Увеличение боли при выполнении лечебной физкультуры (ЛФК) для колена может быть обусловлено несколькими факторами. Во-первых, такие упражнения могут активировать воспалительные процессы или усугубить существующие повреждения, так как усиливается нагрузка на сустав.
Во-вторых, если выполняется неправильная техника или превышаются допустимые нагрузки, это также может приводить к дискомфорту. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и постепенно наращивать интенсивность тренировок, чтобы не вызвать обострение симптомов.
- Неправильная техника выполнения: Ошибки в технике упражнений могут привести к дополнительным нагрузкам на коленный сустав.
- Избыточная нагрузка: Переутомление или слишком интенсивные тренировки могут усугубить болевые ощущения.
- Неподходящие упражнения: Некоторые упражнения могут быть нецелесообразны для конкретного состояния колена.
- Воспалительные процессы: Усугубляющие боли воспаления могут активироваться при физической активности.
- Психологический фактор: Ожидание боли во время тренировки может привести к её усилению из-за мышечного напряжения.
Откуда недоверие к физиотерапии?
Пожалуй, один из факторов, который способствует быстрому облегчению, – это скорость действия таблетки. Приняв её, человек может в короткие сроки забыть о боли, не задумываясь о том, что вскоре она может вернуться. При этом многие не учитывают, что все нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики могут оказывать значительное негативное влияние на желудок и почки. Людям, страдающим от гастритов и язв, использование таких препаратов противопоказано.
Даже при внутримышечном введении наблюдаются выраженные побочные эффекты, не говоря уже об аллергиях. Физиотерапия, в свою очередь, требует большего времени и терпения, однако она почти не приводит к побочным явлениям и аллергическим реакциям, а её результаты выше.
Таблетки, к сожалению, не затрагивают причины болей и воспалений, а лишь помогают устранить симптоматику. Попадая в организм, лекарство рассредоточивается, тогда как физиотерапия сосредотачивается непосредственно на поражённом органе. Это целенаправленное воздействие снижает вероятность побочных эффектов.
Если мы вводим тот же лекарственный препарат электрофорезом, то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, физиотерапевтическое лечение многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо диодинамотерапию – импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.
Эффективность физиотерапии
Существует широкий спектр физиотерапевтических методов, каждый из которых основан на использовании природных факторов — таких как солнечное излучение, тепло, электрические и магнитные поля. Стоит отметить, что нельзя недооценивать мощь природных условий. Дозировка физиотерапевтических процедур рассчитывается с такой же точностью, как и дозы медикаментов. Неосторожное применение этой терапии может привести к нежелательным последствиям, однако при правильном подходе она может значительно улучшить состояние пациента.
Когда я провожу занятия лечебной физкультуры (ЛФК) на колено, иногда пациенты сообщают о том, что боли усиливаются. Это может быть следствием нескольких факторов. Во-первых, во время лечения мы можем воздействовать на поврежденные ткани, что вызывает дополнительное воспаление и, как следствие, боль. Важно понимать, что в начале восстановительного процесса увеличение болевого синдрома может быть нормальным явлением, сигнализирующим о том, что организм работает над восстановлением поврежденных структур.
Кроме того, при выполнении упражнений происходит активация мышц и суставов, которые могут быть ослаблены или неэффективно функционировать после травмы. Неправильная техника выполнения упражнений также может вызывать дополнительное напряжение и нагрузку на колено. Я всегда обращаю внимание на то, чтобы пациенты правильно выполняли все движения, но иногда волнение и желание быстрее вернуться к нормальной жизни могут привести к тому, что человек неосознанно увеличивает нагрузку.
Наконец, психологический аспект играет немаловажную роль. Многие пациенты испытывают страх перед болью, что может усиливать восприятие дискомфорта. При проведении физиотерапии я стараюсь объяснить пациентам, что легкая боль может быть нормальной, но если она становится невыносимой, необходимо остановиться и оценить ситуацию. Направляя их внимание на положительные изменения и прогресс, я помогаю справиться с негативными эмоциями, которые могут усугублять восприятие боли.
Физиотерапия не способна устранить заболевание за одно занятие. Минимальный курс включает в себя пять сеансов, но обычно назначается около десяти. На каждом этапе мы работаем с пораженным органом, используя минимальные дозы, благодаря чему эффект накапливается и усиливается с каждым посещением.
Реабилитации коленного сустава — необходимые элементы процесса восстановления
Как видно из вышесказанного, реабилитация сустава включает в себя не только его разработку, но и индивидуально подобранные мероприятия, которые обычно состоят из таких элементов:
- Физическая активность под руководством специалиста.
- Упражнения для самостоятельной практики дома.
- Постоянный мониторинг динамики реабилитации специалистом.
- Использование физиотерапевтического лечения на определённых этапах.
Как не испортить суставы, занимаясь лечебной физкультурой

АО Семейный доктор — Проявления остеоартроза
Когда, ударившись коленом, приходится морщиться от боли, это не вызывает удивления. Всё выглядит закономерным: налицо причина, вызвавшая боль. Но однажды боль в колене может появиться внезапно – без очевидной видимой причины. Суставы просто начинают болеть. Обратившись к врачу, человек в таком случае обычно слышит диагноз «остеоартроз».
Остеоартроз, или же артроз, представляет собой естественное разрушение сустава в результате его постоянной эксплуатации. Суставы подвергаются нагрузке, ткани изнашиваются. Хотя регенерация тканей происходит, она не может полностью компенсировать изменения, вызванные нагрузками и процессом старения организма.
Артроз классифицируется медициной как первично хроническое заболевание. Как только он начинается, его прогрессирование становится неизбежным, и вернуть суставы в идеальное состояние невозможно. Можно лишь улучшить состояние и замедлить дальнейшее разрушение структуры сустава.
Ранее арторз считался проблемой пожилых людей, однако в последние годы он значительно «помолодел». Теперь болезнь встречается даже в тридцать или сорок лет. Среди причин этого явления можно выделить малоподвижный образ жизни и «эпидемию» избыточного веса, когда лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы. Не зря мудрые врачи утверждали, что движение – это жизнь.
Физическая активность предотвращает атрофию мышц, увеличивает их тонус. Суставная щель расширяется, спазмы исчезают. Сустав начинает функционировать лучше (сгибаться и разгибаться). Улучшается кровоснабжение в локальной области. В результате снижается болезненность, замедляется разрушение сустава.
Именно поэтому лечебная физкультура обязательно включена в курс лечения артроза. Однако важно помнить о мере: упражнения могут как улучшать, так и ухудшать состояние, если выполняются неправильно. Основное правило, к сожалению, не всегда соблюдается: ЛФК должна проводиться под контролем специалиста. Врач обязательно должен провести первое занятие, чтобы удостовериться в том, что вы правильно усвоили инструкции. Далее рекомендуется придерживаться простых, но обязательных правил:
1. Заниматься лечебной физкультурой можно лишь в период ремиссии. Когда сустав болит даже в состоянии покоя или покраснел и припух, упражнения противопоказаны.

АО Семейный доктор — Занятия ЛФК
2. Запрещается заниматься через боль. Усталость и небольшой дискомфорт после упражнений — это нормально. Но если выполнение какого-то движения вызывает болезненные ощущения, не стоит пытаться преодолеть её и доводить движение до конца.
3. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Эффект требует времени. Нельзя попытаться компенсировать пропущенные занятия, дав себе нагрузку «по полной программе». Нужно заниматься регулярно и в щадящем режиме, а интенсивность тренировок устанавливает врач.
Делайте столько упражнений, сколько назначено (не больше).
Если появились боли, следует остановиться. Если боль возникает постоянно при каком-то упражнении, возможно, следует от него отказаться. Обсудите это с врачом.
4. Во время занятий необходимо следить за равномерной нагрузкой на оба сустава. В противном случае вы можете начать разгружать пораженный сустав, оказывая основное давление на здоровую часть.
5. Оптимально проводить занятия в одно и то же время. Ставьтесь к упражнениям как к медицинскому мероприятию, выполнение которого должно происходить строго по расписанию.
6. Держите стабильный темп, избегайте резкого ускорения.
Есть ли противопоказания?
Физиотерапия также имеет свои противопоказания, как и любые другие лечебные методики. Процедуры не рекомендованы в период активного течения болезни. Также от них откажутся при наличии проблем со здоровьем, к которым относятся:
- различные психические расстройства;
- злокачественные образования;
- кровяные заболевания;
- индивидуальная непереносимость физиотерапии;
- гнойные воспаления;
- беременность;
- сердечные недуги;
- проблемы с эндокринной системой;
- сильное истощение организма.
Главное противопоказание для физиотерапии – отсутствие консультации со специалистом. Только врач может назначать необходимые процедуры, даже те, что кажутся безобидными на первый взгляд.
6 главных правил проведения физиопроцедур
- Регулярность посещения процедур крайне важна. Посещения следует производить четко по расписанию, иначе ожидаемый результат будет недоступен.
- Перед началом сеанса следует внимательно выслушать рекомендации врача и строго им следовать.
- Не стоит проводить физиопроцедуры сразу после еды или на голодный желудок: лучше подождать 2-3 часа после приёма пищи.
- Период отдыха перед и после процедуры должен составлять около 10-15 минут.
- О любых неприятных ощущениях обязательно сообщайте врачу или медсестре.
- Спать во время манипуляций не разрешается.
Физиотерапия может значительно улучшить эффективность медикаментозного лечения, однако сама по себе не устраняет основную причину проблемы. При заболеваниях суставов всегда наблюдается нехватка синовиальной жидкости, что приводит к изнашиванию хрящевых тканей. Помните, что физиопроцедуры лишь облегчают симптомы, но не лечат саму болезнь.
Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендуется сначала пройти курс инъекций синовиальной жидкости в суставы, что позволит восстановить её уровень. И лишь после этого можно начинать физиотерапию.
Опыт других людей
Анна, 34 года, учительница: «Когда я начинала делать лечебную физкультуру для колена, я заметила, что боли усиливаются, особенно в самом начале. Физиотерапевт объяснил, что это связано с активацией мышц, которые долгое время были неактивны. Они начинают «просыпаться», что иногда вызывает дискомфорт. Я решила тереть ноги горячим компрессом перед занятиями, и мне стало легче.»
Иван, 28 лет, программист: «После операции на колене мне прописали физиотерапию и ЛФК. Первые тренировки были настоящей пыткой, боль усиливалась, и я думал, что что-то не так. Врач сказал, что это нормально, так как ткани начинают восстанавливаться, и могут быть микроразрывы. Он уверил меня, что со временем боли уменьшатся, и это действительно так. Главное, не сдаваться и следовать рекомендациям.»
Михаил, 45 лет, инженер: «Мне тоже объяснили, почему боли могут усиливаться во время ЛФК. У меня хроническая травма колена, и каждый раз, когда я начинаю заниматься, запускается процесс восстановления. Я учусь терпеть, хотя порой это очень неприятно. Физиотерапевт всегда напоминает, что дискомфорт — это признак работы организма над улучшением состояния колена.»
