Важно также обратить внимание на коррекцию веса и питание, богатое омега-3 жирными кислотами и витаминами, что способствует улучшению обмена веществ в суставе. Консультация с врачом поможет выбрать индивидуальный план лечения и предотвратить дальнейшие проблемы.

Причины боли в суставах

В организме человека насчитывается 230 суставов²³. Каждый сустав представляет собой сложную систему, включающую не только кости, но и хрящи, мышцы, соединительную ткань и слизистые сумки. Все эти элементы облегчают движение костей относительно друг друга и обеспечивают функционирование суставов²³. Несмотря на свою сложность, здоровые суставы работают гармонично.

Боль в суставе, называемая артралгией, может указывать на наличие различных заболеваний 5. Все болезни суставов принимается делить на две основные категории 6:

• Артриты — это воспалительные процессы в суставной области, которые могут быть вызваны инфекциями, аутоиммунными расстройствами, эндокринными нарушениями или проблемами обмена веществ 4,6.
• Артрозы (или остеоартрозы), часто именуемые «отложением солей», сопровождаются разрушением хряща и подлежащей кости 6. Под воздействием артроза хрящ теряет свою гладкость и эластичность, что приводит к образованию трещин 2.

Факторы, способствующие болевым ощущениям при артритах, могут включать ангины, инфекционные заболевания мочеполовой и кишечной систем, изменения в диете (употребление алкоголя и мясных продуктов) или переохлаждение 3.

Причина болевого синдрома при артрозе — перегрузка сустава и его постепенная деформация 5 . В группу риска этого синдрома входят:

• женщины, особенно в периоды менопаузы 3;
• пожилые люди с возрастными изменениями 3;
• лица с избыточным весом 3;
• люди, перенесшие травмы суставов⁹;
• спортсмены с интенсивными тренировками 3;
• представители некоторых профессий 3.

Тошнота в коленях зачастую наблюдается у людей с избыточным весом, а также у тех, чья работа требует длительного стояния — например, хирурги, парикмахеры, шахтеры, маляры, учителя и продавцы. Болевые ощущения в руках и запястьях более свойственны людям, выполняющим постоянные монотонные движения 1 (например, кассиры, грузчики и музыканты 9).

Однако деление на артриты и артрозы — довольно условно.

• Хронический артрит, если его не лечить, со временем может привести к артрозу, так как воспаление нарушает обмен веществ в хрящевой ткани. Хрящ теряет необходимое питание и начинает истончаться, а затем разрушаться 3,15.
• Артроз, изначально возникший в результате механической перегрузки сустава, со временем также может сопровождаться воспалением. Когда хрящ начинает разрушаться, организм активирует механизмы его восстановления. Но если в суставной полости скапливаются осколки разрушенного хряща и мертвые клетки, восстановление происходит неэффективно. Из-за этих «обломков» начинается воспалительная реакция 8.

Боль при движении также может возникнуть из-за поражения околосуставного аппарата, который включает мышцы, связки, сухожилия и их оболочки 5,6. Если очаг боли расположен в мышечно-связочном аппарате, врачи говорят о миофасциальном синдроме 7, который определяется наличием триггерной точки — зоны уплотнения, вызывающей боль при нажатии. Сустав, в этом случае, может быть полностью здоров, а боль возникает из-за необходимости задействовать напряги мышц 7.

Типы боли в суставах

Механизмы развития суставной боли остаются объектом актуальных исследований. Однако уже установлено, что во всех частях сустава — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости, находящейся под хрящом, — находятся болевые рецепторы 10. Они реагируют на два основных стимула 10: механическое воздействие и воспаление 10.

При движении суставные рецепторы растягиваются, и если движение связано с риском для здоровья, они отправляют частые сигналы в центральную нервную систему, что и приводит к ощущению боли. При воспалении чувствительность повышается, так как из иммунных клеток выделяются вещества, отвечающие за передачу болевых сигналов. Также могут включаться так называемые «молчащие» рецепторы, что увеличивает область восприятия боли, и любое движение в воспаленном суставе вызывает дискомфорт 10.

Интенсивность и характер болевых ощущений зависят от основного заболевания. Наиболее распространены такие виды болей в суставах:

• Стартовые — ощущаются в начале ходьбы и уменьшаются после нескольких шагов. Эти боли вызваны трением суставных поверхностей, на которые накладывается слой разрушенной хрящей. С течением времени это вещество перемещается в углубления суставной сумки, и дискомфорт исчезает 3.
• Ноющие — возникают после физической нагрузки, но проходят в покое 6.
• Ночные — говорят о тяжелом поражении сустава. Они часто связаны с застоем крови, который повышает давление на костную ткань под хрящом. Человеку может быть трудно утром из-за скованности суставов, однако после начала движения обычно становится легче 6.
• Постоянные — свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в суставной сумке 3.
• Внезапные («блокада сустава») — возникают, когда застрял кусочек кости или хряща между суставными поверхностями 3.
• Мигрирующие — возникают в одном суставе и затем перемещаются на другой 9.
• Отраженные — ощущаются не в пораженном суставе, а в соседнем, например, колено может болеть из-за заболевания тазобедренного сустава 5.

Сколько времени могут длиться боли?

Неприятные ощущения в ногах в среднем сохраняются на протяжении 5 дней. Вначале пациент испытывает лишь легкий дискомфорт. Далее неприятные ощущения усиливаются.

Длительность болей зависит от тяжести болезни. При отсутствии других симптомов дискомфорт в ногах может возникать и исчезать за 2-3 дня. При легких симптомах, если нет температуры, болезненные ощущения могут сохраняться 4-5 дней.

Если у человека была средняя форма COVID-19, то проблемы могут сохраняться до недели. У людей, перенесших вирус в тяжелой форме, симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких недель. Осложнения чаще вызывают у пациентов с избыточным весом или малоподвижным образом жизни, а также у тех, кто игнорирует проблему и не обращается к врачу.

Чем опасны боли в суставах после ковида

Пациенты думают, что ничего страшного не случилось. Поболит и пройдет. Но если не лечить осложнение, не обращаться к врачу, то это может привести к негативным последствиям:

1. Миозит. Это заболевание, при котором происходит разрушение мышечной ткани. При истончении мышц белок поступает в сосудистую систему, что может привести к нарушению работы почек. Это в свою очередь вызывает почечную недостаточность. Организм не успевает выводить токсины, накапливающиеся из-за коронавируса, что заканчивается сильной интоксикацией. Миозит сопровождается незначительным повышением температуры — до 37–38 градусов, головными болями, уплотнениями в мышцах и увеличением уровня лейкоцитов в крови.
2. Ревматоидный артрит. Это заболевание возникает, когда антитела, вырабатываемые организмом, начинают атаковать хрящ или его оболочку, приводя к разрушению тканей. Симптомы включают усталость, болевые ощущения в суставах, бледность кожи, потерю веса, плохой аппетит, холод или жар в конечностях, увеличение лимфатических узлов и повышенную температуру до 38 градусов. Артрит может проявляться по-разному: у одних пациентов симптомы появляются мгновенно, у других — постепенно на протяжении нескольких недель. Эти проявления чаще всего встречаются у людей с хроническими заболеваниями.

Основные причины боли в коленях

Следует отметить, что дискомфорт не всегда свидетельствует о повреждении именно в данном месте. Бывает, что боль отдает в колено из других частей тела. Например, это так может происходить при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Типичными примерами служат киста Бейкера или повреждение мениска. В таких случаях необходимо срочное медицинское вмешательство. Другие возможные причины:

• Гонартроз. При этом наблюдается разрушение суставной ткани, и колено утрачивает свою подвижность.
• Гонартрит. Это воспаление сустава.
• Травма мениска. Проявляется как резкое ощущение боли.
• Нарушение кровообращения в суставах.
• Воспаление сухожилий. Характеризуется наличием болей со стороны колена, усиливающейся при подъеме по лестнице.
• Коксартроз. Боль отдает в колено из тазобедренного сустава.
• Повреждения связок.

При появлении боли в коленях с неясной причиной лечение следует начинать с дифференциальной диагностики. Это поможет исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, например. Более половины всех случаев боли в коленях приходится на острые травмы. Они возникают при:

• удар колена о твердый предмет;
• неестественный изгиб сустава;
• падение на колени.

После подобной травмы острая боль может проявляться уже через несколько минут, а Возникают гематомы и отеки. Если повреждение затрагивает нервные окончания или сосуды, конечность может неметь, снижаться местная температура, а кожа может бледнеть или становиться синюшной. Существует несколько распространенных типов таких повреждений:

• вывих наколенника;
• перелом кости;
• вывих колена.

Повреждение некоторых суставных структур может произойти не только в результате резкой травмы, но и из-за повторяющихся нагрузок, что приводит к повышенному трению тканей и началу воспалительного процесса. К таким патологиям относятся:

• бурсит;
• тендинит;
• надколенно-бедренный синдром;
• воспаление мышечной связки.

Диагностика

Если у человека появились сильные боли в коленях, установить причины и назначить лечение может только опытный медицинский специалист. Чтобы прояснить клиническую картину, он назначает пациенту ряд диагностических исследований. Среди них:

Основные методы диагностики лечения боли в коленях

Основные причины боли в коленях

Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт на протяжении ходьбы и болевой синдром. Только консультация с врачом и выявление конкретного негативного фактора помогут подобрать эффективное лечение болей в коленях.

Ушибы

Ушиб обычно сопровождается гематомой, заметной отёчностью и болевыми ощущениями при нажатии на коленный сустав. Вокруг коленного сустава почти нет мягких тканей, поэтому его ушиб достаточно болезненный. Ушибы могут вызвать травмы хрящевой ткани сустава, надкостницы, кости, поэтому, если вы ушибли колено и чувствуете боль, обратитесь к травматологу как можно быстрее.

Растяжения

Растяжения мышечных структур, связок и сухожилий нередко становятся источником болевого синдрома в колене, особенно при значительных физических нагрузках. Признаки растяжения схожи с симптомами ушиба, однако боль проявляется более интенсивно и острее. При наступлении на поврежденную ногу может возникнуть ощущение, что сустав нестабилен и шатается.

Разрыв связок

Разрывы связок представляют собой травму, приводящую к повреждению одной или нескольких связок, образующих коленный сустав. Это происходит чаще всего в результате неправильной техники выполнения физических упражнений, под чрезмерной нагрузкой, при травмах, падениях или в следствие возрастных изменений. К основным признакам разрыва относятся: болевые ощущения, быстрота отечности (колено опухает довольно стремительно), ограничение движения, щелчки в суставе при движении, ощущение ненадежности сустава, чувство, что колено может вывернуться.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это травма, при которой нарушается целостность хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора при ходьбе. Чаще всего с ней сталкиваются люди, занимающиеся спортом. При разрыве мениска боль сильная, ощущается на внутренней стороне коленного сустава.

Артрит

Артрит колена – это одна из наиболее распространенных причин инвалидизации. Заболевание затрагивает все компоненты коленного сустава. К основным факторам, вызывающим артрит, относятся наследственные предрасположенности, инфекции, недостаток физической активности, неправильное питание и избыточный вес. Если человек, страдающий артритом, не обращается за медицинской помощью, не получает надлежащее лечение и не применяет соответствующие анальгетики, его подвижность может значительно ухудшиться, что вызывает серьезные проблемы при движении.

Остеоартрит

Это воспалительное заболевание, которое вызывает разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Спровоцировать болезнь могут артрит, перелом, опухоли. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

Бурсит

Бурсит представляет собой воспаление суставной сумки, которое проявляется болями, отеками и ограничением движений в коленном суставе. Эта проблема чаще всего возникает из-за травм колена и регулярных интенсивных физических нагрузок. При бурсите боль в колене развивается постепенно, а заметный отек колена может достигать 10 см в размере.

Другие причины

• тендовагиниты
• синовиты
• тромбоз вен ног
• болезни роста у детей и подростков (когда организм не успевает адаптироваться к изменениям роста и массы тела)
• потеря мышечного тонуса коленного сустава при минимальных нагрузках
• обменные нарушения
• инфекционные болезни
• аутоиммунные заболевания

Виды препаратов от суставной боли в коленях

На рынке фармацевтических препаратов можно найти множество средств для облегчения болей в коленном суставе, каждое из которых имеет свои показания. Применяются как наружные средства (мази и гели), так и препараты для перорального применения (таблетки и капсулы).

Препараты от боли в коленях делят на несколько групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа препаратов является распространенным выбором для снятия болевого синдрома в колене. Обезболивающие таблетки также обладают противовоспалительным эффектом.

• Кортикостероидные препараты

Это гормональные препараты от боли в суставах колен. Они купируют воспалительный процесс, болевой синдром, снимают отёчность. Чаще всего такие лекарства назначают в виде внутрисуставных инъекций.

• Хондропротекторы

Эти препараты являются важным элементом в терапии остеоартроза. Хондропротекторы помогают восстановить поврежденные структуры колена и уменьшают воспаление.

Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия.

• Ненаркотические анальгетики

Используются для снятия очень сильной боли.

• Наркотические анальгетики

Используются в случаях, когда прочие болеутоляющие средства не способны справиться с острым болевым синдромом.

• Опиоидные препараты

Снимают боль, воздействуя на рецепторы головного мозга.

Они расслабляют мышцы, уменьшая спазмы, и улучшают кровообращение, устраняя дискомфорт при движениях.

• Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – ключевой компонент соединительной ткани и смазки коленного сустава. Она необходима для комфортного и безболезненного функционирования сустава, поэтому в терапии определенных заболеваний колена пациентам назначают препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Популярные препараты и ортопедические изделия

Самостоятельно подобрать лекарство от боли в коленях сложно: слишком много причин, которые вызывают этот симптом. Для назначения эффективной терапии нужно обратиться к врачу.

Среди распространенных медицинских средств, применяемых для снятия болей, можно выделить следующие препараты:

• «Найз»
• «Вольтарен»
• «Кетонал»
• «Ибупрофен»
• «Артра»
• «Терафлекс»
• «Аркоксиа»
• «Мовалис»
• «Диклофенак»
• «Хондроитин»
• «Глюкозамин»
• «Дипроспан»
• «Мидокалм»

Помимо лекарств от боли в коленях, чтобы снизить нагрузку на сустав, специалисты рекомендуют носить наколенники. Они помогают ускорить выздоровление и реабилитацию. При хронических диагнозах показано ношение наколенников на постоянной основе.

Существуют различные типы наколенников:

• ортопедические изделия с легкой фиксацией – это, как правило, бандажи,
• средняя фиксация – ортезы,
• сильная фиксация – туторы и иммобилизирующие шины.

Также рекомендуется приобретение ортопедических стелек, которые помогают уменьшить нагрузку на пораженное колено.

Причины ноющей боли

Дискомфорт при сгибании ноги может быть вызван повреждением различных элементов. К ним относятся:

• связки;
• сухожилия;
• хрящевые ткани;
• костные структуры;
• суставные сумки с жидкостью.

Хроническая боль в колене может сигнализировать о множестве различных заболеваний. Наиболее распространенные причины включают:

• воспалительные процессы, например, гонартрит;
• наследственные патологии;
• избыточный вес;
• переутомление колена;
• проблемы с кровоснабжением;
• системные заболевания, такие как артрит;
• онкологические новообразования.

Диагностика

Чтобы уточнить характер патологии, специалист может назначить некоторые инструментальные методы диагностики:

Основные методы диагностики

Для оценки состояния связок используются различные диагностические методы. В процессе исследования проверяются боковые пассивные движения конечности, а Выполняется смещение голени вперед и назад при прямом и согнутом колене. Отклонения от нормы могут указывать на определенные травмы и проблемы.

При воспалительных процессах в колене, которые также могут вызывать ноющие боли, может быть проведена диагностическая пункция. Синовиальная жидкость анализируется на присутствие патогенных микроорганизмов. Если есть подозрение на опухоль, обязательно необходимо выполнение биопсии. В ситуации, когда причина болевого синдрома остается невыясненной, могут быть проведены артроскопия или артротомия.

Опыт других людей

Анна, 45 лет, рассказывала: «У меня были серьезные проблемы с коленными суставами. Когда начались боли, я пробовала разные средства, но лучше всего мне помогли специальные упражнения и компрессы с травяными настойками. Также я начала принимать хондропротекторы, и вскоре боли в коленях стали менее выраженными. Главное, чтобы не перегружать суставы, тогда и спина не беспокоит».

Иван, 32 года: «После травмы колена я столкнулся с хронической болью. Я не хотел принимать много лекарств, поэтому обратился к физиотерапии. Мне назначили электрическую стимуляцию и курс массажа. Это помогло расслабить мышцы и облегчить боль как в колене, так и в спине. Плюс, я начал заниматься спортом, что укрепило суставы».

Елена, 28 лет: «Я долгое время мучилась с болями в коленях после занятий танцами. Перепробовала кучу мазей и таблеток, но ничего не помогало. В итоге специалист порекомендовал мне правильный режим питания и добавки с глюкозамином. Несмотря на то что это занимает время, я заметила улучшение, и теперь спина не болит, а колени работают как раньше».