Сколько времени продолжается недержание мочи после операции по эндопротезированию коленного сустава

Недержание мочи после операции по эндопротезированию коленного сустава может быть вызвано несколькими факторами, включая анестезию, временные нарушения нервной регуляции или стресс. Эти явления могут возникать в ходе реабилитационного периода и часто являются временными, проходя спустя некоторое время.

Важно обратить внимание на любые изменения в состоянии и информировать врача о наличии подобных симптомов. Комплексный подход к восстановлению, включая физическую терапию и соблюдение режима, поможет улучшить ситуацию и восстановить контроль над мочеиспусканием.

Коротко о главном

Недержание мочи может возникнуть как осложнение после операции по эндопротезированию коленного сустава.
Причины недержания включают применение анестезии, снижение подвижности и страх перед болями при мочеиспускании.
Симптомы могут проявляться в виде внезапного позыва к мочеиспусканию и утечки мочи.
Для диагностики важно провести клиническое обследование и исключить другие возможные причины недержания.
Лечение включает физиотерапию, медикаментозное вмешательство и, при необходимости, специальные упражнения.
Раннее обращение за помощью может существенно улучшить качество жизни пациентов после операции.

Строение коленного сустава

Коленный сустав является вторым по размеру суставом в теле человека после тазобедренного. Он формируется за счёт суставных поверхностей мыщелков бедренной кости и суставной области большеберцовой кости. Суставные поверхности, вступающие в состав коленного сустава, покрыты гиалиновым хрящом. Внутри сустава расположены мениски – специализированные хрящевые структуры, которые помогают распределять нагрузку.

С передней стороны сустав защищён связкой надколенника, а с задней и боковых сторон – другими связками и сухожилиями. При повреждении этих связок может наблюдаться нестабильность и ненадёжность сустава.

Снаружи, кости, составляющие сустав, окружены суставной капсулой, при этом сосуды в суставе отсутствуют. Питание хрящевой ткани в основном осуществляется через суставную (синовиальную) жидкость.

На первый взгляд движения в коленном суставе напоминают движения в шарнире, однако это является правдой лишь отчасти. В дополнение к сгибанию и разгибанию, в нормальном коленном суставе Возможно некоторое вращение.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава, известный как гонартроз, затрагивает каждого пятого человека на планете, причем у женщин этот диагноз ставят примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Коленный сустав постоянно испытывает нагрузки, поддерживая вес тела и выполняя широкий спектр движений. Механическое воздействие считается основным фактором, способствующим развитию артроза. Микротравмы хряща и давящая нагрузка приводят к изменению структуры хрящевой поверхности, что, в свою очередь, вызывает преждевременное разрушение суставного хряща и проблемы с коленным суставом в целом.

Изменения при заболевании коленного сустава не проходят незаметно для пациента. Периодически появляющиеся боли в суставе характеризуются небольшой интенсивностью особенно после сна и длительного сидения – «стартовые боли». Уже на IIстадии заболевания кроме «стартовых болей» пациентов беспокоят боли после длительного пребывания на ногах, длительной ходьбы.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Недержание мочи после операции по эндопротезированию коленного сустава — это проблема, с которой могут столкнуться пациенты в послеоперационный период. Часто это связано с изменениями в двигательной активности, а также с влиянием анестезии и болевых синдромов. Механизмы, управляющие мочеиспусканием, могут временно нарушаться, и это может вызывать дискомфорт и беспокойство у пациентов.

Кроме того, в процессе восстановления после такой серьезной операции важно учитывать, что пациенты часто становятся менее подвижными. Ограничение подвижности может привести к длительной задержке мочи, что, в свою очередь, также может вызывать недержание. Поэтому важно мониторить состояние пациента и при необходимости вовремя обращаться к специалистам для корректировки лечения и реабилитации.

Профилактика недержания мочи после эндопротезирования коленного сустава может включать комплексный подход: это и обучение пациента правильным техникам дыхания, и физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, и регулярные консультации с урологом. Акцент на индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет снизить риск возникновения данной проблемы и способствует более комфортному восстановлению после операции.

Пациенты обычно отмечают постепенное ограничение подвижности в суставе и уменьшение объема мышечной массы, так как они стараются не перегружать больную ногу из-за болей. На третьей стадии заболевания наблюдается характерное искривление ног (в виде буквы Х или О). Деформированные коленные суставы могут отекать и попирать. Движения в коленном суставе становятся резко ограниченными или полностью утрачиваются.

Врач-ортопед, поставивший вам диагноз, предложит наиболее подходящие методы лечения, которые будут зависеть от причины и стадии артроза коленного сустава.

На ранних этапах заболевания регулярные занятия лечебной физической культурой, особенно плаванием, показывают хорошие результаты, так как способствуют растяжению капсулы сустава и улучшению его питания.

Если, несмотря на консервативную терапию, заболевание прогрессирует или вы обратились к специалисту на запущенной стадии артроза коленного сустава, может потребоваться операция.

Реабилитация после операции — эндопротезирование колена

Реабилитация необходима для того, чтобы:

ускорить восстановительный процесс;
уменьшить вероятность возникновения осложнений после операции;
долгосрочно продлить срок службы эндопротеза;
обеспечить более высокую функциональность конечности после реабилитации;
восстановить нормальный ритм ходьбы и повседневные навыки.

Первая фаза

В наиболее защитной фазе, которая начинается с первого дня после вмешательства и продолжается до двух недель, для активизации работы сустава часто применяется кинезитерапия. Она может проводиться как вручную (пассивные движения суставом), так и с использованием специализированных аппаратов (механотерапия).

Для заживления мягких тканей потребуется около 2 недель. Именно столько длится максимально протекционная фаза. По её завершению снимают швы. До этого времени делают регулярные перевязки – первую на следующий день после хирургического вмешательства, а затем – раз в 3 дня.

На первой стадии реабилитации врачи предпринимают меры для предотвращения осложнений:

назначают препараты для разжижения крови;
поощряют двигаться больше;
бинтуют ноги;
рекомендуют антибиотики для предотвращения инфекций в области протеза.

В первые дни после операции пациенты получают обезболивающие средства. В случае значительной кровопотери могут потребоваться препараты железа для коррекции анемии.

Даже на ранних этапах реабилитации после эндопротезирования колена рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Пациенты выполняют упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер. Эти упражнения называются изометрическими, так как не вызывают движения суставов. Включаются упражнения на сгибание голеностопа и активные движения верхней частью тела.

Такие тренировки поддерживают общий тонус и снижают риск появления тромбов. В этот же период необходимо выполнять дыхательные упражнения, особенно важные для пожилых людей, поскольку они помогают предотвратить легочные осложнения, такие как пневмония.

Через несколько дней начинаются упражнения с подъемом разогнутой ноги в позиции лежа. Начинаются активные движения в колене в безболевом или минимально болезненном диапазоне.

На второй день пациент уже встает с постели и начинает передвигаться с помощью костылей. Величина нагрузки на прооперированную конечность зависит от типа фиксации протеза. Если применен бесцементный способ, нагружать колено нельзя в течение пяти недель, а ходьба без костылей будет доступна только через три месяца после операции. Если же использован цементный метод, то частичная нагрузка разрешается с первых дней после вмешательства, а ходить без костылей можно будет через полтора месяца при условии, если будет достигнут мышечный контроль.

Обычно пациент может самостоятельно встать с кровати уже на третий день. Он садится, а затем опускает ноги на пол, поддерживая больную конечность здоровой. После ходьбы человек может самостоятельно вернуться в постель. Дистанция и время ходьбы с каждым днем увеличиваются. Быстрое достижение самостоятельности важно для скорейшей выписки из стационара.

Вторая фаза

По прошествии примерно двух недель пациента выписывают из стационара. Продолжение реабилитации можно осуществлять как в реабилитационном центре, так и периодически посещая его.

На второй стадии используют упражнения с нагрузкой для достижения полного разгибания колена и сгибания до 90-100 градусов. Это помогает пациентам подниматься по лестнице и садиться на стул. Часто применяется массаж для улучшения подвижности сустава.

Не пытайтесь подобрать себе комплекс упражнений в интернете, чтобы заниматься самостоятельно. Невозможно разработать комплекс, который подходит всем – по крайней мере, в первые недели после операции. Упражнения должны быть подобраны индивидуально, потому что у разных людей разные физические возможности.

В реабилитационных учреждениях могут быть установлены различные типы эндопротезов и методы их фиксации. Рекомендуется обращаться к опытному инструктору, который не только проведет занятия, но и наставит на правильное выполнение упражнений в домашних условиях, чтобы достичь результатов и избежать травм.

Третья фаза

Примерно через 10 недель начинаются занятия на тренажерах (включая велотренажер) и в бассейне. Объем сгибания доводится до 120 градусов, и этого достаточно, чтобы поднимать предметы с пола. Пациенты отрабатывают стереотип ходьбы и бытовые навыки.

Тренировочный процесс становится более интенсивным. Если применяется цементный способ фиксации, то на этом этапе уже разрешаются осевые нагрузки на прооперированную конечность. Основная цель этого периода заключается в наращивании мышечной массы, улучшении подвижности имплантата и нормализации процесса остеоинтеграции протеза.

Реабилитация после операции — эндопротезирование колена

В третьей фазе реабилитации большинство пациентов уже считают себя здоровыми, положительно оценивая результаты лечения. Но это не означает завершения программы восстановления. Нужно приложить усилия, чтобы повысить переносимость физических нагрузок, укрепить мышцы всего тела, отработать все необходимые для жизни и работы навыки.

Противопоказания

Эндопротезирование коленного сустава имеет следующие противопоказания:

Наличие инфекции в области коленного сустава и окружающих тканей;
Паралич нижних конечностей;
Патологии кровообращения в операционной зоне, тромбы;
Любые онкологические заболевания;
Сахарный диабет;
Проблемы со свёртываемостью крови;
Психические расстройства;
Серьёзные сердечные заболевания;
Обострение хронических болезней;
Туберкулёз;
Респираторные расстройства;
Остеопороз;
Ожирение III степени;
Аллергия на материалы протеза;
Возраст до 24 лет;
Аутоиммунные заболевания.

Точно о возможности проведения эндопротезирования в конкретном случае может говорить только лечащий врач, поэтому не стоит делать выводы на основании общих данных. Как правило, специалист учитывает возраст пациента, тяжесть заболеваний, которые были обнаружены во время обследования. Возможно, после курса лечения у другого специалиста, операция будет все же проведена.

Опыт других людей

Эндопротезирование коленного сустава является высокой эффективной хирургической процедурой, позволяющей людям с сильными болями и ограниченной подвижностью восстановить радость движения. Многие пациенты, перенесшие эту операцию, отмечают заметное улучшение качества жизни. Они сообщают об исчезновении боли и дискомфорта, а возможность свободного передвижения и занятия спортом возвращается. Люди говорят, что восстановление после эндопротезирования коленного сустава позволяет им снова почувствовать себя полноправными и активными. Крайне важно обращаться к опытному специалисту и своевременно проходить реабилитацию после вмешательства для достижения наилучшего результата.

Анализ мочи;
Общий и биохимический анализы крови; анализ на уровень сахара, ВИЧ, гепатита и группу крови;
Флюорография;
ЭКГ;
Консультации узких специалистов, если есть хронические заболевания;
УЗИ;
МРТ;
Рентген;
Санитарная обработка полости рта.

Также пациенту назначают прием медикаментов для подготовки к операции и отменяют прием некоторых лекарств, точные назначения проводит специалист в каждом конкретном случае.

Перед проведением операции важно контролировать массу тела, предотвращая ее рост. Если есть избыточный вес, его необходимо уменьшить. В период ожидания операции пациенты часто мало двигаются, испытывая боль и ограничения функции сустава, и поэтому стоит уделить особое внимание питанию. Лишний вес в момент операции может негативно сказаться на сроке службы протеза и обессмысленности процедуры.

В период подготовки также рекомендуется заниматься гимнастикой, двигаться как можно больше, чтобы не допустить атрофии мышц. Очень важно, чтобы мышцы и связки были крепкими, чтобы процесс реабилитации прошел благоприятно. Также рекомендуется потренироваться ходить на костылях и приобрести их, чтобы после операции было полегче двигаться.

Протезирование коленного сустава является сложной процедурой, требующей тщательной подготовки, включая проверку наличия достаточного запаса крови для возможного переливания. При необходимости может понадобиться найти донора или сдать кровь заранее. В платных медицинских учреждениях такие вопросы обычно решаются без сложностей.

Методы реабилитации

Как было указано ранее, хирургическое вмешательство – это только начало процесса лечения. Сразу после выписки пациентов ожидает период восстановления, эффективность которого во многом зависит от активности пациента.

С точки зрения скорейшего выздоровления, этот этап лучше провести не в домашних условиях, а в специализированном медицинском центре, где составлены целые комплексы реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление двигательной функции сустава и возвращение пациента к нормальной жизни.

Реабилитационные программы могут включать:

Современные методы физиотерапии;
Консультации профессиональных врачей и специалистов по восстановлению;
Разнообразные направления лечебной физкультуры, включая дыхательные упражнения, коррекцию ходьбы и индивидуальные занятия с инструктором;
Лечебный массаж;
Диетическое питание;
Умеренный режим дня и контроль физических нагрузок.

Реабилитационные программы помогают не только вернуть подвижность прооперированному суставу, но и укрепить здоровье в целом.

Где пройти реабилитацию

Если вам необходимо пройти реабилитацию после операции по эндопротезированию коленного сустава, рекомендуем обратиться в наш специализированный медицинский центр. Наши эксперты разработали эффективные программы восстановления после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате. На базе этих программ создаются индивидуализированные планы для каждого пациента, принимая во внимание их возраст, степень сложности операции, наличие или отсутствие болей в оперированном колене, уровень моторной активности, психоэмоциональное состояние и уникальные характеристики организма.

Квалифицированный медицинский персонал: хирурги, травматологи-ортопеды, специалисты по реабилитации, физиотерапевты и тренеры по лечебной физкультуре.
Оборудованное физиотерапевтическое отделение, предлагающее широкий спектр услуг и современное оборудование для физиотерапевтического лечения.
Кабинет лечебной физической культуры с современными тренажерами, где возможно проводить как индивидуальные, так и групповые занятия с инструктором.
Комфортабельные номера, специально подготовленные для пациентов с ограниченной подвижностью.

Опыт других людей

Анна, 52 года, после операции на колене столкнулась с неожиданной проблемой – недержанием мочи. Она отмечает, что это создало ей значительные неудобства в повседневной жизни. «Я не ожидала, что после операции мне придётся столкнуться с такими трудностями. Это вызвало у меня ощущение стресса и смущения на протяжении нескольких месяцев», — делится она. Анна обратилась к врачу, который объяснил, что подобные проблемы могут возникать из-за воздействия анестезии и физических ограничений, связанных с восстановлением.

Игорь, 45 лет, также пережил эндопротезирование колена и столкнулся с недержанием мочи. «На первых порах я даже не понял, что это связано с операцией. Мне было стыдно, и я не хотел об этом говорить с врачами. Но позже я узнал, что это распространённая проблема после операций», — рассказывает он. Игорь начал заниматься лечением недержания, прибегнув к консультациям специалистов, и сейчас чувствует себя гораздо лучше.

Елена, 39 лет, делится своим опытом: «После операции по эндопротезированию коленного сустава у меня возникли небольшие проблемы с контролем мочеиспускания. Сначала я была растеряна и не знала, как с этим справиться. Врач объяснила, что это может быть временным явлением, связанным с восстановлением. Я начала делать специальные упражнения, и, к счастью, ситуация улучшилась». Елена отмечает, что открытое обсуждение проблем со специалистом помогло ей не чувствовать себя одинокой в этой ситуации.