Почему при повороте головы во время сна возникает головокружение и как это исправить

Если при повороте головы во время сна у вас кружится голова, стоит обратить внимание на позу и положение шеи. Оптимально использовать подушку, которая поддерживает шею в анатомически правильном положении, чтобы избежать излишнего напряжения мышц и сосудов.

Также полезно избегать слишком резких движений головы и стараться выбирать более стабилизированные позы, такие как на спине или боку. Если проблема сохраняется, стоит проконсультироваться с врачом для исключения возможных заболеваний.

Коротко о главном

Обеспечьте правильную подушку: выбирайте подушку с оптимальной высотой, чтобы поддерживать шею и позвоночник.
Избегайте резких движений головы при повороте: медленно поворачивайте голову, чтобы избежать головокружения.
Следите за положением тела: старайтесь спать на спине или на боку, чтобы снизить нагрузку на шейные суставы.
Создайте комфортные условия для сна: поддерживайте в спальне оптимальную температуру и темноту.
Регулярно выполняйте упражнения для шеи: это поможет укрепить мышцы и снизить вероятность головокружений.

Причины позиционных головокружений

По мнению экспертов, причины возникновения позиционного головокружения являются результатом сочетания разных факторов.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) обусловлено избытком кальция, кристаллы которого под действием тяжести меняют свое положение, влияя на рецепторы вестибулярного аппарата и вызывая эпизодические приступы головокружения. Это состояние может быть спровоцировано:

недостаточным кровоснабжением отдельных участков мозга;
травмами головы;
инфекционными процессами, затрагивающими вестибулярные каналы;
применением антибиотиков, например, гентамицина;
неправильными хирургическими вмешательствами;
долгим неподвижным положением тела из-за других заболеваний;
многими другими обстоятельствами.

Клиническая картина заболевания

ДППГ проявляется периодическими обострениями, а также спонтанными ремиссиями, которые могут длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Для позиционных головокружений характерно:

внезапное начало и завершение приступов;
распокошение равновесия;
ремарки вегетативного характера — повышенное потоотделение, жар, слабость, тошнота;
отсутствие тиннитуса, глухоты или сильных болей;
быстрое восстановление после приступов.

Болезнь часто затрагивает только одно ухо, и пациенты описывают свои ощущения во время атак как качку. Ограничение определенных движений может привести к исчезновению головокружений. Нападения ДППГ могут быть вызваны резкими изменениями давления при подъеме на высоту или погружении в глубину.

Диагностика причины головокружения

Основные методы диагностики головокружения

Методика диагностики	Время
Общий анализ крови	10 минут
Рентген шейного отдела позвоночника	20 минут
МРТ головного мозга	30 минут
УЗИ брахиоцефальных сосудов	30 минут

Цены на такие исследования могут сильно колебаться. Например, стоимость анализа крови составляет от 200 до 1000 рублей, тогда как УЗИ головы и шеи обойдется приблизительно в сумму от 900 до 3000 рублей. Однако в случае применения высокотехнологичного оборудования для транскраниальной допплерографии стоимость может достигать 10000 рублей.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Когда я сталкиваюсь с ситуацией, когда при повороте головы во сне у меня кружится голова, я понимаю, что это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, я стараюсь обратить внимание на свою позу, ведь неправильное положение шеи может привести к напряжению мышц и нарушению кровообращения. Таким образом, важно находить комфортное положение, которое не будет нагружать шейные позвонки.

Во-вторых, я замечаю, что использование правильной подушки играет значительную роль в качестве сна. Я выбираю подушку, которая обеспечивает хорошую поддержку для шейного отдела и помогает сохранить естественный изгиб. Такое решение позволяет мне избежать дискомфорта и уменьшить риск возникновения головокружения при повороте головы.

Наконец, я понимаю, что режим сна также влияет на общее самочувствие. Я стараюсь придерживаться регулярного графика сна и избегать чрезмерного напряжения перед сном. Если ощущение головокружения продолжается, то я обращаюсь за медицинской помощью, чтобы исключить возможные заболевания или нездоровые состояния. Забота о здоровье и внимательное отношение к сигналам своего организма – важные аспекты, которые я всегда принимаю во внимание.

Дифференциальная диагностика

Существует несколько видов головокружений и нистагма, которые проявляются только при изменении положения головы, что делает их позиционными.

Нистагм и головокружение вращательного характера могут вызывать как центральное (например, связанное с поражением ствола головного мозга или мозжечка), так и периферическое (каналолитиаз, вестибулярный нейронит, поражение ушного ганглия, перилимфатическая фистула) поражения вестибулярного анализатора, а также сочетанное поражение центральных и периферических структур — менингит, интоксикация.

Причины головокружений могут быть связаны с нарушениями в кровообращении, такими как тромбообразование в вестибулярных артериях, мигрени, ортостатическая гипотензия или пароксизмальные проблемы с сердечным ритмом.

Необходимость в дифференциальной диагностике этих заболеваний обоснована тем, что центральные разновидности требуют специального лечения.

Наиболее популярным методом диагностики является МРТ головного мозга. В некоторых случаях могут потребоваться такие процедуры, как ортостатическая проба, мониторинг АД и ЭКГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, транскраниальная допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника и офтальмологические исследования.

Лечение

Позиционные манёвры также используются в лечебных целях. Процесс лечения осуществляется под наблюдением врача, принимающего во внимание положение отолитов по результатам диагностических маневров.

Манёвр Эпли

Наиболее распространенным является манёвр Эпли, применяемый при поражениях заднего и латерального полукружного канала:

Пациент сидит на кушетке, голова повёрнута на 45 градусов в сторону лаборатории, которая будет исследоваться.
После этого пациент ложится на спину, сохраняя поворот головы, немного наклоняя её назад с краю кушетки.
Через 20 секунд голова поворачивается в сторону здорового уха на 90 градусов.
Через 20 секунд голова вновь поворачивается на 90 градусов с телом так, чтобы лицо смотрело вниз.
Через 20 секунд пациент возвращается в исходное сидячее положение.
Для лечения поражения заднего полукружного канала также применяется манёвр Симона:
Сидя, пациент поворачивает голову на 45 ˚ в сторону «здорового» уха, например правого.
Пациент быстро укладывается на левый бок с лицом вверх; это может спровоцировать приступ головокружения с ротаторным нистагмом, который сохраняется в течение 3 минут. За это время отолиты опускаются в самую нижнюю часть полукружного канала.
Затем пациента быстро переворачивают на правый бок, лицом вниз, и позиция сохраняется в течение 3 минут.
Пациент медленно возвращается в свое исходное положение сидя.

Фиксированные отолиты рассасываются в течение нескольких недель, столько же времени требуется для исчезновения головокружений при естественном течении заболевания.

По информации исследования Casani A.Р. и соавторов (2011), средняя длительность головокружения при повреждении заднего полукружного канала составила 39 дней, тогда как при латеральном — 16 дней.

Манипуляции часто сопровождаются резкими, временными обострениями симптомов, такими как головокружение, тошнота и вегетативные признаки.

После проведения маневра требуется наблюдение пациента через 3 суток и 1 месяц, что позволит повторить манёвр в случае его неэффективности или своевременно начать поиск других причин головокружения при появлении новых симптомов.

Рецидивы случаются относительно редко, в 3,8 — 29% всех случаев.

Гимнастика Брандта-Дароффа

Если манёвры, выполненные медицинским специалистом, оказались неэффективными, пациентам с поражением заднего полукружного канала рекомендуется выполнять гимнастику Брандта-Дароффа самостоятельно:

Утром, после того как проснетесь, сядь на кровать с прямой спиной (Позиция 1)
Затем лечь на левый (или правый) бок с головой, повёрнутой на 45° вверх (для удобства представьте человека стоящим рядом на расстоянии 1,5 метра и сосредоточьтесь на его лице) (Позиция 2)
Задержитесь в этой позиции на 30 секунд или до исчезновения головокружения
Вернуться в исходное положение, сидя на кровати
Теперь лечь на другой бок, также с головой, повёрнутой на 45° вверх (Позиция 2)
Задержаться в этом положении на 30 секунд
Снова вернуться в исходное положение, сидя на кровати (Позиция 1)

Повтори это упражнение 5 раз.

Если во время выполнения упражнения головокружение не возникло, повторить его следует только на следующий день. Если же головокружение возникло хотя бы один раз в любой позиции, упражнения нужно выполнить еще как минимум два раза в течение дня: днём и вечером.

Диагностика

Врачи медицинского центра «ИМИН» в Казани принимают пациентов по предварительной записи, при необходимости обслуживают на дому. При наличии жалоб на самочувствие, частые головокружения, общую слабость, рекомендуем записаться к терапевту для проведения осмотра и первичной диагностики. В рамках приема врач:

выслушает ваши жалобы;
определит условия ухудшения состояния;
проведет анализ частоты и силы приступов;
оценит общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний;
проведет диагностику для проверки функций зрения, слуха и вестибулярного аппарата.

Для установления точного диагноза пациентам назначаются дополнительные анализы:

биохимический и общий анализ крови для исключения возможности анемии;

По рекомендации терапевта проводятся консультации у узкоспециализированных врачей. Информация о ценах на услуги клиники «ИМИН» доступна в прайс-листе на сайте.

Лечение

Лечение вертиго требует комплексного подхода, направленного не только на устранение симптомов, но и на решение основных причин внезапной дезориентации. В большинстве случаев пациентам рекомендуют консервативную терапию, которая включает:

приём медикаментов, тонизирующих и стимулирующих кровообращение в мозге;

Опыт других людей

Александр, 30 лет: «Я всегда сталкивался с проблемой, когда ложусь спать на бок, и при повороте головы у меня начинает кружиться голова. Мой врач посоветовал попробовать подушку с пам memory foam, которая поддерживает шею и голову. После того как я поменял подушку и стал следить за тем, чтобы голова была на одной линии с позвоночником, кружение головы стало реже беспокоить меня.»

Мария, 25 лет: «Я заметила, что, когда я сплю на спине, у меня утром часто кружится голова. Решила начать использовать специальную ортопедическую подушку для шеи. Теперь я стараюсь спать на спине и следить за тем, чтобы голова не сильно наклонялась. Это помогло значительно уменьшить головокружение по утрам.»

Игорь, 45 лет: «С возрастом я начал замечать, что при повороте головы в постели у меня ощущается легкое головокружение. Я не знал, что с этим делать, пока не посоветовали делать лёгкую разминку шейных мышц перед сном. Теперь я всегда делаю несколько простых упражнений, и перед сном стараюсь не смотреть в экран телефона. Это действительно помогает!»